瘾疹、赤白游风、㾦㿔证治准绳

孙真人论曰：《素问》云，风邪客于肌中则肌虚，真气发散，又被寒搏皮肤，外发腠理，开毫毛，淫气妄行之则为痒也。所以有风疹瘙痒，皆由于此。又有赤疹者，忽然起如蚊虫咬，烦痒极者，重抓疹起，搔之逐手起。又有白疹者发冷；亦有赤疹，盖赤疹者发热。夫风瘾疹者，由邪气客于皮肤，复遇风寒相搏，则为瘾疹。若赤疹者，由冷湿搏于肌中，风热结成赤疹也。遇热则极，若冷则瘥也。白疹者，由风气搏于肌中，风冷结为白疹也，遇冷则极，或风中亦极，得晴明则瘥，着厚暖衣亦瘥也。其脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，则成瘾疹，致身体为痒也。丹溪云：疹属热与痰，在肺清火降痰，或解散出汗，亦有可下者。疹在表者，消毒饮子、防风通圣散。在里者，大柴胡汤、四顺饮子。虚者补中益气汤。皆同伤寒施治也。朱院君三十余，久患瘾疹，身痹而紫色，可与防风通圣散加牛蒡子为极细末。每二钱，水盏半，入姜汁令辣，煎；食前热饮之。

或问斑疹何如？曰：方论皆谓缘肌中有湿，若凉热之气所折，热结不散则成赤疹。若因风邪所折，风热相搏则成白疹。赤疹得热则剧，得冷则减，盖热气郁于内，故恶热宜冷。白疹得阴雨则甚，得晴则消，盖热气散释于外，故恶冷宜热。热搏于血分，其邪因并发于表则赤。若风湿搏于气分，则气液不行，因邪并发于表则白。夫如是然后与治法相应，邪热者，故恶热而喜凉。邪湿者，故恶雨而喜晴矣。方论中又有风痘㿔者，即《内经》所谓汗出见湿，乃生痤痱。又曰：劳汗当风，寒薄为郁乃痤痱，即瘾疹属也。皶，㾦㿔类也，此皆谓外邪郁肌肉玄府之热者矣。然则与《内经》言少阳少阴而君相二火，客热之胜为丹疹外发者，方论中则无有也。故人气、君相二火郁发而变者，宜乎未之及耳。若此条是人气所变之一者也。故二火郁发出血气之表，与外邪所郁无异。更有小儿发痘疮之外必有出疹二次，亦是君相二火发出未尽之胎毒也。

初虞世治皮肤风热，遍身生瘾疹。牛蒡子、浮萍等分，以薄荷汤调下二钱，日二服。

苦参丸《衍义》：有人病遍身风热细疹。痒痛不相任，连脑、胫、脐、腹及隐处皆然，涎痰亦多，夜不得睡。

以苦参末一两，皂角二两，水一升揉滤取汁，银石器熬成膏，和苦参为丸如桐子大。食后温水服二十丸，次日便愈。

《千金方》治法，白疹宜者矾石汁拭之。或煮蒴藋和少酒以浴之良。姚氏，以治赤疹，或煮石楠汁拭之良。或水煮鸡屎汁拭之。余一切如治丹方法。俗呼为风屎，亦名风尸。盛者石楠汤主之。

