小儿消化不良辨治九法

消化不良是乳食不消，水谷不化，胃肠道功能紊乱，以腹泻为特征的儿科常见病，一年四季都可发生，夏秋季尤多。根据消化不良的症候特点和长期的临床体会，可将此病分成9类：

1.伤乳泻：为宿乳内蓄，肠胃积滞，清浊相混，稀水夹有奶块，口干，出气有酸臭味，腹胀，烦啼，舌苔白厚湿润。治用平胃散佐消导之剂。

处方：

2.伤食泻：为喂养不当，或骤然断奶，改换食品；或荤腥较多，暴饮暴食，过伤脾胃。食滞夹湿化热，热结旁流，泻下腐臭，腹部拒按，喜凉多渴，烦啼，呃逆倒饱，舌苔垢腻且干，指纹紫。治宜导滞清热利湿，保和丸加减：

3.风泻：因风邪袭表，郁于腠理；或感冒后，饮食不节，风热相搏，下迫作泻。

症见恶风发热，微咳有汗，头痛恶心，纳食不香，或吐泻交作。舌苔薄白，指纹淡紫。法宜祛风解表，调理肠胃。方选藿香正气汤加减：

4.洞泻：又名飧泻。因风寒湿侵，寒湿相聚，水谷不分，洞下稀水，完谷不化。舌苔白滑，脉象沉弱。治宜分清化浊，调理脾胃。方选胃苓汤加减：

5.惊泻：因于惊恐，乳食不化，清浊不分，泻下生矣。临床可见醒眠不实，时有惊悸，泻多稠粘，色青绿如苔。治宜益脾平肝镇惊。方选益脾镇惊散加减：

6.热泻：乃因宿滞化热，与湿交搏，小便不利，热结旁流，暴迫下注。临床可见发病急，身热面赤，气粗口干，腹满拒按，烦躁不宁，肛门灼热，泻下粘滞，色黄绿，杂有泡沫。舌苔黄垢，指纹深紫。治用清热化湿泻脾胃火法，方选泻黄散加减：

7.寒泻：因受凉伤脾胃之阳，不能腐熟水谷，以致便溏清冷，完谷不化，神倦疲乏，恶寒，身痛，腹痛，甚至四肢不温。舌淡，脉迟。治宜温脾散寒法。方选附子理中汤加减：

8.暑泻：病发于盛暑，泻下如注，身热烦渴，肠鸣腹痛，面垢有汗。若伴有壮热烦躁，便泻不畅，粘腻秽味触人，常可转致津脱液竭，甚或抽搐。早期可用黄连香薷饮：

若壮热躁扰，可用葛根芩连汤加滑石、淡竹叶、扁豆花、银花等治疗。若暑湿秽浊过盛，深陷营阴，可采用清营汤加熄风饮：

也可用紫雪散之类。

9.疳积泻：如果泻泄伴呕吐，汤药难下，可用陈醋、明矾、面粉各适量调匀成糊状敷两足心，半小时可见效。