名医简介
姚贞白（1910〜1979），昆明市名中医李某，男，31岁，教师，住昆明市。1931年夏来诊。患者自述病经二三月，因周身黄疸，曾服柴胡平胃散及茵陈蒿汤多剂，效不显。症见面目全身晦黄不荣，肌肤浮肿，四肢冷，自汗淋淋衣被尽染黄色。胸膈痞闷，神疲，大便稀溏，小便黄短。脉象濡滞，舌质淡、苔白腻。此属久病，过服苦寒，脾肾之阳受损，运化失司，邪从寒化，呈现阴黄之候。法当温运渗利，兼理气和胃。处方：
二诊：上方服2剂，患者面目全身黄疸、浮肿、自汗均减，肢冷转温，胸膈舒畅，小便清长，大便渐干。脉象濡缓，舌白腻退。此阳气渐回，脾运复苏。寒湿未尽，续宜温运渗化。处方：
三诊：上方连服4剂，黄疸、浮肿、自汗诸症消失。脉弱缓，舌粉红而润。饮食增加，二便正常。病后体虚，脾肾未强。再拟下方调补，数剂而安。
阴黄之候，立温运渗化，脉象由濡滞而渐缓和，诸症迅退，可以知其为正法。
王某，女，28岁，干部。1959年7月。
初诊：病经一月，治疗无效。面目肌肤发黄，鲜明如橘色，浮肿且痒，但无疹点。高热口苦，食少神倦，头目眩晕。溺短而赤，大便干结。夜间烦躁，手足灼热，身困体重。脉象弦数有力，舌红苔黄燥。证属阳黄，系由肝胆湿蕴郁不化，阳明燥结，气分不宣所致。治宜清热化湿，兼佐通利。拟方：
二诊：上方服3剂，大便已通，小便增多，手足心发热已减。面目及肢体黄染浮肿均渐消退。夜能静卧，可进少量饮食。脉象弦数，舌红、苔薄黄。阳明气分宣通，肝胆湿热较化。前方已有效，仍守原意增减：
三诊：上方连进10剂，小便清长，大便通畅。面目及全身黄染即将退尽，浮肿消失。惟头昏神倦，肢软乏力，自汗，肤痒。脉舌如前。此湿热甫净，脾虚气弱，续拟清化调理之品。处方：
上方服5剂后，脉象调和，舌润苔淡。于前方去茵陈、泽泻、通草，加条参15g，扁豆12g，白术12g，服15剂，黄染、浮肿诸症全消。睡眠、饮食恢复正常。再以六君善后。翌年受孕怀胎，足月顺产，母子均安。
湿热熏蒸，迫胆汁外溢，发黄鲜明如橘，虽经多日，其候不变。细参脉症，病属阳黄。针对病机，以茵陈栀子大黄汤加减，阳明宣通，邪无所据。随以茵陈四苓，肝胆清舒，再重调理。
刘某，男，43岁，部队干部。1970年6月。
初诊：患者病经半年以上，初起觉身困头眩，食欲不佳，右胁下隐隐作痛，心烦欲呕。小便黄，大便秘。继则周身及面目出现黄疸，口苦烦躁，纳减眠差。入某医院，经多次化验检査，确诊为黄痘型肝炎，已发展为肝硬化。住院治疗数月，黄疸未见消退，反而出现腹水，面足浮肿，胸痞，胁痛，腹胀，饮食日减，小便短涩，大便干燥，夜难入睡。服姜桂术附及理中、四逆汤等药，病未减，反趋急剧，约余会诊。
脉滑而数，重按有力，舌苔黄腻且干。症属湿热发黄，肝胆气滞。病势缠绵，治以疏肝利胆，清热化湿。拟茵陈温胆汤加减。处方：
