暗经治验

有生以来，汛水未曾一潮，当属暗经之列。然而男有精而女无血，二五之精，不得妙合而凝，是以结婚五载有余而犹未孕。平昔腰膝酸软，绕脐腹痛，连及曲骨。脉细，舌淡红，苔薄。因“冲为血海”，隶属于肝肾，数载来叠进滋肾养肝之品，取填补乙癸，即所以调冲脉、充血海，以冀满则溢而经行，岂奈药屡投而效鲜。窃思汛水之潮，除“太冲脉盛”外，尚需“任脉通”，二者不宜缺一。乃遵此意立方。药用：

上药服10剂后，自觉腰酸有明显减轻，脐腹疼痛亦去其半，惟仍未见月经。原方加全当归9g，续服10剂，临床症状消失，精神健旺，食量增加，嘱仍服第二次处方。此方服至第27剂时（10月4日），月经首次来潮，色淡，量较少，两日即净。后仍以本方略事出入，于经期前1周服药，至经净时停服。先后共汛潮3次，色仍淡，量不多，至1974年1月停经，2月有恶阻现象，经妇科检查为早孕，后育一男，现已16周岁。

患者年近“四七”，乃肾气正盛、阴血充盈之际，竟地道闭塞，月水不潮，服滋肾养肝调冲之品多剂，依然如故，说明病之隐曲处尚未发现。平昔时觉绕脐腹痛，连及曲骨，这与王叔和指出的“少腹绕脐下引横骨，阴中切痛”的任脉为病的见证有吻合之处。且数年来所服药物，基本上未涉及任脉。尽管“冲为血海，任主胞胎”，冲任两脉，互依互存，但毕竟各有其主证主药。有鉴于此，我们从1973年8月接手治疗后，所订方案着眼于三方面：其一，从通补任脉出发，采取《傅青主女科》温脐化湿汤方解中关于“用巴戟、白果以通任脉”的意见。其二，以“形不足者，温之以气；精不足者，朴之以味”的经旨作为指导思想，首选龟板、紫河车等血肉有情之品，且前者善补任脉之阴血，而后者善补任脉之阳气。其他药物，基本上都属于阴阳相配，以冀生化。其三，在使用上述填补药物的同时，又参入了丹参活血，香附理气。这样，一则改方药中的腻补为通补，避免壅塞腻膈之患，且通补结合，务使补药得尽其用，而成互制互济、相反相成之势。再则在“任脉通，太冲脉盛”的前提下，通过丹参、香附的调理气血，疏通沟渠，为促使月事得下，进而妊子提供了必不可少的条件。

（王卫中、王淑善 整理）