础润而雨知先兆，化瘀活血防中风

中风一证，纵观文献，多是治重于防。言治者多，言防者略。岂不知，病发而治，难求完璧，能不落后遗症者几稀！月晕而风，础润而雨，中风先兆绝当重视。立此说者龚云林功莫大焉。他说：“论中风者，俱有先兆之证，凡人如觉拇指及次指麻木不仁，或手足少力，或肌肉蠕动，三年内必有大风之至。”他认为“肌肉蠕动名曰微风，大指、次指是手太阴、阳明二经，风多着此二经，当预防之。”据临床观察，凡有以下几种体征皆可作为中风先兆，应提高警惕，加以治疗。

1.眩晕无休止之时，舒张压高于13.3kPa，拇指不自主地发生抖动，中指麻木者；年龄40岁以上。

2.口角、颧骨、眼睑一侧或二侧痉挛掣动发作（面神经痉挛者须排除），或有蚁走感。

3.高血压患者，每日或2〜3日1次，自觉一侧或两侧肢体短时麻木，肌肉抽动，挛急，或痛觉减退者。

4.体质肥胖且有高血压，时作恶心感，自觉口中粘腻，或不自主口角流涎，嗜睡。

5.动辄气急，心悸，乏力，自汗，头痛以枕部疼痛为明显，项强，目赤，面赤，两眼视物昏花，脉象沉弦而细。

综合这些先兆之症，主要是高血压或高血压脑病。其病机系肝阳上亢，营卫瘀滞，即《素问》“营气虚则不仁，卫气虚则不用”，亦即丹溪所言：“麻为气虚，木为湿痰败血”之机理。治当活血化瘀为主，平肝熄风为辅，方用二丹饮（自拟）。

水煎2次分服，早晚服。

加减法：头痛眩晕眼花重者加天麻10g，茺蔚子15g；面赤目红，烦躁易怒，口苦咽干，溲黄赤者加龙胆草6g，白薇6g；项强，口角流涎者加葛根15g，半夏9g，竹茹9g，地龙9g。

用上述方药系统观察236例中风先兆患者。

236例中男性158例，女性78例。其中干部144例，工人74例，农民18例。年龄最小者40岁，最大者75岁，一般45〜65岁之间。发病最长1〜3年，最短者3个月。予服中药，观察脑血流图、血脂3项、血压及症状改善情况。服药后脑血流图对比看，服药前患者的平均数指标不正常，流入时间延长，主峰角增大，波幅减低，流入速度指标减少，血管阻力指数增加，与服药后的患者对比有显著差异。可以推断这种活血熄风治法，对血管紧张度和血管弹性以及血液粘度均有明显的改善。治疗后对降低血脂，改善脂质代谢紊乱有良好的作用。以胆固醇下降最为理想。显效156例占66.1％，好转65例占27.5％。高血压全部病例皆下降1.99〜2.67kPa，达到安全幅度，总有效率90％。

中风先兆，非中风可比。从宏观而言，今活血化瘀法，是治“未病”；从微观而言，亦是已病。前哲建瓴汤治高血压之效果已为国内公允，但易于复发，其不尽如人意处是：潜镇有余，活动不足。对高血脂未能控制，高血脂是导致血瘀证的主因。活血化瘀药能改善血液粘度，改善脂质代谢功能紊乱，调节血液循环的障碍，或解除血管痉挛，或对血小板有解聚作用。