痰中带血案

名医简介

顾金寿,字晓澜,清代医家。

朱。脉象沉细已极,按之却又数而不平,症由暑湿蕴伏肺胃二经,曾经痰中带血不畅,现吐白痰,久而不已,且眼不藏精,面华无气,血分亏而虚阳外越,恐不免血冒重症,舌苔黄,姑用清营保肺为治。

肥玉竹四钱、生白扁豆二钱、麦冬肉一钱五分,米炒桑叶一钱五分,米炒当归须一钱五分,米炒川石斛三钱、茯苓三钱、炙甘草五分瓜蒌皮一钱五分、竹卷心一钱。

又。脉数无力,至数不清,精神大为委顿,据述此番吐血甚多,色带红紫,究由胃家湿热,久积阳络,伤而上溢,急宜清胃散瘀可止。但血去中虚,食人气逆,最难调治,姑与八汁饮。

青皮甘蔗汁五钱、藕节汁五钱、梨汁三钱、白果汁二钱、白萝卜汁二钱、青侧柏叶汁一钱、竹沥汁三钱、生姜汁一分。

八汁和匀,隔水炖热,作两、次服。

又。得便火气渐降,阴分渐和,惟寅卯时咳甚,痰中仍带紫瘀,此肝旺胃弱之故,脉亦右软左数,再用平肝和胃一法,可冀咳减血止。

大生地三钱,炒松炒黑归身二钱、川石斛五钱、甜杏仁三钱,去皮尖白扁豆三钱,去皮蜜拌橘红一钱、炒黑桃仁一钱、炒黑侧柏叶一钱、炒栀皮一钱五分、藕节三个。

又。左脉已平,痰中血止,右关尚嫌虚弦,咳时振痛,此胃血去多,胃液不充,气滞之故。再用和胃生津,清金益气一法。

北沙参三钱,米炒当归须一钱五分,米炒黑白扁豆三钱,去皮蜜拌橘络二钱、麦冬肉一钱五分,米炒瓜蒌皮一钱五分,米炒鲁豆衣一钱五分,米炒水炙黑黄芪一钱、炙黑甘草三分,橘叶七片。

又。照前方去黄芪、炙甘草,加甜杏仁三钱,去皮尖。五服后,每晨空心开水送八仙长寿丸三钱。

问:此人初诊时,精神言谈,颇觉不足,即偶尔咳痰不甚,遂断定不免血冒,未十日,果血去极多,陡然委顿,何先见若此。曰:经云:望而知之谓之神。夫人五脏六腑精神皆聚于目,有余即是不足,此人眼光太露,面色过华,望去俱如酒后浮光,非自然真气,虚阳外越,阴分大亏,已有血热妄行之兆,况脉沉而数,舌燥而黄,内热业已发动,虽会痰中带血,数日即止。自恃壮年,能食健步,更无顾忌焉,能保其血不上溢耶。又问血冒时服八汁饮即定,岂八汁饮为血症之圣剂耶。曰:八汁饮在翻胃门中,血症门并无此方,医从意会,无不可通,盖胃为多血多气之脏,倾盆累碗,皆胃有积瘀蒸热,因络伤上溢,最忌苦燥。症由阴亏内热,厥势方张,又不能即投温纳,惟用甘寒诸汁,清润平和,胃即可受,虚热得平,而血止矣。且三汁五汁,劳怯门亦会有方,独不可加八汁耶。前徐妇药人即吐,故全用果品,以安胃为主,此又更用侧柏叶、竹沥、姜汁,以降火化痰为主,参以四生饮法也,化裁通变,运用总由匠心,岂独一八汁饮哉。

(《吴门治验录》)

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·血证卷》
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本条ID:151502
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