名医简介
施汉章（1922〜），北京中医药大学教授。血栓性静脉炎有深浅之分，二者治疗同中有异，常以清热解毒，活血利湿法。慢性期为湿瘀未尽，治以活血化瘀，健脾利湿，疗程较长。
1.浅静脉炎发生于小腿内侧，病变的静脉疼痛，伴有索状物，或片块状肿物，皮色发红，有压痛，间有发热，舌苔黄白腻，为湿热瘀阻筋脉，治以清热利湿，解毒活血。我常用：
发于上肢加桑枝；下肢加牛膝。经治局部炎症消退，留下索状或片块状物，色暗红微肿（慢性期），苔薄白，脉象缓和，证属筋脉瘀滞，治以活血化瘀为主，清热利湿为辅，以桃红四物汤加减，药用：
外贴阴证膏（川草乌、皂刺、白芷各60g，丁香、肉桂、土鳖虫、川芎、麻黄各30g，马钱子、乳没各30g，紫荆皮90g，急性子150g，香油2100g，樟丹800g，熬膏后摊于布上）。经临床实践，急性期也可使用。它具有活血化瘀、温经通络之功，配合使用，要比单用内服药治疗效果好。
胸壁静脉炎：证属肝气不舒，筋脉气血瘀滞，治以疏肝理气、活血化瘀，常用血府逐瘀汤加减，药用：
气郁化火，苔黄，脉弦数者加丹皮、山栀，外贴阴证膏，其效更佳。
二、深静脉炎
多发生于小腿深静脉或髂静脉，发病较急。
1.小腿深静脉炎主要临床表现为小腿部肌肉疼痛，肿胀压痛，或伴有发热，踝关节以下水肿和浅静脉怒张。将患肢足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉疼痛。舌苔黄白腻，脉数（急性期）。若局部炎症消退，留有索状物或片块状物，色暗红或不红，患肢微肿（慢性期）。
2.髂股深静脉炎发病急剧，数小时内整个下肢出现疼痛，肿胀明显，大腿内侧股管处有明显压痛，皮肤颜色苍白，严重者青紫，伴有发热，全身不适，倦怠乏力，舌苔黄腻，脉数（急性期）。炎症消退，留有患肢肿胀，日久不消（慢性期）。小腿深静脉炎及髂股深静脉炎急性期辨证均为湿热络瘀，治宜清解为主，活血利湿为辅，药用：
舌苔黄腻加黄柏。上药加量配成丸药，长期服用。
曾治梁某，男，66岁，住院病人。2月：前_然感觉左大腿根部疼痛，继而下肢肿胀，行走不便，不发热，在某医院诊断为左髂股静脉血栓形成，经用青霉素、抗凝血药物治疗，28天后肿胀好转出院。半月前右下肢同样发病而来住院，症见右下肢明显肿胀，皮肤发亮，股静脉处压痛，活动受限，不发热，苔薄黄，脉弦微数。经检查，诊断为髂股深静脉炎，辨证为湿热瘀阻筋脉，治宜清热解毒，活血利湿。药用：
10剂后右下肢肿胀消退，测量双侧等粗。继以原方治疗数日，肿胀基本消退而出院。
本病治疗，也应辨证与辨病相结合。正确地辨证施治，是提高疗效的关键。虽有较好的疗效，但深静脉炎慢性期之轻度肿胀，久立远行加重的后遗症，还不能完全避免，治疗起来，疗程较长，有待今后共同研究解决。