石楠汤：《神巧方》。亦名石楠根饮子，治风瘾疹，搔之则作疮。风尸身痒，卒风面目肿起。

上为㕮咀。每服四钱，水一大盏，好酒二合，同煎至八分，去滓。热服不拘时候，衣盖令出汗。

加味羌活饮：治风寒暑湿外搏肌肤，发为瘾疹，憎寒发热，遍身瘙痒，随藏气虚实，或赤或白，心迷闷乱，口苦咽干。

上为细末。每服三钱，水一盏，生姜三片，煎至七分，去滓。温服无时。

羚羊角散：治风瘾疹，遍身痒痛，心胸满闷。

上为㕮咀，每服四钱，水一中盏，煎至五分，去滓。入酒一合，更煎一两沸温服。

桦皮散：治肺脏风毒，遍身疮疥及风瘾疹。

上件除杏仁用水一碗，于银器内熬去水一半已来，放令干，另研令细；次用诸药末同研匀，于瓷盒内收之。每服三钱，食后温酒调下。

犀角散：治风瘾疹，心闷。

上为细末，入牛黄末同研令匀。每服二钱，用竹叶汤调下，不拘时。

鬼箭羽散：治风瘾疹，累医不效。

上为细末。先用粟米粉五合粉身了。每服二钱，温熟水调下，不拘时。

漏芦丸：治风瘾疹。

上为细末。炼蜜和捣三二百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，用温浆水送下，食后服。

枫香丸：治风瘾疹，痒不可忍。

上制服法，同前。

加味乌荆丸：治瘾疹上攻头面。赤肿瘙痒，抓之皮脱落作疮作痒，或痛淫液走注，有如虫行。

上为细末。醋煮糊和丸如梧桐子大。每服五十丸，温酒或清茶送下。

治风瘾疹，疼痒不可忍。

赤土不拘多少，细研。

每服一钱，空心温酒调下。

治遍体疹风侧子作末冷酒调服。

治风瘾疹，痒不止。

枳壳麸炒，去穰，三两为细末。每服三钱，水一中盏煎至七分，去滓。温服无时。一方，水煮枳壳，为煎，涂之。

治风疹入腹，身体肿。舌强干燥。

蔓菁子三两，为细末每服二钱，温酒调下。

又方：

白蜜一合，酒二合，二味调和，空心温服。

又方：

白僵蚕不拘多少，焙令黄色上为细末。用酒调服之。立瘥。

乌蛇膏：治风瘾疹，结肿攻冲，遍身发热痒痛，及治筋脉挛急。

乌蛇、当归去芦、木鳖子去壳、枳壳去穰、大黄各一两，天麻、附子、乌喙、天南星、桂心、细辛去苗、吴茱萸、羌活去芦、苍术去粗皮、防风、牛膝、川椒、白芷、白僵蚕、干蝎各半两

上件药并生用锉碎。以头醋半升，拌浸一宿。用腊月炼成猪脂二斤于当中，入药以慢火煎，看白芷变黄紫色下火，滤去粗令净，入于瓷盒内盛之，用摩涂于所患处立效。

蒴藋膏：治风瘙瘾疹，皮肤中苦痒，搔之血出。

上件并生用细锉。以头醋浸一宿，明旦用铜石银锅中盛，慢火上。以腊月炼成猪脂二斤半，与药同煎，令白芷赤色膏成，滤去粗，盛瓷盒中。每取涂摩患处，累用即瘥。一方，无蔷薇根。

