戴阳头痛案

田展初五兄，予至好也。嘉庆十四年，伊远馆吴门，其内染时邪之症。医者皆用伤寒药，发散升提太过，其热不减。又皆竟用寒凉，如黄芩、黄连、山栀、石膏之类，连进多剂，热仍不减，面转通红，头皮作痛，手不能近，近则痛甚。病势沉重，医皆曰已传里，无法可治。又换某时医，于前药中加犀角、羚羊角，谓只此一剂，再不应，即不治。适其内兄李进之亦予至好，知予素解岐黄，邀余一诊，以决生死。予诊其脉，上部浮大而空。两尺沉细欲绝，虽气微弱不欲言语，而心尚明了，并不昏迷。询其欲饮否？曰：“不欲。”询其二便，大便少而稀溏，小便清白，少腹有痛意。予急曰：“此戴阳症也！此素本阴亏，不能潜阳，今时邪误作伤寒论治，温散太过，虚阳上浮，治宜引火归源。医者见其烦躁，不知其为龙雷上升，侵犯清虚之府所致，反以为热邪传里，肆用寒凉，即用回归，路已阻，再用寒药，不独腹痛自利，症必加重，而无根之阳将一汗而亡，奈何！”于是竟用真武汤，劝其速进。病者知用附子，断不肯服。以为：“我烦热如此，如何还服此热药？”伊兄劝以：“汝服凉药已多，而转火炎于上，兹方称引火归源，或当有效。今已危急，何不试之？”劝之再三，勉进半剂。本已十日不寐，进药后不觉安睡。两时许始寤，头皮不痛，面赤全退，腹痛亦止，心中不烦。乃复索药，尽剂。次日延予复诊，其病若失。细询平日本有上红之恙。生育亦多，其阴本亏，故阴中之阳易动也。改用附子理阴煎，服一剂，又专用理阴煎，服三剂。后以八珍加减调理痊愈。半月后，展初自吴门归，向予申谢，且言幸伊不在家，其妻得生，否则必死。予问何故？展初曰：“如此热象，群医皆用寒凉，而子独用大热，且子不悬壶，我岂能相信哉！”予曰：“然则足下亦不必谢予也，是有命焉，不可强而致也！”

（《仿寓意草》）