名医简介
邵新甫,清代医家。阳明乃十二经脉之长,其作痛之因甚多。盖胃者汇也,乃冲繁要道,为患最易。虚邪贼邪之乘机窃发,其间消长不一。习俗辛香温燥之治,断不容一例而漫施。然而是病其要何在?所云初病在经,久痛入络,以经主气,络主血,则可知其治气治血之当然也。凡气既久阻,血亦应病,循行之脉络自痹,而辛香理气、辛柔和血之法,实为对待必然之理。又如饱食痛甚,得食痛缓之类,于此有宜补不宜补之分焉。若素虚之体,时就烦劳,水谷之精微不足以供其消磨,而营气日虚,脉络枯涩,求助于食者,甘温填补等法,所宜频进也;若有形之滞,堵塞其中,容纳早已无权,得助而为实实,攻之逐之等剂,又不可缓也。寒温两法,从乎喜暖喜凉;滋燥之殊,询其便涩便滑。至于饮停必吞酸,食滞当嗳腐。厥气乃散漫无形,瘀伤则定而有象。蛔虫动扰,当频痛而吐沫;痰湿壅塞,必善吐而脉滑。营气两虚者,不离乎嘈辣动悸;肝阳冲克者,定然烦渴而呕逆。阴邪之势,其来必速;郁火之患,由渐而剧也。
腹处乎中,痛因非一。须知其无形及有形之为患,而主治之机宜已先得其要矣。所谓无形为患者,如寒凝火郁,气阻营虚,及夏秋暑湿痧秽之类是也;所谓有形为患者,如蓄血食滞,癥瘕蛔蛲内疝,及平素偏好成积之类是也。审其痛势之高下,辨其色脉之衰旺,细究其因,确从何起。大都在脏者以肝、脾、肾为主,在腑者以肠、胃为先。夫脏有贼克之情,非比腑病而以通为用也。此通字勿执攻下之谓,古之建中汤、理中汤、厚朴三物汤及厚朴温中汤,各具至理。考先生用古法,若通阳而泄浊者,如吴茱萸汤及四逆汤法;清火而泄郁者,如左金丸及金铃散法;开通气分者,如四七汤及五磨饮法;宣攻营络者,如穿山甲、桃仁、归须、韭根之剂及下瘀血汤法;缓而和者,如芍甘汤加减及甘麦大枣汤法;柔而通者,如苁蓉、柏子、肉桂、当归之剂及复脉加减法;至于食滞消之,蛔扰安之,癥瘕理之,内疝平之,痧秽之候,以芳香解之,偏积之类,究其原而治之。是皆先生化裁之法也。若夫疡科内痈,妇科四证,兼患是病者,更于各门兼参其法而用之,则无遗蕴矣。
(《临证指南医案·胃脘痛按语》)