名医简介
蒋志伊(1916〜),江苏省农垦局医院主任医师。陆某,男,41岁,干部,1974年7月31日就诊。
患者于1973年7月3日患急性黄疸型肝炎,以茵陈蒿汤合甘露消毒丹治疗痊愈。之后曾反复发作两次。邀本人会诊,观其面色黄晦而暗,鼻孔、口唇及两颊如煤油烟薰,形瘦神怯,两目黄染,轻度浮肿,头昏无力,心悸怔冲,急躁多怒,心烦失眠,形寒纳呆,胸闷泛恶,右胁胀痛,脉濡,舌质淡,苔水白。肝功能:黄疸指数:25单位;凡登白:直接迅速反应;定量:2.5毫克;麝浊:12单位;谷丙转氨酶:121单位;白蛋白:3.5g、%;球蛋白:3.08g、%。中医诊断:血虚黄疸。治法:养营化湿。
当归10g、川芎6g、煅针砂12g、炒青皮6g、炒陈皮6g、肉桂3g、红花3g、怀牛膝10g、砂蔻仁(各)1.8g、温六散15g、广木香5g、炒枳壳6g、苍术6g、赤猪苓(各)10g、炒谷芽12g、炙鸡金6g、另上午服:金氏铁霜丸5g,下午服金氏褪金丸1.5g。
上方共服54剂,诸症缓解,面色转红润,形神亦健旺,査肝功能均在正常范围,给金氏补血丸调理而痊愈。
血虚黄疸乃吾师金兰升先生在临证中总结出特有的一型,为诸疸中较难治者,养营化湿法是先师疗此型黄疸的独特之法。肝藏血,故肝病每易伤血,肝血不足则常影响肝之疏泄,致胆汁郁阻,溢于肌肤而黄疸。因此血虚黄疸以营血亏耗为本,湿入营中为标,属肝脾同病。
血虚黄疸之症状特点是:黄而晦暗,且带铜青色,尤其在两鼻孔、上唇及两侧腮部如煤油烟熏,呈暗黑色,并兼形体消瘦,神困语怯,头晕无力,心悸怔忡,急躁易怒,心烦失眠等血虚症状,脉常濡或沉细,舌质淡而不华,苔薄白或水白。
治疗时,应禁食生冷、面食及一切油煎食物。
金氏铁霜丸
上药依法制炒共研细末,水泛为丸如绿豆大。每次6g,日服1〜2次。
金氏褪金丸
上药共研细末,水泛为丸如莱菔子大。每次1〜1.5g,日服一次。
金氏补血丸:
上药依法炮制,共研细末,水泛为丸如绿豆大。另研者泛外层,代赭石粉为衣。每次6g,日服1〜2次。