名医简介
朱进忠（1933〜），山西省中医药研究院主任医师。遗精一证，《内经》始有论述，《金匮要略》列于虚劳之中，并列治法有桂枝加龙骨牡蛎汤，其后历代医家有主乎热者，主乎虚者，药物学家列述治遗精之药非固涩之品，即补肾之药。至明·李中梓著《医宗必读》力主五脏皆可引起遗精，云：“五脏六腑各有精，肾则受而藏之。以不梦而自遗者，心肾之伤居多，梦而后遗者，相火之强为害。若夫五脏各得其职，则精藏而治，苟一脏不得其正，甚则必害心肾之主精者焉。”然而至今诸多医家多注重其病在肾，或补肾，或固精，致其病在心肾者得愈，而他脏所致者久久不得其效。
例如：患者张某，男，25岁。经常滑精四年多，有时走路即滑泄，动情亦滑泄，几乎每一昼夜均滑泄一二次，并感疲乏无力，食欲不振，前医屡用补肾固精，补气固精，安神固精，泻火固精等治之不效。细审其舌苔白而稍腻，脉濡数。思之，此湿热为患，相火妄动所致，治以封髓丹加减。处方：
砂仁10g、黄柏10g、甘草10g。
服药1剂，遗精减少，继进4剂，遗精停止，后以三才封髓丹10剂，愈。
武某，男，29岁。三年多来昼夜遗精1〜3次，在走路快、动情、思考问题时经常遗精，前医屡以涩精、固肾、益气、养心安神、泻火等法治之，不效。审其精神、食欲均正常，舌苔白，脉缓，且无腰酸背痛之苦。综合脉证，诊为心肾、营卫、阴阳之失调所致，为以桂枝加龙骨牡蛎汤6剂，愈。
《内经》论治法有“虚则补之”，“实则泻之”，“寒则温之”，然未云其为至圣之妙法，惟对“因而和之”称为圣度，可见和是诸病治法之妙着，其于遗精之证亦不能例外。
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·男科卷》
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本条ID：151266
