求因通为主,任能重丹参

名医简介

娄多峰(1929〜),河南中医学院教授。

娄氏治疗头痛以活血祛瘀,行气开郁之通法为主,每获良效。然临床所见头痛,或因风、寒、湿、热等邪侵袭经络,上犯于头,清阳之气受阻引起的外感头痛;或因肝、脾、肾等脏腑的病变,以及气血失调引起内伤性头痛;或因跌仆损伤之后,或久病入络使气血瘀滞引起的瘀血性头痛等,使头痛这一常见的症状,甚为复杂,故在治疗中还必须详查细审,精心辨证,对证下药。

娄氏治疗头痛常用以下药组成基本方:

丹参10〜20g、川芎6〜9g、藁本6〜12g、香附10〜20g、桔梗10〜20g。

方中丹参活血祛瘀,安神宁心,镇静止痛,为治头痛之要药,最大量可用至30g。川芎行气开郁,祛风燥湿,活血止痛,治一切风、一切气、一切血、一切劳伤,调众脉,破癥结宿血,为气中之血药;香附理气解郁止痛,为血中之气药,气血两散,能疏达郁滞,也为治头痛之要药。桔梗一药,世人多用其开宣肺气,祛痰排脓。娄氏用之,乃因其上入肺经,肺为主气之脏,故应为气分药,且上中下皆可治之。方用桔梗能增强上述诸药通经活络,行气解瘀的作用。

随症加减:头胀痛,恶风寒,常喜以棉帛裹头者,加白〜6g,羌活6〜9g,细辛6〜9g;头中烘热胀痛,面红目赤,口渴欲饮,舌苔黄,脉数者加生石膏30〜90g,连翘9〜18g;头脑空痛,眩晕耳鸣,腰膝酸软者,加杞果15〜30g,首乌15〜30g,元参15〜30g;头痛偏在两则,头晕目眩明显,怕见阳光,泛恶欲吐,心烦失眠,脉弦者,加珍珠母15〜30g,石决明15〜30g,白芍15〜30g;头痛如针刺,痛有定处,或有外伤史,舌质紫黯或有瘀点者,加牛膝10g,赤芍10g,丹参用至30g。太阳经痛加羌活,阳明经痛加白芷,少阳经痛加柴胡,太阴经痛加苍术,厥阴经痛加吴茱萸,少阴经痛加细辛。

(娄玉钤 整理)

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·头痛眩晕卷》
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