内风外风均伤正,治表治里皆治风

名医简介

周鸣岐(1917〜1991),原大连市第三医院主任医师。

据多年临床经验认为,顽固性荨麻疹多由急性荨麻疹迁延而来,其特征为风团反复发作,剧烈瘙痒,且多伴有头晕头痛,失眠多梦,腰酸和乏力等症。很多人定时发病,有的在春、秋或冬季,有的在上午或晚上,有的与月经来潮有关。祖国医学认为,其致病多系阴血不足,阴虚生内热,血虚生风,或反复发作,气血被耗,复为风邪所袭,或病久风邪深入营血脏腑,或冲任失调,肝郁不舒。因此本病之治疗,既应抓紧祛邪,更当留心扶正,详审其阴阳气血之盛衰,以燮理阴阳,调和营卫,固卫御风等法为治。血虚宜益气养血,药用:黄芪、党参、当归、生地、白芍、川芎、首乌等;血瘀宜活血化瘀,药用,桃仁、红花、丹参、鸡血藤等;挟风宜疏表祛风,药用:荆芥、防风、刺蒺藜等。又有风邪久羁,疏之不应,则又当行搜风之法,药用:蝉蜕、僵蚕、蜈蚣、乌梢蛇等。对于冲任不调,逢经期而发作者则宜调冲任,和气血,药用:肉苁蓉、仙灵脾、巴戟、柴胡、当归、川芎、赤芍、生地、丹参等。本病缠绵不愈,每致精神紧张,情绪抑郁,故镇静安神之法宜相辅而用。药用:酸枣仁、夜交藤、合欢花等。胃肠蕴热不清,必熏蒸肌肤,故大便干者又宜润肠通腑,泻热导浊,药用:瓜蒌仁、火麻仁、何首乌等药。此外,苦参、白鲜皮、地肤子3味,清热燥湿,祛风解毒止痒效果颇佳,亦常用于本病。

王某,男,23岁。1979年3月21日初诊。

患荨麻疹已4年,每至春、秋即发,近年以来,发作加剧,全身泛发风团,瘙痒无度,夜寐不宁,颇为痛苦,大便燥结,舌红,苔薄黄,脉弦细。拟养血活血,祛风清热利湿。药用:

当归15g、川芎10g、生地15g、白芍10g、何首乌15g、瓜蒌15g、火麻仁15g、丹参15g、荆芥10g、防风10g、刺蒺藜15g、苦参15g、白鲜皮30g、地肤子15g。

服药5剂,瘙痒大减,风团亦消失大半,大便通畅,又以上方去瓜蒌、火麻仁,加夜交藤25g,合欢花15g。续服7剂,诸证悉除。

(郑连成、周平 整理)

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摘自《古今名医临证金鉴·外科卷》
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