黄疸医案一则

名医简介

柳宝诒(1842〜1901),字谷孙,号冠群,清代医家。

郑。湿热蕴于太阴,发为黄疸。自夏徂秋,复有微邪外束,遂成疟疾。此太阴之湿热与新邪会于阳明而发。其伏热之外达于腑者,轻重迟速,原无一定,故疟发之期日,早晚疏密,亦不能一律也。治疟之成法,外则经络,内则募原,与此病之邪,多不相值。更以湿痰素盛之体,投药偏于香燥,缠绵日久,药与病交并于胃,纳谷日减,胃中津液几何?岂能堪此销烁乎!刻下神情困顿,面色浮黄而痒,指尖微肿,目睛仍黄。湿热之郁伏脾中者,无外泄之路。浊热久壅,气机因之阻窒,稍进谷饮,脘气必窒闷不舒。就病论之,须从脾脏疏泄郁伏之邪,使其外达于胃,然后从胃腑逐渐清泄,乃为正治。而此证所难者,舌质光红,渐见疳腐白点。胃中津液,早已告竭。既承远道相招,不得不勉罄愚忱,借希万。

拟用参、麦、石斛以护胃阴;旋覆花、浮石、枳、贝以开通痰气;再用芩、连以泄湿热;必借鸡金以引之入脾,更以豆卷、茵陈,俾湿热由里透表;苓皮、栀子,使湿热由上趋下。养其津液,通其气机,疏其郁伏,开其出路,图治之法,大抵不越乎此。所虑病深气极,即使药能中病,而正气不克搢捂,终有鞭长莫及之虑耳。鄙见如此,录候明政。

麦冬肉、台人参另煎冲,川石斛、旋覆花、海浮石、枳实、川贝母去心、黄芩、川连、炙鸡金、茯苓皮、黑栀仁、豆卷、茵陈。

(《柳宝诒医案》)

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·黄疸胁痛臌胀卷》
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本条ID:151576
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