名医简介
顾伯华（1916〜？），原上海中医学院教授。寒湿型，相当于血栓闭塞性脉管炎初期。治以温经散寒祛湿，和营活血。方以独活寄生汤加减，常用药物有制川乌、川桂枝、独活、桑寄生、当归、杜红花、川牛膝、川断、赤芍等。肝肾虚象明显者，加鹿角粉或仙灵脾、菟丝子；痛甚者，加乌梢蛇粉吞服，以及延胡索、乳香、没药。
血瘀型相当于中期，治以活血化瘀，理气通络，方以桃红四物汤加减，常用药物有当归、赤芍、川芎、益母草、莪术、桃仁、红花、丹参、延胡索等。热甚者，加黄柏、蒲公英；寒甚者，加制川乌、川桂枝；湿盛者，加汉防己、野赤豆；气血两虚加党参、生黄芪、白术；肝肾虚象明显加仙灵脾、菟丝子；伴迁移性静脉炎者，加醒消丸或新消片，每日2次，每次4片，有肝病者禁用，每服药2周后，检查白细胞，如少于4×109/L者停用，无不良反应者，服药3周后亦需停药1周后再服。
热甚伤阴型相当于后期患肢干性坏死。治以和营活血，养阴清热解毒。方以解毒济生汤或四妙勇安汤加减，常用药物有当归、赤芍、金石斛、玄参、大生地、银花、川牛膝、知母、黄柏、紫花地丁、垂盆草、生甘草。疼痛剧烈不止者，加延胡索、乳香、没药，或地龙粉吞服，或全蝎、蜈蚣等分研粉吞服，或西黄醒消丸吞服，上药可交替使用；失眠者，加夜交藤、柏子仁、丹参；便秘者，加生大黄；腐肉死骨难脱者，加生黄芪、汉防己。气血两虚型相当于后期患肢肌肉萎缩，治以益气养血活血。方以人参养荣汤加减，常用药物有党参、黄芪、当归、赤芍、白芍、茯苓、大生地、川牛膝、杜红花、炙山甲、银花、生甘草。不论何型，我的经验是每日可用赤豆60g，红枣5枚，红糖适量，煮熟后代茶代点。患者应穿着宽大舒适的鞋袜，避免因局部磨擦、挤压而引起外伤；寒冷季节穿长统棉套，使患肢保暖，同时全身亦不宜受凉；要注意卫生，患肢常用温水或肥皂清洗，保持清洁。常修剪趾（指）甲，积于趾间的污垢，尤要去除，能常用1：3000过锰酸钾溶液洗涤更好，可避免足癣的发生和减少感染。