二诊：前方服5剂后，大便通顺，小便稍多，色尚深黄如浓茶，口苦燥。黄疸未退，胸腹胀满稍减，自觉腹中作鸣，可略进饮食。肢体仍浮肿，入夜烦躁不宁，精神倦怠。此肝胆气分渐舒，内伏湿热尚重，脾为湿困，运化失调。脉弦滑而数，重按渐软，舌苔薄黄而润，续用原方加减。处方：
三诊：上方连服15剂后，小便增多，腹水陆续消退，全身已不浮肿，胸痞、胁痛均较前减轻。渐思饮食，夜能静卧，面目尚有轻度发黄，可单独行走来医院门诊。脉象细弦，舌苔淡黄薄腻，是黄疸湿热将化，脾弱肝胆气分渐舒，拟从调达肝脾，清化未尽湿热兼治。方用茵陈四苓散加味：
上方又连服十数剂，黄疸消失，饮食增加，二便正常，睡眠安定，只觉精神体力尚未恢复。续以归芍香砂六君汤：
服上方调理月余，痊愈出院。
常某，男，32岁，解放军指挥员。1959年4月。
初诊：患者起病于1956年，因庆功宴豪饮大醉，昏睡一昼夜之久。此后，食欲锐减，形体渐瘦，而自恃体力，不以为患。半年后，又出现右胁疼痛、恶心、呕吐等症状。在部队医院治疗，因胁痛剧烈，曾注射吗啡数支。后出现黄疸，乃入昆明军区总医院以“急性黄疸型肝炎”治疗，好转后出院。出院后，未经休息，且劳累过度，病复发。于1959年4月二次入院，诊断为“肝硬化”，采取中西医合治。据云所服中药，有大剂量桂、附。服后，胸腹烧灼难忍，反而腹胀增大，黄疸加深，病情渐趋恶化。4月30日晚，邀余会诊。
诊见患者全身色如金橘，汗出皆黄，衣被尽染。发高热（每日持续在40℃左右），腹部胀大如鼓，膨隆高起，不能自视其足。小便短赤不利，大便不畅，烦渴而饮少。脉弦滑数，舌质红黯、苔黄厚腻。此肝脾屡伤，血郁气滞，土困木湿热熏蒸，运化疏泄及传导失司，遂发为黄疸臌胀，病势凶险，法当清湿热以疏肝络，消黄疸兼除臌胀。处方：
二诊：上方服4剂，体温降至37.1℃〜38℃之间，黄疸明显消退，烦渴已少，精神好转。但臌胀未消，日夜痛楚。脉弦滑，舌苔黄，厚腻未退。症属黄疸湿热较化，肝脾气机壅滞未舒，运化无权，水邪停留。本当攻逐，但久病脾胃屡伤，用峻猛之品，恐难胜任；若随攻随胀，预后尤为不良！提笔踌躇，忽忆同道鲁绍曾老先生曾谓：“用大蒜煮鲜肉，可消腹水，且不伤正。”因嘱试服用生大蒜120g，鲜猪肉半斤，同熬圯烂为度，顿服。并处方：
三诊：患者自诉：服上述单方及汤药后，约二时许，脘腹胀闷欲死，心泛欲吐，而强忍之。又二时许，腹中鸣动，随即二便如注。半日共下稀水粪便13次，后臌胀顿消，如释重负。发热也退净，精神爽适，且知饥索食。诊脉现弱缓，舌苔退薄。此病退，肝脾未复，续宜调肝扶脾，和胃清化。处方：
四诊：上方服一周，病势稳定，精神好转，食欲旺盛。脉缓微弦，舌红、苔薄微腻。症候续宜调理，再拟下方：
上方化裁出入，治疗约一月，诸症俱消。出院后，改服逍遥、六君类加减，前后二三年，巩固疗效。
辛劳骤饮，肝脾损伤，血郁气滞，湿热熏蒸，运化疏泄开阖失常，发为黄疸臌胀奇险重症。曾用清泻分消之剂，继投辛温通导，扶正驱邪验方，效应如响，此即《内经》：“中满者，泻之于内”及“劳者温之”之意焉。
