逆在辨寒热说

名医简介

张璐(1617〜1699),字路玉,号石顽,清代医家。

呃逆在辨寒热,寒热不辨,用药立毙。凡声之有力而连续者,虽有手足厥逆,大便必坚,定属火热,下之则愈,万举万全。若胃中无实火,何以激搏其声逆而上冲乎?其声低怯而不能上达于咽喉,或时郑声,虽无厥逆,定属虚寒,苟非丁、附,必无生理。若胃中稍有阳气,何致声音馁怯不前也?盖胃中有火则有声,无火则无声,误以柿蒂、芦根辈治之,仓、扁不能复图矣。又有始热终寒者,始本热邪,因过用苦寒,寒郁其热,遂至呃逆,急宜连理汤加姜、半主之。五六日大便不通者,削陈酱姜导之。若真阳素虚人,误用苦寒通其大便,必致热去寒起,多成不救。复有饮热饮冷而呃,背微恶寒,目睛微黄,手足微冷,大便溏黑者,属瘀血。若饮热则安,饮冷则呃,虽有背恶寒,手足冷,大便溏等证,此属湿痰,肥人多此。须推瘀血、痰饮例治之。

(《张氏医通》)

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摘自《古今名医临证金鉴·胃痛痞满卷》
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