名医简介
施今墨（1881〜1969），著名中医学家。《张氏医通》云：“悸即怔忡之谓，心下惕惕然跳，筑筑然动，怔怔忡忡，本无所惊，自心动而不宁。”怔忡多与惊悸并论，症状为惕惕然心动，神气不守，心烦少眠，头晕易惊。本病发生多与精神因素有关，心脏病人，也常有此类症状。治之以朱砂、菖蒲、益智仁、茯神、酸枣仁、柏子仁、卧蛋草、龙眼肉等。若心动过速，急用仙鹤草、卧蛋草、龙眼肉合冰糖服之，少时即安。
此外，症见脉律不整者，施氏以生脉散为主方，加龙眼肉、柏子仁治之最效。若心瓣膜病变则常用补心丹、柏子养心丸等久服，汤剂用黄连阿胶鸡子黄汤、炙甘草汤效果较好。现代医学诊断动脉硬化者，用阿胶、龟胶、鹿胶、生地、白芍、天冬、麦冬等，临床确有疗效。冠心病属慢性者，则可用活血通络法治之，习用九香虫、五灵脂、延胡索、丹参、三七等药，助以木香、香附，亦有实效。
关于心悸怔忡的诊治，施氏认为单从心脏本身着眼是不够的，由于其与脾、肾、肝、肺诸脏关系至切，故亦有从健脾、补肾、和肝、理肺而取效者，临证时不可泥于一方一法，当从整体观念出发，灵活组方。心脏病更须注意气血，使之和谐流畅。
1.人参、附子伍用：人参甘平，以补气强心为主；附子辛热，以助阳强心为要。二药合用，相互促进，温阳益气，强心救逆的力量增强。治元气大亏，阳气暴脱，心脏衰弱，脉微欲绝者，人参用量为6〜10g，附子用量为6〜10g。
2.茯神配麦冬：茯神入心经以导其痰湿，而开心益智，安魂定魄，宁心安神；麦冬甘寒养阴，苦寒清热，生津益胃，润肺清心除烦。二药伍用，治心阴不足，心失所养，阴不敛阳，心阳外越。习惯以茯神、麦冬用朱砂拌之，以引药力入于心经，而达养心潜阳，镇静安神之功。
3.生枣仁合熟枣仁：熟枣仁补肝宁心安神，生枣仁清肝宁心安神，前者收敛津液，以补肝体为用，后者能疏利肝胆血脉，以清虚热为用。二药参合，一补一泻，清补合法，宁心安神的力量增强，善治血虚不能养心，或虚火上炎，以致心悸、失眠、出汗等症。
4.阿胶配仙鹤草：阿胶味甘气平，色黑质润，善补肝血滋肾水，润肺燥养心神；仙鹤草苦涩性平，收敛止血，解毒疗疮，收缩内脏血管，升高血压，强心，兴奋呼吸。阿胶以补血养心为主，仙鹤草以强心、调整心律为要，二药伍用，善治各种心脏病变，但证属心阴不足者宜用。若伍以人参、五味子，其效更佳。亦可略加木香、香附以流通气血。
5.酸枣仁、柏子仁同用：枣仁养心阴、益肝血，清肝胆虚热而宁心安神；柏子仁养心气、润肾燥，安魂定魄而益智宁神。二药合用，主治血虚心失所养、心阳外越所致心悸、怔忡、失眠等症。
6.丹参伍用三七：二药组合，专为治疗冠心病、心绞痛而设。前者活血，通心包络亦可补心，生血去瘀；后者则散瘀定痛强心。若冠心病、心绞痛之初起，尚无器质性病变者，则重用丹参，少佐三七；反之，若病程日久，又见器质性损害者，则主取三七，佐以丹参。故临床之际，应灵活应用，随症加减，方可收到事半功倍之效。
7.卧蛋草配分心木：卧蛋草系俗名，又名地锦、铺地锦，功能“主心气，通血脉，能散血、止血，利小便”，故专走血分，长于调气活血，流通血脉，动物实验发现能使呼吸兴奋而血压下降；分心木又名胡桃夹、核桃隔，功专固肾涩精，行于气分，善理胸膈之气，以理气止痛。二药伍用，一气一血，气血双调，利气活血，强心止痛之功益彰，故能治心脏病、心绞痛见左前胸胀闷、气短、心悸等症。
8.茯苓配茯神：二药伍用机理，以茯苓上通心气，而后者下交于肾。治水火不济而致心慌、少气、失眠、健忘等症。
9.远志、石菖蒲伍用：远志通于肾交于心，行散宁心，散郁化痰；菖蒲开窍启闭宁神。二药参合，益肾健脑聪智，开窍启闭宁神之力增强，主治头昏不清，心神不稳，失眠，健忘等症。
10.肉桂伍用黄连：肉桂温热，擅长和心血，补命火；黄连苦寒，善于清心热，泻心火。二药寒热并用，相辅相成，并有泻南补北、交通心肾之妙，可治心肾不交之怔忡、心悸、失眠等症。
11.卧蛋草与仙鹤草：二药伍用，是为心动过速而设，具调气和血，宣通痹阻，流通心脉，调整心律之功。其仙鹤草必要时可加大用量，15〜30g。
12.紫石英与紫贝齿：紫石英入于血分，上能镇心神，定惊悸，安魂魄，镇逆气，重以去怯；下能益肝，填补下焦，散阴火，止消渴，暖胞宫。紫贝齿亦走血分，既能清肝明目，又能镇惊安神。二药相互为用，镇静安神，平肝潜阳，且可降低血压，善治心神不稳，神志不宁，惊悸，失眠，多梦之症。
