大黄草药主清利，醒脾健胃兼顾之

急性黄疸型肝炎，辨证大致分为湿重、热重、湿热并重型。治疗多以清利湿热为主。姜氏治疗本病则以清热解毒为主，较少用利湿药。同时宗吴又可之说，认为发黄乃由小便不利而致，小便不利因于小肠之火，小肠之火缘于胃家移热，故以胃热为本，余均为标。方选茵陈蒿汤，其中尤以大黄为重。姜氏体会一般祛湿药对黄疸并不能起到消退作用。而且认为利小便虽能使湿热从小便排出，并不能清除黄疸产生的根源。故治疗肝炎，当以病毒为本，肝炎为标；肝炎为本，黄疸为标；黄疸为本，小便赤少为标。中药治疗，应以清热为主，利湿次之。因清热消炎解毒之药，能针对病毒起治本作用。利湿则协助清热药，通过增加小便以排除黄疸等代谢毒物，但不起治本作用。吴又可重用大黄以治胃热是可取的，但是，按照今天的认识是不够的，应该加上清利肝胆和清热解毒的药物。姜氏常用生大黄、黄柏、川连、龙胆草、山栀、丹皮、连翘、大青叶、田基黄、对坐叶等。方意是取茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、龙胆泻肝汤三方增减相合而成。唯方中多不用茵陈。姜氏体会茵陈力薄效微，徒有虚名，退黄作用不强。

姜氏治肝炎喜用大黄，一般用量为9g以上。主张生用，勿久煎。除胃有宿疾服后不舒，需佐以温胃健胃之品外，其余径用之。大黄少些可健胃。服后若有腹泻，请患者勿讶，此乃热毒得泄，三五天后毒去则泻止。

治疗急性肝炎，姜氏擅用草药，如田基黄、荷包草、垂盆草、岗稔根、平地木之类，对于降低转氨酶与黄疸有较好的作用。据临床经验，这些草药的作用确较茵陈五苓等药为好。配入方剂中使用，效果确比单用“官药”为高。且草药不仅“草泽医”用，正规方书亦有记载。如田基黄、荷包草、平地木等，《医林绳墨》中则有记载。

姜氏主张治疗肝炎应考虑体质因素，这样才能取得较为满意的效果。如体弱者，上方可以减量或加参、芪之品以扶助人体正气（提高机体机能免疫力）来抗衡病毒；纳差者，可加豆蔻、砂仁、藿苏梗、生谷麦芽之类以醒脾健胃，扶助后天；对于宿有胃寒之人或胃有不适者，略加温养胃气之药即可；腹胀者，加川朴、大腹子（皮）以疏畅气机，使其升降有度，开阖有常；呕恶者，加半夏、竹茹和胃降逆，恢复胃气之正常枢纽；口渴者，加天花粉、石斛以生津养阴止渴，促进体液新生。