名医简介
贺季衡（1856〜1933），名贺钧，清代医家。孙男。善饥为中消，善饮为上消，小水淋沥如粉碱为下消。三消并见者少。是以甫经半月，即肉削神疲，入夜两足筋搐作痛，痰多白沫，舌苔滑腻，脉细滑小数。肾虚胃热，湿火煎熬津液也。延非所宜。
搐亦已，惟神疲形瘦如故，口腻不清，舌苔白腐。高年肺肾之阴久亏，肠胃湿火煎熬，水谷之精华不归正化。此三消并见而挟湿热之候，最虑再增枝节。
原方去元参心、怀牛膝、淡竹叶，加萆薢四钱、淡秋石八分。
三诊：善饥善饮，溲后澄浊俱减，舌苔腐白亦化，惟仍神迷嗜卧。肾亏于下，肺燥于上，湿热又蕴于中也。原法更进。
原方去生地、知母，加茵陈三钱、净萸肉一钱五分盐水炒、炒白术二钱。
四诊：前述已退之症未见反复，惟舌苔仍腐腻满布。积湿积痰，久结阳明，欲从燥化而不果，古人之六味滋水，白虎清金，皆非所宜，仿甘露饮立法。
原方去北沙参、萸肉，加藿香一钱五分、南沙参四钱、麻仁丸四钱另下。
五诊：经治来，上消之渴饮大减，中消之善饥亦折，下消之溲浊如盐霜者，少而复多，口腻就减，舌苔尚腐腻，沉迷嗜卧，大腑八日不通，切脉仍沉细带滑，两关小数。阳明湿火初退，肠胃之湿浊未能下趋。姑以通阳化浊为事。
六诊：昨为通阳化浊，大腑畅通，饥渴俱减，小溲亦渐少，但仍溲浊如盐霜状，神疲嗜卧，口腻未清，舌苔化为腐白，脉沉细缓滑。湿化之火已退，肠胃余湿与痰浊未清，此乃三消中之变象也。刻当化湿调中，以挫陈腐。
七诊：大腑畅通之后，渴饮虽减，而又饥嘈多食，小水甚多，溲浊如盐霜，口腻齿粘，沉迷嗜卧，切脉仍缓细滑，舌苔腐白日化。可见火邪已解，余湿及痰浊尚毗薄未清，诚属三消中之变象也。守原意更增辛宣苦导。
改方：加知母、干荷叶，因腑气畅通故。
八诊：经治来，三消并见之大势已退，腑阳畅通，小溲澄浊如盐霜者益少，惟饥渴复甚，脉亦较数，舌苔腐白。余湿又将化火之象，以原方更增古人白茯苓丸一法。
九诊：三消初退，阳明湿火未清，偶复上升，又复饥渴，小水勤短且多，澄浊仍如盐霜，大腑又数日不通，舌苔糙白如刺，脉浮分较数，久取仍细滑。积湿又从热化，水不上承，液不下达也。古人以此症非传中胀满，即发脑疽痛疮者是也。
原方去元参、北沙参、泽泻、鸡内金，加枳壳一钱五分、麦冬三钱、生竹茹一钱五分、甘蔗一两。
十诊：饥渴复减，小水勤短且多，澄浊仍如盐霜，大便坚结，沉迷嗜卧，舌苔腐白已化，右畔尚浊。原方增芳香化浊之品。
十一诊：三消并发，经治以来，饥渴俱减，小水仍多，澄浊如盐霜，大便艰结，口齿仍腻，神疲嗜卧，脉细数而滑。积湿积热俱有化机，顾肾胃之阴，已为湿热所耗，又当滋肾养胃，兼清湿热。
十二诊：改进滋肾养胃，兼清湿热，上消之渴、中消之饥，俱复大减，而下消如故，溲多白沫，仍起盐霜，神疲嗜卧，幸口齿之甜腻步退，脉转沉细小滑，舌起白苔。阴中之火亦虚，阳不化湿，水精不布也。立法又当温肾，取水火同居一窟意。
十三诊：经治来，饥渴大退，而溲后仍澄浊如盐霜，神疲嗜卧，大便又六日不通，切脉沉滑中又见数象，舌苔砂白复化。此三消已久，津液耗灼，加以阳不化气，阴中之火亦虚，与阳结之消，又复不同，立法最难。
另：更衣丸三钱，开水另下。
另：西洋参一钱五分，大麦冬三钱，五味子五分，煎以代茶。
十四诊：日来腑气叠通，三消之饥渴已减，神疲渐振，脉之数象复平，惟小水勤短，澄浊仍如盐霜。耗灼之津液初复，肾阴尚亏，阳不化气，气不化精也，不宜再增枝节。
另：五倍子三钱，炙存性，煅龙骨五钱，黄占一钱，益智仁三钱、盐水炒，共为末，用童女津调糊为丸，纳入脐中。
十五诊：经治以来，三消之饥渴日退，口齿之甜腻步清，神疲亦渐振，左脉数象亦转静，右手尚虚数，下消溲后如盐霜未少，此肺胃之邪火初平，肾阴未复，下元湿火未清，阳不化气，气不化精，分泌失职也。
