顽疾㾦㿔症，养阴搜风汤

㾦㿔症即今之荨麻疹疾患，顽症者经年累月迁延反复而难瘳也。其所以难瘳之因，约有两端，一是禀赋不足，易感风邪，或饮食不当而诱发㾦㿔，病后邪风乘虚内潜血分，郁而化热，燥盛伤阴，血虚伏风而根深蒂固，不易蠲除；二是久病入络，风邪内伏营血，郁久化热，耗伤气阴，导致阴虚内热，血燥伏风之本虚标实的病理状态，而缠绵难解。其证：皮疹平坦成块，色淡红或色同皮肤，瘙痒缠绵，反复发作，迁延日久不愈，午后或夜晚加剧，过劳后加重或发病，伴有心烦易怒，寐少梦多，手足心热，口干不多饮，不耐冷热，舌淡红少津，脉沉细弦。本病用一般疏风透表、宣肺散邪之法，不易奏效。需养阴清热，补血润燥，活血搜剔伏风为法，据临证多年体验，拟养阴搜风汤，用于临床多能获效。药用：

方中何首乌、全当归养阴补血润燥，而前者又有解毒之效，后者有活血之功，为方中主药；白鲜皮、粉丹皮能清热透邪，而白鲜皮燥湿解毒，粉丹皮凉血而祛瘀，二药合用清血分之燥热而无留瘀之弊；白薇、蚕砂清热解毒，白薇入血分消痈肿火毒，蚕砂行气分化湿浊疗风痹隐疹，二药相伍清热化湿祛风透邪；乌蛇肉、白僵蚕善搜剔血中伏风，二药相辅相成增强祛风止痒之效。诸药合用，养阴补血润燥以扶正，清热祛瘀搜剔伏风以蠲邪，为治疗顽症㾦㿔有效方剂。

兼表虚遇风加重者，加黄芪、防风；气虚过劳加重者，加黄芪、党参；阳虚遇寒加重者，加仙灵脾、桂枝；痒甚者加全蝎、蝉蜕，剧者外擦百部酒（百部100g，烧酒500ml，浸泡三昼夜外用）。

例1钱某，女，40岁，工人。1984年10月7日诊。

患慢性荨麻疹10余年，每因过劳或经期即发，疹块平坦色淡红，奇痒难忍，入夜尤甚，烦热失眠，手足心热，倦怠短气，口干便秘。今又发病3月余，迭经中西医药治疗，效皆不显，甚苦。诊脉弦细，舌淡红少津、苔白薄，面色不华，皮肤失调，搔之即起疹块而痒，此为痞瘪顽症，阴虚气弱，血燥风伏所致。药用：

进药6剂疹块减少，瘙痒减轻，便畅，得眠，但未稳定，原方加减，续服20余剂，诸证消失，仅在经期小发，原方加川芎、赤白芍、熟地，经期前水煎服。连治3个经期，未见发病。观察半年，一切良好。

例2乔某，男，50岁，干部。1985年3月10日诊。

患顽固性荨麻疹5年多。禀赋体弱，不耐冷热，遇寒冷或过劳即发㾦㿔或加剧，缠绵不已。今又发病5月余，屡经中西医药治疗未瘳。疹块色淡红，昼轻夜重，痒不释手，影响睡眠，背寒怕冷，面色不华，脉沉细无力，舌质淡嫩无苔，此乃顽症痞癞，气阴两虚，卫阳不振，风邪久伏营血所致。药用：

水煎服，日进1剂，临睡前擦百部酒以止痒。

进药6剂疹块减少，瘙痒大减，继进10余剂，诸证消失，嘱常服补中益气丸、金匮肾气丸，以扶正巩固疗效。观察1年未见复发。

（王春玲、李益民 整理）