名医简介
周次清（1925〜），山东中医药大学教授。偏头痛的主要原因，是“由于风邪客于阳经，其经偏虚也。邪气凑于一边，痛连额角，久而不已”。多年来，我根据“正虚邪乘，正邪相击则痛”的道理，对偏头痛的治疗，验证了2个比较有效的方剂。
顺气和中汤（《证治准绳》）：：
黄芪15〜30g、人参6〜9g、白术6〜9g、白芍12〜15g、当归9〜12g、陈皮3〜6g、柴胡9〜15g、升麻3〜6g、蔓荆子6〜9g、川芎9〜15g、细辛3g、甘草6〜9g。
运用要点：①使用本方不要局限于头痛绵绵，体倦乏力，食欲不振，短气自汗，脉象虚弱等典型气虚的证候。②用于病程较久，发作频繁，一触即发，发作时或出现偏麻，汗出等，即使头痛剧烈，甚至波及全头，一般服之立效。③如病程较短，疼痛剧烈，发作次数较少，方中祛风药采用大剂量，再加白芷12〜15g。④痛止后，根据病情的轻重、新久，继服补中益气汤或丸1周至1个月左右，固本扶正以防再发。⑤如患者平时怕冷或常因寒冷而发，加炮附子9〜12g，吴茱萸3〜6g；恶心呕吐加生赭石、半夏、吴茱萸。
清上蠲痛汤（《寿世保元》）：
当归9〜15g、川芎6〜12g、白芷9〜15g、细辛3g、羌活6g、独活6g、防风9g、菊花9g、蔓荆子6〜9g、苍术9〜12g、麦冬6〜12g、甘草3〜6g、黄芩6〜12g。
运用要点：①使用本方不限于头晕心悸，舌淡及头痛左右、偏正、新久。②妇女月经来潮前发作，或因气候突变而诱发。③发作时头痛胀热，加生石膏30g，增黄芩用量。④痛止后，根据病情新久、轻重，继服加味四物汤15〜30g，可防复发。
曾治李某，女，42岁，本院职工。偏头痛2年，每于月经前发作，每次发作剧烈头痛1〜3天，初用咖啡因、麦角胺有效，以后效果不明显，又因有高血压病而停止。后每于头痛发作即服用清上蠲痛汤1剂，疼痛即止，但仍于月经前复发。后来于疼痛发作时，先服清上蠲痛汤止痛，继用加味四物汤养血扶正。
生地18g、当归15g、白芍15g、川芎6g、黄芩9g、菊花9g、蔓荆子6g、香附12g。
服15剂，偏头痛未再发作。
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·头痛眩晕卷》
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