治疗肾炎的效方达药

急性肾炎多见风水、阳水证候，在病因上不外风、湿、热等毒邪的侵袭；在病位上不外肺、脾、肾三脏的病变。治法以宣肺、利湿、解毒为主，可选用苏叶、杏仁、桔梗等以宣肺>用茯苓、苡仁、车前、茅根等以利湿；用鸭跖草、蒲公英、鱼腥草、白花蛇舌草等以解毒；如血压偏高，可用夏枯草、草决明等以平肝降压；风邪已去，肿消过半以后，则进益气健脾，解毒利湿之品。其中鱼腥草、鸭跖草、白茅根等清利之品，可以服用稍长时间，即肿消以后，亦可在健脾益气中继续配伍应用，取新病“祛邪务尽”之意。如此调治，观察一年以上（重在小便镜检变化），多数患者可望根治。此外，先祖万筱辅遗下不少治疗水肿单方，其中茅竹汤（鸭跖草在本地名野竹叶菜，可以食用）简便、实用，影响较广。

笔者用以治疗小儿急性肾炎多，服久服疗效较好。

慢性肾炎多见阴水、虚劳证候，以“脾肾两虚，湿浊逗留”或“湿从热化”、“夹有瘀血”等病变较为突出，治疗上以水肿和蛋白尿两大问题较难。治疗水肿宣化上焦以麻黄、杏仁为优，运化中焦则干姜为必不可少，温化下焦则又非桂附不可。1％8年曾治疗一慢性肾炎10年之久的女性患者，因水肿咳喘发作3个月，曾用西药抗炎、利尿及中药济生肾气丸等方不效，后与同事李绍陵老中医商议，在济生肾气汤方中加用炙麻黄、炙桑皮、杏仁3味，服药3帖以后，即收肿消喘平之效。1963年又遇一肾病综合征的患者，经用西药抗炎、利尿、激素，中药济生肾气汤、导水茯苓汤等水肿不消，尤以腹水胀满为苦。后于原药中加用干姜、厚朴两味，即见腹水逐渐消退。足证“肺脾肾相干”，三者中健运脾土最为重要，因脾阳一虚，则上不能输精微以养肺，下不能助肾阳以利水。

关于蛋白尿的问题，近代学者认为系脾肾亏损，精华漏泄，水浊滞留的现象，治疗多以益气健脾，补肾填精为主。遂遵先父遗训，在配方选药时，常喜重用黄芪以大补脾气，重用山萸肉大补肾气，重用薏米根渗利湿气，似有—定效果。其中薏米根为同里一家半农半医祖传秘方，经多方窥探始得其奥，尤以鲜品为好，夹有湿热者（如镜检脓球亦可认为兼有湿热）加鱼腥草、白花蛇舌草、土茯苓、黄柏等以清热利湿，夹有瘀血者可加益母草、赤芍、丹参、红花、桃仁等以活血化瘀。此外，近来报道的雷公藤、昆明山海棠等药品，也有一定疗效，可以配合运用。

总之，中医治疗肾炎，急性以宣肺、利湿解毒为先，益气健脾于后较好；慢性则以调补脾肾为主，配以利湿，解毒，活血等法为宜。