莽草膏：治身体赤瘾疹而痒，搔之随手肿起。

上件细锉。用酒浸一宿，猪膏煎之，候附子色黄膏成，去粗。以敷病上，日三用之。

青羊脂膏：治风热赤疹，搔之遂手作疮。

上为㕮咀，先用水八升煮石膏、竹叶取四升，去粗，浸诸药。猪脂二斤合煎，膏成。敷病处效。

蒴藋煎：治赤、白风瘾疹。

上锉并生用拌匀。每药五两，水一斗煮取二升，去粗，再煎至半升。用绵蘸药涂患处，频涂之即效。

治风肿及瘾疹。

上件为末。用生姜自然汁调和如稀糊。薄涂患处，日用一上效。

治风瘾疹，宜用枫香汤洗之。

上件药并生用㕮咀。每用五两，水一斗煮取五升，去粗。看冷热洗病上，日三五度。

治风身体生瘾疹，宜用蒴藋根汤洗之。

上件细锉。用水一斗五升煮取一斗，去粗。看冷热洗患处，日用三五度，药水冷，再温用之。

地骨皮汤：治风瘾疹。

上件细锉。每用药五两，水九升，煎取二升，去粗再煎至一升，收瓷器中。用绵蘸拭患处，五七度瘥。

治风瘾疹，淋洗神效。

上锉。用醋浆水一斗煮取五升，去粗。入白矾洗之。治风癃疹，百治不瘥神效。

上为末。用酒三合，小便一升，煎如稀膏。以棉蘸药于上，轻手揩之令热彻入皮肤，其风疹须臾消散。

一方，只用白矾末，酒浸，帛蘸染患处。

治十种瘾疹。

上用石灰不拘多少。研极细，和醋浆水涂疹上，随手即减。《千金方》用石灰淋取汁，洗之良。

又方：蒴藋煮汤，和少酒涂之，无不瘥。亦可作汤浴。治瘾疹痒：茺蔚子茎，作汤浴之良。

治风疹痒不止。

芸苔菜三握捣取汁，于疹上熟揩，时时取少药，揩令热彻，又续煎椒汤洗之。

又方：

蛇蜕皮一条。水一升煎取半升。鸡翎蘸热药汤，涂上即瘥。

单方

治面目身体生斑，或痒或瘭子肿起，不即治，甚杀人。

上用羚羊角烧为灰，研令极细。以鸡子清和涂之，极神验。无鸡子，水和涂亦妙。

瘾疹入腹，亦能杀人。用蚕沙，煎浓汤洗之。

风瘙瘾疹成疮

夫风邪客热在于皮肤，遇风寒所伤则起瘾疹，热多则色赤，风多则色白，甚者痒痛，搔之则成疮也。

卷柏散：治风皮肤瘾疹，及风热生毒疮。

上为细末。每服二钱，食前薄荷汤调下。忌热面、鸡、猪、鱼、蒜等物。

丹参散治风瘙，皮肤赤，瘾疹瘙痒，随搔生疮。

上为细末。每服二钱，食前煎甘草酒，放温调下。升麻膏治诸热风毒气，攻冲皮肤，搔生瘾疹，赤起生疮，兼有黄水结为脓疱痛。

上件细锉。用竹沥三升拌匀，经一宿，用成炼猪脂二斤同煎，候白敛色焦黄，绞去粗，令凝用。摩涂患处，日六次瘥。

治风瘙瘾疹，遍身皆痒，搔之成疮。

上件细锉。用水一斗煮取二升，温热得所。蘸棉拭之，日五七度瘥。

又方：

香砂一升

上用水二斗煮取一斗二升，去粗。温热得所，洗之，宜避风处。

赤白游风

〔薛〕赤白游风，属脾肺气虚，腠理不密，风热相搏，或寒闭腠理，内热怫郁。或阴虚火动，外邪所乘。或肝火风热，血热。治法：若风热用小柴胡汤加防风、连翘。血热用四物加柴胡、山栀、丹皮。风热相搏，用荆防败毒散。内热外寒，用加味羌活散。胃气虚弱，用补中益气汤加羌活、防风及消风散。血虚用加味逍遥散。阴虚逍遥散、六味丸。若肝肾虚热，用六味丸，则火自息，风自定，痒自止。若用祛风辛热之剂，则肝血愈燥，风火愈炽，元气愈虚，腠理不闭，风客内淫，肾气受伤，相火翕合，血随火化，反为难治矣。一男子，秋间发疙瘩，此元气虚而外邪所侵也。先用九味羌活汤二剂，又用补中益气加羌、防而愈。后不慎起居，盗汗晡热，口干唾痰，体倦懒言，用补中益气汤加减八味丸而愈。一妇人，身如丹毒，搔破脓水淋漓，热渴头晕，日晡益甚，用加味逍遥散而愈。一妇人，患赤白游风，晡热痒甚。予用清肝养血之剂，不信。乃服大麻风药，臂痛而筋挛，又服化痰顺气之剂，四肢痿弱而殁。一妇人患前症，数用风药，煎汤泡洗，以致腹胀而殁。一女子，赤晕如霞，作痒发热，用加味小柴胡汤加生地黄、连翘、牡丹皮而愈。

如冰散：治风邪热毒，壅滞肌肉，荣卫不宣，蕴积成肿，血涩肤腠，如丹之状，风随之行，游无定处，邪毒攻冲，焮赤热痛。

上为细末，研匀。每用新汲水调，稀稠得所，以鸡翎涂扫，不令药干。

治赤游肿方

上各捣涂之，干即再涂。

治赤游肿流，遍身赤色，入腹即死方。

上用生猪肉敷上，数数换之。其肉虫、鸟俱不食，臭恶甚也。

㾦㿔

夫人阳气外虚则多汗，汗出当风，风气搏于肌肉，与热气并，则生㾦㿔。状如麻豆，甚者渐大，搔之则成疮也。羚羊角散治风热，皮肤生㾦㿔，痒痛。

上件㕮咀。每服五钱，水一中盏煎至七分，去滓。入牛蒡根汁半合，更煎一两沸。温服，不拘时候。

秦艽汤：治风热毒气，客于皮肤，遍身生㾦㿔如麻豆。

上件㕮咀。每服五钱，水一中盏煎至七分，去滓。温服，不拘时候。

当归饮子治心血凝滞，内蕴风热，发见皮肤，遍身疮疥，或痒或痛，或脓水浸淫，或发赤疹、㾦㿔。

上㕮咀。每服四钱，水一盏半，姜五斤，煎至八分，去粗。温服不拘时候。

乌蛇散：治风热，遍身生㾦㿔，瘙痒。

上为细末。每服二钱，温酒调下，不拘时。

荆芥散：治风热，皮肤瘙痒，生㾦㿔。

上为细末。每服同前法。

防风散：治风㾦㿔。

上为细末。每服三钱，空心，蜜水调下，或温酒调服亦得。日进二服。

牛膝散：治风㾦㿔。

蒺藜丸：治风瘙痒，生㾦㿔。

上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服三十丸，温蜜汤送下，不拘时候。

黑龙丸：治风毒上攻头面，多生㾦㿔。

上为细末。炼蜜和丸，每一两作十丸。每服一丸。细嚼，茶汤或温酒送下，食后服。

莽草膏：治风瘙痒，皮肤生㾦㿔，体肿疼痛。

上细锉。用醋三升浸一宿，用猪脂三斤同煎，令附子色黄为度，绵滤去粗。每涂摩病处，日三五上。

治风瘙痒，皮肤生㾦㿔，搔之成疮，宜用此粉身即瘥。

上为细末，入英粉五两，相和令匀。逐日粉身上治风热皮肤瘙痒，搔之生㾦㿔，粉身。

上为细末，用疏生绢袋盛。痒即粉身。

柳枝汤治风瘙，皮肤生㾦㿔。搔之肿痒，洗之。

上细锉和匀。每取一斤，用水五斗煮取四斗，去粗。更入盐及朴硝各二两，搅匀。看冷热，于温室中洗浴，浴罢衣覆出汗瘥。切慎外风。

丹参汤：治风热，皮肤生㾦㿔，苦痒成疥，洗之。

上件药，用水一斗五升煎至七升，去粗。乘热洗之。

治皮肤风热，生疮㾦㿔，或痒痛。垂柳汤洗之。

上件用水一斗五升，煎去七升，去粗，于无风处洗浴极妙。

（《证治准绳》）