名医简介
陈可望(1907〜),安徽中医学院教授。慢性肾炎迁延日久,蛋白尿不易消退。此时病人一般都已经过较长时间治疗,病情虽暂有缓解,但浮肿、蛋白尿却起伏不消,治疗甚为棘手。如蛋白尿长期不能消失,水谷之精微物质汨汩外泄,精气大伤,肾气衰微,则凶险之候随时可至,医家常苦无良策,视为危症。
家父积数十年治疗肾病之经验,常用芪汁赤豆汤治疗慢性肾炎蛋白尿,治愈者甚众。此方合药疗、食疗于一体,其味适合,又简便易行,故用者无不相宜。
如此连服半月到1月,待浮肿尽退,蛋白尿检查阴性,再继服半月至1月(视病情轻重而定),以巩固疗效,可保不复发。
家父认为,脾肾之气大伤,气化失司,封藏不固乃慢性肾炎浮肿、蛋白尿的基本病机,因而精微物质不能运化固藏而漏出,水湿不能气化而内停,此方重点在于以黄芪重剂大补脾肾之精气,以扭转脾肾衰败之气机,恢复其封藏气化功能,则水谷之精微得以运化而固摄,水湿亦得以开合而通利。
《本草备要》言:黄芪“补中,益元气,温三焦,壮脾胃。”《汤液本草》云:“黄芪,柔脾胃,是为中州药也,又补肾脏元气,是上中下内外三焦之药。”
家父认为,用黄芪如不用重剂,则难以奏效。饭赤豆,王好古曰:“消水通气而健脾胃”。《本草经疏》云:“主下水肿胀满,止泄,利小便也,用饭赤豆助黄芪通利水道以消肿,且饭赤豆利水而不伤阴,又富含钾,虽利水却不会引起电解质紊乱。为其他利水药所不及。
如治雍某,男,45岁。10年前患慢性肾炎,治疗已逾半年,尿蛋白不减,下肢浮肿,双肾功能受损,服芪汁赤豆汤3月告愈,后考取研究生,现在某大学任教,每年复査1次,至今未发。
(陈荣东整理)