欲期降压唯求本，燮理阴阳以应机

高血压早期患者，体质较强的病因，多数为肝阳偏胜，胆火内炽，临床表现为目眩晕胀痛，耳鸣，口苦，烘热，头重足轻，手足麻木，大便秘结，脉来弦大有力，舌质深红或绛，治宜平肝泻火用黄芩泻火汤。药用：

治疗高血压的总原则，应从《内经》治病必求其本与治病必求其因二项入手。“求本”是辨明病人体质阴阳虚实，“求因”是探索为什么会产生这种病，查清其成病的原因和有无其他兼症夹症，随症用药。总之要从整体着手，不能只顾降压。

黄芩泻火汤适用于高血压初起肝胆实火为患，黄芩、芍药、甘草、龙胆草、焦山栀泻火，钩藤平肝散风，怀牛膝降压。这方是新病实症治法。

一般肝阳上升的高血压症，表现为头痛眩晕，行走欲仆，烦躁失眠，性情急躁，脉象弦硬，舌红。治用降压调肝汤为主。方用：

一般性高血压多因郁怒不乐，阳不秘藏，发生内风，攻冲成病。降压调肝汤，是从平靖肝风着手，使内脏阴阳协调。方中的谷精草、旱莲草、夏枯草熄风降压，决明子、广地龙柔肝降压，野菊花散风降压，怀牛膝引药下行，以治头脑胀痛，桑寄生养血散风降压，钩藤平肝熄风。诸药合用，以达到平靖内风，降低血压而归于平的目的。

高血压日久体虚，肾亏肝阳上升，症见头目晕眩，头痛欲仆，四肢麻木，心悸夜不安眠，脉象弦细或滑大，舌红干燥为下虚上实之症，治宜滋阴潜阳清上实下。方以杞菊地膝煎为主，药用：

杞菊地膝煎是纳气归根，上病治下的方法。杞子补肾填精，纳气强心，益肝明目；白菊花养肝散风，治头脑眩晕作痛；熟地补血固精；怀牛膝引头脑郁热下行；旱莲草滋益肾阴，凉脑明目；桑枝散风平肝以治肢麻；山茱萸补肝以熄头风脑痛；泽泻滋阴泻火，治头眩耳鸣；决明子明目益肝，治头风热痛，全方以补虚培本为主。

慢性肾炎，病程久，内脏阴阳失调，症见血压升高，头晕痛，小便短少，体肿，口干，大便微溏，行动气促，脉象沉迟，或沉细，舌淡苔白。乃命门火衰，三焦气化失职，无排尿能力。必需通阳利尿，升清化浊，以利滞水，以平血压，宜用瞿附通阳汤加味：

瞿附通阳汤系治慢性肾炎（水肿）的经验方，今增加怀牛膝的药量，以增强导下之力，使头脑积瘀身中积水下行，增加生黄芪以温补肾脏之气，升清化浊，调理内脏，三焦通调则血压平。

病人素体胃阳虚，中气不足，内蕴痰水，呕吐涎沫，使肝气厥逆上冲，头痛眩晕，四肢酸麻，脉弦或沉紧，舌质淡白。此肝胃气化失调，使血压不正常，时高时低，治宜温暖肝胃和中降逆，方用吴茱萸汤加味：

吴茱萸汤方出张仲景《伤寒》《金匮》两书，治干呕、吐涎沫，头痛症，今用治高血压胃阳不足，有水气及肝气上逆症。以萸姜参枣4味温中平肝降逆，加姜半夏消痰厥，头晕痛，怀牛膝引药下行，起降压之效，决明子治头风痛，此是虚寒体肝胃失调方。

凡病都有兼症及夹症，高血压病兼痰火，头眩胀痛，喘咳气急，咳痰黄白厚粘，眼睛高突，脉象滑大，舌红苔黄白厚粘。疗法宜清降痰火为主，用雪羹汤加味，使肺气清肃，血压自然平靖。药用：

雪羹汤由海蜇、荸荠2味组成，见清代王晋三《古方选注》，治痰火咳逆，兼能平肝柔坚，今以治高血压和动脉硬化夹痰火症，佐海藻、昆布咸以软坚。黛蛤散是煅蛤壳与青黛合剂，消痰火治喘逆，决明子、桑枝平肝熄风，桑白皮、黄芩、马兜铃清肺降压，善化痰火，以平咳喘，肺主一身之气，肺气清肃下降，痰火自消，血压自然下降。