越鞠丸方化裁治疗慢性胆囊炎

无急性胆囊炎史的慢性胆囊炎患者，大都由于肝郁气滞，气郁化火，气火阻扰于胆腑，因而产生胁下胀痛，胸闷，口苦等症状。有过急性发作史的慢性胆囊炎，多数中焦脾胃之湿热，逆传于胆，急性期的湿热壅盛，虽已衰减，但残余湿热，久郁不化，故脘胀胁痛，嗳气泛酸，口腻而苦。治疗用越鞠丸方（香附、川芎、苍术、神曲、山栀）改作汤剂，其组成药物可以随证进退，收效较为满意。如患者消化不良、脘腹饱胀、嗳气泛酸、舌苔厚腻、中焦湿重者，应重用方中的苍术、神曲；如右胁下痛甚，右肩酸痛、胸闷、肝胆气郁较重者，须以川芎、香附为主；如湿热或气火较盛，口干苦、胃部灼热感、舌苔黄腻或舌边红，重用山栀且应生用，必要时还可以加用黄芩、川连；如伴有胆结石，须加海金沙、金钱草，但由于金钱草品种不同，化石效果不一。金钱草须茎叶作淡紫红色者化石效果较好，茎叶青色者较差。单用金钱草化石，须持续服用半年以上，每日30g煎汤服，对泥沙结石有效，巨块结石效欠佳。脾胃气虚，体质较弱者，可用六君子汤配合越鞠方治疗。