血证验方三则

一、吐血验方

药物组成：

三七（研末冲服）3〜6g、川郁金10g、牛膝10g、生大黄6〜10g、主治吐血暴作，形体尚实者。

三七为止血妙药，且善化瘀血。郁金乃血中气药，明·缪仲淳《本草经疏》称其“能降气，气降即是火降，而其性又入血分，故能降下火气，则血不妄。”三七、郁金，止血化瘀之力较强。大黄能入血分，破一切瘀血，其性沉而不浮，仲景治火盛吐血之泻心汤中便有大黄。牛膝性善下行，且能散瘀血。大黄与牛膝相伍，有“猛降”气逆作用。据临床观察，本方对支气管扩张大咯血，随证加用润肺止咳之品，效果十分确实。每用3〜5剂血即止，重复应用仍有效。治疗呕血者，可加降逆和胃之品，如法半夏、川黄连、潞党参、川厚朴等，效果亦佳。

例1仲某，女，38岁。患支气管扩张症10年，发则吐血盈碗盈盂。今吐血又作，头晕口干。舌质偏红，脉数。

处方：

服至3剂，吐血即止。

二、咳血验方

药物组成：

主治咳血久不止者。

方中紫菀、枳壳化痰下气，沙参、炙百部润肺止咳，棕榈炭、阿胶珠滋阴止血。其中紫菀古人视为肺金血分之药，《金匮要略》用治咳血的泽漆汤中便有本品。《本草纲目拾遗》称棕榈皮“烧作灰，主破血止血”，故棕榈炭不仅收涩止血，且能活血，诸失血证中均可用之。咳血因外感咳嗽日久损伤肺络所致者，方中可加桔梗、前胡、桑叶、杏仁、甘草等宣肺止咳之品；肝火犯肺者，可合泻白散、黛蛤散；肺痨、肺痿所致者，可加滋阴润肺之品。

例2严某，男，24岁。患浸润型肺结核3年，曾经抗痨药治疗，阴虚内热之象已不明显，但咳嗽、痰中有血则始终未除，脉稍数。处方：

15剂后咳血止，痰较多，胸部轻度憋闷。上方去阿胶，加法半夏、白蔻仁各10g以善后。

三、尿血验方

药物组成：

主治尿血，不论实热、虚热或湿热。各种因实火或虚火所致之®血证亦可服用。

方中生地、玄参滋阴凉血，忍冬藤、板蓝根清气分热。四药合用，长于滋阴清热，治疗多种实热证和虚热证均可取得较好效果，不独尿血为然。方中后四味为止血之品，其中棕榈炭收敛止血，阿胶滋阴止血，地榆凉血止血，蒲黄散瘀止血。合而用之，止血而不留瘀，活血而不损血。若实火亢盛，可加栀子、黄柏等苦寒泻火；若虚热明显，可加白薇、知母等滋阴清热；若湿热为患，可加木通、车前子等清热利湿之品。

例3曹某，男，51岁。肉眼血尿3月未愈，西医检查原因不明，迭经中西药物治疗无效。每次尿血则前阴胀急，尿后无所苦，头晕消瘦，精神紧张，睡眠饮食欠佳。舌质红，脉细数。处方：

10剂后血尿已除。原方去龙齿、枣仁，加板蓝根10g，以巩固疗效。