名医简介
吴克潜（1903〜），苏州医学院教授。泄泻最普通的为“伤食泻”，一般用焦麦芽（消米面之积）、焦楂炭（消肉食之积）、焦六曲（消瓜菜之积）合起来，名曰“三仙”最好，尤宜小儿，因其不伤正气而很有效果。蛋白质一类，吃得不得其法则最难消化，虽泻不爽，宜用阿魏入胶囊吞服，无有不效者（此药很臭，故须入胶囊，但没有流弊，用量约3〜4g，1次或分2次服，成人可连服）。
单纯的伤食泻，其特点为气味很臭，肉类不消化则气味更为酸臭，往往泻出稀粪及夹杂不消化的渣滓，其色深黄的为有热，可于三仙之外酌加青皮或苏梗；其色青黄的为夹寒，可于三仙之外酌加川朴或木香；若有腹痛的，则食积较多而滞，可于三仙之外酌加大腹皮或木香。或不必加减而另用“保和丸”亦效。治伤食之方很多，在于选用得当，轻则平胃散以燥湿，重者健脾丸以运脾，均较合适。亦有一种泄泻，反复不已，愈而又发，舌苔或黄或糙而色灰，所下多杂有渣滓，其人尚在壮年而体质尚可者，治宜通因通用，可选更衣丸再泻之，以去尽其宿垢，宿垢除而胃阳振，则泄泻自止。再者泄泻颇多是呕泻俱全，往往是实证。尚有一种呕泻兼见、心胸痞满者，为挟痰夹湿夹食，用半夏泻心汤针对主要者治之即可，处方不必面面俱到，亦无不效。
当然，泄泻之病不少是虚证，亦有虚实夹杂者，此处介绍以虚为主者。
1.脾泄证见腹部虚胀（不坚硬）或胀而且满，亦有食即呕吐者（吐泻的声音不大，所以不是暴注下迫），宜用香砂六君丸。大便经常溏泄者，可酌加益智仁、肉豆蔻以温中收敛。小儿脾阳不足，可用温中健脾汤。在暑令则宜香薷汤（香薷、白扁豆、赤苓、川朴）以兼清暑湿。
2.肾泄证见黎明则腹部冷痛，一泻而空，无腹痛，名曰“五更泄”，用四神丸以温肾阳即效。肾虚而兼有食积者，腹必胀满，但泄后即减，与腹泻之澄澈清冷者不同。如完全为澄澈清冷者是单纯的寒，宜附子理中汤。肾泄而腰痠，用猪腰子一二枚煨熟，煎补骨脂汤进服甚效。腰痠之有遗传性者，可加胡桃肉常服。
3.滑泄证见泄下不禁，有如滑出。此为中焦气弱，脾胃受寒所致，病者腹部不宜着冷，尤忌夏月露天睡眠，其有误服下剂，再受寒邪，泻后四肢厥逆，冷汗不止，腹痛如绞，不论舌苔如何，皆宜补中益气丸，或再加四神丸以扶正气而免亡阳。治滑泄有桃花汤，其意义为赤石脂涩之，干姜温之，粳米和之，皆所以防脱也。
4.久泄泄泻日久，元气为之下陷，甚则肛门脱垂，谷道不合，可用升举之法，酌用温针，灸天枢、气海两穴。
补中益气丸本为升阳之剂，加煨诃子、肉桂、五味子、乌梅，当能收效。
（5）洞泄证见虽泄而如无物，肛门滴下稀水不多，有似蟹沫，门户洞开，证属难治。用药只可每日酌用煨诃子3g煎汤，送服柿饼炭3g，常服或能见效。
（6）飧泄一般称肠鸣飧泄，因其泄前必有肠鸣，或经常肠鸣，如水走肠间，实则非水，乃为气之推动，此证往往治之无效，但泄泻亦不剧烈。针灸可补“阳陵泉”穴，亦属治法之一。
