清涕奇多症，舌体跳跃症

温肾法治，清涕奇多

初诊：1983年4月10日。

主诉：近年来鼻涕奇多，或如清水，或似糜浆。头晕目眩，稍遇寒冷则诸病倍增。曾用多种中西药物治疗，效不明显。

检查：鼻粘膜淡红，鼻道内浆液性分泌物较多。舌苔薄，质嫩、胖，脉细。

医案：涕溢于上，原为土不制水。寒生于下，理应壮其阳光。幸得舌净脉静，正可补之敛之。药用：

服药5剂，涕量明显减少，头晕缓解。原方稍事增损，又进10剂，诸症告除。

鼻涕为人体五液之一，人体五液（汗、涕、泪、涎、唾）虽各为五脏所生，但均有赖于脾之运化、肾之温煦，方能分泌适度。《素问·脉要精微论》谓：“水泉不止者，是膀胱不藏也”。故尿频责之肾阳不足，膀胱不约。然肾阳虚衰，气化失职，五液亦皆可为病，因此，干氏在临床见有耳鼻咽喉分泌物清稀量多者，常从增强阳气固摄作用出发，取温肾法，方用附桂八味之类。若见清涕滂沱者，竟取缩泉丸。

缩泉丸见于《妇人良方》，治下元虚冷、小便频数或白浊、遗尿。《医学启源》则谓其能“治人多唾”，举一反三，用于敛涕亦非越规。方中益智仁温补脾胃、固精涩尿。乌药行气，山药健脾，均能助肾气化水。另用肉桂、诃子、鱼脑石，意在加强温肾敛涕之功。太子参补脾。白芷引诸药上行鼻窍。惟百合一味，乍看费解，实则为从阴中求阳，取其养阴以助益气也。使用本方的辨证要点为鼻窍分泌物清稀、色白不臭、量多失制、舌质不红。

安神养血法治舌体跳跃

主诉：舌头跳跃摇颤不息，终日无片刻安宁。夜间更严重，但在熟睡时则不动，已有1年之久。言语困难，饮食不能。曾经中西医药治疗，均无效。检查：舌组织正常。舌体跳跃摇动不止，摆动幅度极大，质地柔软，舌苔薄，脉弦。

赤龙狂舞，终日无休，惟在熟睡之际可苟安片刻。以归经言，心开窍于舌，熟睡则神安守舍，故暂得一宁。以病态论，则血虚生风，风动则摇。病例不多，难言把握。姑从安神养血，是否有效？殊难预卜。药用：

二诊：药服5剂，5月20日。

检查：舌摇已减轻一半，饮食言语较前顺利一些。舌苔薄，脉细弦。

赤龙狂捣坤宫，药后稍稍抑制，虽未能潜蛰乎东海，却得以雌伏于南潮。效方不更，原方续进。

7月份通函追问。回信称服药20余剂，病已告痊，故而不来复诊。后因胃病服他药，又引起小小复发，但程度很轻，再服原方10剂而痊。

考“弄舌”一症，病例虽不多，临床也能看到。而如此疯狂翻腾地跳跃，实属罕见。本例病已有1年之久，一直辗转求医无效，后慕名远道（陕西省）前来就诊。初诊时语言不清，需家人代诉病史，饮食更受限制，经常嚼破舌头，痛苦异常。

对此奇症，用药平平，何能获得捷效？以归经言，“心主神明，开窍于舌。心神不定则苗窍不宁，《灵枢·口问篇》云“心动则五脏六腑皆摇”，况苗窍乎？故从镇心安神入手。以活动论，乃由心血不足，血虚生风，风动而摇，故配当归、熟地、白芍等以养血熄风。此是奇病处以常法，以常制奇。