后服方：俟上中二消之饥渴全退，再服此方。益肾滋水，汰浊留清，使气能化精，分泌有力，则下消之溲盐霜自止矣。
膏方：大熟地五两、淡苁蓉四两、菟丝子四两、盐水炒，怀山药四两、怀牛膝一两五钱、煅牡蛎五两、西洋参二两、净萸肉一两五钱、盐水炒，川黄柏二两、盐水炒，甘杞子三钱、盐水炒，莲子五两、泽泻二两、潼沙苑四两、盐水炒，五味子五钱、云苓三两、川石斛四两、肥知母二两、巴戟肉二两、川杜仲四两。
如法煎取汁，用白蜜二斤收膏。
十六诊：历治以来，上中二消之饥渴先退，日来下消之沥浊如盐霜者，亦日见少，下元之分泌有权，即是气能化精之佳兆，舌苔前畔已化，惟脉尚细滑少力，足见肾之阴气未复。守原意增补摄下元可也。
十七诊：历治以还，上中二消之饥渴次第见退，下消沥浊如盐霜继少；舌苔浮白满布，舌心尚干燥，间或作渴喜饮，脉濡滑少力；肺胃之火日清，肾之阴气未复，故便难。当仿地黄饮子用意。
如法研取细末，蜜水法丸。
十八诊：三消延久，经治以来，口渴善饥已退，溲后如盐霜溅出者，转为腐浊成条，澄底如糊，口腻，耳听不聪，舌心滑白，脉沉细濡滑，便结不润。种种合参，肺胃之热已退，湿火未清，分泌失职，清浊不分也。先当清阴化浊。
十九诊：三消历治以来，枝节互有出入，日来增舌本自觉厚胀，入夜呛咳痰黄，舌苔腐白。原方加减。
原方去黑料豆、天冬、生地。
加黄连五分酒炒，蔓荆子三钱，建全瓜蒌一煎代水，枇把叶二钱去毛炙。
原方去连、麦、知母等苦降、滋清之品，加西洋参、白术、扁豆、煨葛、青荷叶等扶脾胃、生津、升清之品。
廿一诊：水泄止后，饥渴减，而舌端倍大如故。改用清心益肾，淘汰湿浊。
原方以知柏地黄为主，加菟丝子、萆薢、莲须等。
廿二诊：饥、渴、溲等均有好转，唯舌端倍大如故。
原方加别直须一钱五分，巴戟肉一钱五分，九节蒲五分。
廿三诊：自觉舌端倍大已减。前方既合，旧章再进。
廿四诊：口舌更觉干槁，舌尖绛赤，舌端倍大。下焦湿火未清，温摄难进，再以清润分化。
知柏地黄为主，更增西洋参一钱五分、麦冬二钱、五味子五分。
廿五诊：三消兼患已久，经治以来，更叠多方，偶进温摄，屡屡不易受；刻下溲时溅浊如盐霜渐少，而饥渴复甚，舌本觉大，舌苔亦化，脉复细数。肾胃之火内炽，销铄真阴，煎熬不已。拟古人玉女煎出入。
廿六诊、廿七诊，两进玉女煎加味（廿七诊加更衣丸三钱开水下），三消之饥渴随减，舌端倍大已觉束小，舌苔亦化。
廿八诊：三进玉女煎加更衣丸为法，饥渴日减，溲时溅浊如盐霜亦少，口腻亦步清，舌端倍大亦觉束小，舌苔亦化，惟小溲仍勤急，甚则不禁。阳明湿热虽化，肾气之亏折未复。仍守原意略参清摄之品。
廿九诊：用玉女煎，更增滋水清金，三消俱获效机，饥渴先减，溲时溅浊如盐屑亦步少，口舌秽腻亦折，舌端倍大亦小，惟仍干槁少津，舌白而糙，脉转沉细小数。上焦积热未清，下元真水未复，以原方日增滋水为事，《内经》所谓“阴平阳秘，精神乃治”者是也。
膏方：三消俱退，当再滋水清金，以泽胃土之燥。再立膏方，期收全功。
如法煎取浓汁，文火熬糊，入白蜜一斤收膏。
张男。饮一溲二为之下消，延今半载有余，大肉日削，饮食如常，切脉沉弦细数，两关带滑，左尺濡缓，唇红舌白。心阳木火初平，肾阴未复，兼有湿热混处其间，徒施滋补，必多流弊，当仿王太仆“壮水之主，以制阳光。”其中有知、柏、泽泻，于积湿积热最妙。
二诊：从王太仆“壮水之主，以制阳光”立法，下消就减，脉之数象亦平，舌苔浮黄。此下元积湿积热未清之故，再拟膏方以善后。
三诊：下消渐退，渴饮亦减，肌肉就丰，脉之弦象亦折，惟右关尚小数，初春得此脉，心阳木火已具潜降之机，舌根浮黄，肺胃之积热积湿，尚未肃清。当清其上，而滋其下。
（《贺季衡医集》）
