风疹是儿童时期常见的一种较轻的出疹性传染病。春冬两季发病较多,传染性强。5岁以内的小儿患病最多,预后良好,并发症少,恢复较快,但妇女妊娠3个月内患本病容易影响胎儿正常发育。不论症状轻重,大多终身免疫。本病临床特征为上呼吸道轻度炎症,低热,特殊的斑丘疹,耳后、枕部及颈后淋巴结肿大。
现代医学认为本病的病原体为风疹病毒,病原体由口鼻及眼部的分泌物直接传给他人,或通过呼吸道飞沫散播传染。母亲妊娠中或生产时感染风疹病毒可以发病,或得隐性感染。
本病的诊断主要根据流行病史。潜伏期一般10~21天,前驱期很短,症状不严重,一般为咳嗽,喷嚏、流涕、咽痛等轻微的上呼吸道炎症,体温38℃左右,发热当天即可出现皮疹,见于头面部,第2天见于躯干及四肢,为淡红色斑丘疹,手掌足跖大多无疹,皮疹2~3天消退,无脱屑或色素沉着。耳后颈后及枕部淋巴结肿大,可在出疹前一天出现,持续2~7天。如有条件测定血内风疹病毒抗体,确诊即比较容易。
本病西药无特殊治疗。在发热期间,应卧床休息,给流质半流质饮食,对症处理,要注意隔离。发现风疹患儿应隔离到出疹后五天。
本病属中医临床所称的“风疹”。由外感风热时斜,从口鼻而入,郁于肌肤,与气血相搏,发于肌肤而发病。由于邪毒较轻,一般只伤及肺胃,肺主皮毛,邪从外泄,疹点透发后,即热退而解。病理变化在卫分,故有皮肤小疾之说,由于病情轻而少传变,一般用疏风清热法,因势利导,祛邪外出。(李行能)