虚实夹杂难循一法，温凉补泻随证以施

遇事而惊者，由于外也；因病而惊者，动于中也。心为热所乘，则动而惊。而属之肝胆者，以肝主动，而胆虚则善惊也（胆小及胆大而虚者，皆善惊，由血液不足也。血液者，水也。水主静，水足则静而不易动，故不惊）。心肝赖血以养，血虚则心之神无所依，肝之魂亦不藏，五脏之热皆得乘心而致惊。经谓阳明病者，恶人与火（胃热则恶人之扰与火之热，不得安静清凉也），闻木音则惕然而惊（木生火而主动故也），举阳明可概其余矣。内火之惊，脉多浮数，外事之惊，脉多浮动，动脉如豆，摇摇不定是也，黄连安神丸。惊则气上，以重坠之药镇其浮越（丹砂、龙骨之类）。由于火盛血虚者，甘寒滋润之剂以泻心补血。惊则心神出而舍空，液人成痰，拒其神不得归，而惊不能已，十味温胆汤、养心汤、寿星丸、控涎丹加辰砂、远志。惊由于火，而致火多端：有五饮停蓄，郁成火者，五饮汤丸；有湿郁成热者，羌活胜湿汤；因寒而郁成热者，散寒火自退。热郁有痰，寒水石散；气郁有痰，加味四七汤。睡卧不安，时时惊觉者，温胆汤加枣仁、莲肉，以金银同煎，吞十四友丸，或镇心丹、远志丸。惊者平之，子和谓：平乃平常之义，如闻响而惊者，常击物作响，使习闻如平常，则不惊矣。

悸（即怔忡）悸者，心筑筑惕惕然动而不安也（俗名心跳）。一由血虚，血虚则不能养心，心气常动，幸无火热相乘，故不至于惊而但悸也。若血不虚而动者，则为心火盛（亦有肾火上冲者），火主动也，幸血不虚，故但动而不惊。此惊与悸之别也。一由于停饮，水停心下，心火为水所逼，不能下达而上浮，故动而不安也（必有气喘之症）。肾水上泛凌心，义亦如之而治有异（饮食所停之水，宜疏导；肾阴上泛之水，宜益火）。但思虑即动者，属血虚；时作时止者，痰因火动。

有失志之人，由所求不遂，或过误自咎，恨叹不已，独语书空，则心不息不安，时常劳动而怔忡作矣，温胆汤去竹茹，加人参、柏子仁各一钱，下定志丸，仍佐以酒调辰砂、妙香散。有痞塞不思饮食，心中常有所歉，爱处暗地，或倚门后，见人则惊避，似失志状，心常跳动，此为卑慄之病，以气血不足也，人参养荣汤。饮食少者，嘉禾散加当归、黄芪各一钱。

恐

恐者，心有所怯也，盖心气虚使然。而属之肾者，恐则气下，故属肾也，经曰：精气并于肾（气本亲上，今因虚而下，与精血并居肾部），则恐是也。又属之肝胆者，以肝胆之气旺则上升，虚则下降，今恐而气下，是肝胆之气不足也。故勇者谓之胆壮，怯者谓之胆小。

惊由血虚，恐因气怯，此大概也。恐亦有由血虚者，热伤肾阴，水涸血虚，复为火所扰，则志昏惑而不定，不定则不静，故恐。恐亦心之动也，故孟子言不动心，以无惧为训。惊恐常相因，恐则惊矣，惊则恐矣。

惊则安其神，恐则定其志。心之神下交，则肾有所主而志定，即坎中之一阳也；肾之精上奉，则心有所滋而神安，即离中之一阴也。丹溪治周本心病，恐如人将捕之，夜卧不安，口干，饮食不知味，以参术当归为君，陈皮为佐，盐炒黄柏、炙玄参各少许，煎服，月余而安。故用柏，立引之入肾，以补之。人参散、茯神散、补胆防风汤，皆治胆虚。

五饮汤：

以上各等分。上每一两分四服。姜十片，水二盏，煎七分去滓，温服无时。

镇心丹：

上为细末，炼蜜为丸如梧子大，每服三四十丸，空心米饮吞下，温酒亦得，渐加至五十丸，宜常服。

定志丸：

蜜丸。

茯神散：

上为末，每服三钱，水一盏，姜三片，煎七分，温服。

补胆防风汤：

上为粗末，每服四六钱、水一盏半，枣二枚，煎八分。食前服。

（《医碥》）