名医简介
刘赤选（1897〜1979），原广州中医药大学教授。四乌鲗骨一藘茹丸为《内经》十三方之一，原治血竭肝伤。宗此方化裁治疗慢性肝炎和早期肝硬化，疗效颇佳。
石某，男，24岁。因食欲减退，恶心呕吐，厌油腻，小便黄赤3天，于1975年3月3日入某医院住院。入院体检时神清，巩膜及皮肤黄染，肝在肋下1cm，脾未扪及，腹部呈鼓音，肠鸣音亢进。黄疸指数70U，谷丙转氨酶710u，白蛋白41.3g/L（4.13g/dl），球蛋白23.2g/L（2.32g/dl），尿三胆阳性，蛋白微量；超声波检査肝区较密微小波，腹水少量。西医诊为病毒性肝炎。入院后曾静脉滴入大量葡萄糖、维生素C、激素、三磷酸腺苷、胰岛素、血浆，并静脉注射茵栀黄芩，除黄疸稍退外，其余症状未见明显改善，改请中医会诊。
3月11日初诊。右胁作痛，腹胀低热，头晕失眠，四肢乏力，口渴欲饮。舌质嫩红，舌苔薄白稍干，脉虚躁而无力，左带弦。证属肝郁脾虚，肝阴亏损。治疗健脾疏肝，养阴活血。拟四乌鲗骨一藘茹汤加味：
二诊3月22日。服药11剂。面色明净，食欲好转，右胁不胀，仍有低热，失眠多梦，自汗盗汗，头晕肢软。舌质淡红，脉虚躁较前减少而带弦象。超声检查示腹水消失。仍守前法。
三诊4月10日。仍有低热，手颤，腹部微胀，口渴欲饮。脉细数带涩，舌暗红而紫，苔微黄薄。证为肝郁脾虚，胃肠湿热。治宜通络活血，化湿清热。处方：
上方服用26天，诸症皆平，精神食欲良好。复査肝功能：黄疸指数4u，谷丙转氨酶40u，病愈出院。
《本草经疏》云：“乌贼鱼骨，味咸，气微温无毒，入足厥阴、少阴经。……咸温入肝肾，通血脉而祛寒湿，……入肝胆，舒营气”。茜根，《本草经疏》亦云：“行血凉血之要药。主瘴及疸。”两药配合，养血行血，祛瘀生新，不凉不燥。于肝病血瘀络阻之病机十分合拍，或伍用健脾益气，或伍用清化湿热，或参以柔肝养阴，随证化裁，疗效确切。《内经》原方以雀卵为丸，鲍鱼汁送服。经实践体会，不用此二味，疗效亦佳。至于剂量亦不必拘于原方，乌贼骨四倍于茜草。
