百日咳是一种急性呼吸道传染病。潜伏期1～3周，从发病开始至痉咳出现，称卡他期，约7～10天，可见咳嗽、流涕、轻微发热，咳嗽逐渐加重，转为阵发，有日轻夜重之势。痉咳期一般为2～6周，呈阵发性痉挛性咳嗽，发作时频频短促咳嗽10余声以至数十声，接着发出一种特殊的吼声，如此咳嗽，反复数十遍，直至粘痰咳出为止。痉咳同时可有呕吐、大小便失禁、面红耳赤，涕泪纵横等症象。发作后极度疲乏，经过一段时间后又一次发作。哭吵、进食、给药、奔跑等均能诱发。新生儿及6个月内婴儿，由于咳嗽无力，往往无痉咳、吼声表现，而出现阵发性窒息，严重者有抽搐等症。痉咳停止，咳嗽逐渐好转到不咳为恢复期，约1～2周。
本病由百日咳杆菌感染而引起，任何年龄都可得病，但绝大多教发生于5岁以下的儿童，新生儿亦易患病。百日咳杆菌主要通过飞沫传播，在进入易感者呼吸道后，在气管和支气管粘膜上生长繁殖，并释放出大量内毒素，引起粘膜发炎，产生大量脓性渗出液，切起痉咳。本病可并发支气管肺炎、肺气肿、心脏扩大和瘀血现象。病后有持久性免疫力，很少第二次发病。
本病诊断主要根据流行时的接触史，结合痉咳等临床表现，一般不难诊断。非典型者，与感冒类似，但感冒症状经治疗后好转而咳嗽却逐步加剧，出现日轻夜重的现象，但肺部无异常体征，多无全身中毒症状。早期血白细胞总数多明显升高，淋巴细胞占60～80％，对诊断很有帮助。卡他期鼻咽拭予细菌培养，阳性率可达80％以上，可为确诊提供更有力依据。
现代医学对本病的治疗，除一般疗法和对症疗法外，主要用抗茵素进行治疗，早期效果较好，但起病4周后由于细菌已不是主要因素，故效果往往不佳。
本病中医认为由于内蕴伏痰，外感时行风邪所致。邪伤肺卫，卫气郁闭，肺气受伤，外邪与伏痰相结，阻遏气道，而致肺气上逆为患。由于气机失调或痰热壅遏而侵犯他脏，造成胃气上逆，肝气横逆，蒙闭心包，扰动肝风等变症。可按寒热属性分为寒重型、热重型。痉咳期多热灼肺津，痰热互结，并有内陷手足厥阴而见神昏抽搐等变证。（趑章忠）
1．百天宁咳汤
来源：
浙江省镇海县下邵卫生院傅崇林。
功能：
清热化痰，降气，止咳平喘。
主治：
百日咳痉咳邪气盛实或实多虚少者。
组成：
炙百部10～15克、鲜侧柏叶10～15克、天竺黄10克、杏仁10克、前胡10克、葶苈子10克、生甘草10克、陈胆星5～10克、广地龙5～10克、鲜石胡荽10～25克、大枣3～5枚，每日1剂，每剂煎2次，分上、下午各2次分服。
加减：
咳而喘重者加炙麻黄3克；呕恶甚者加姜半夏10克；咳血者加炙紫菀10克；鼻衄者加白茅根15克；发热重者加生石膏20克（先煎）。
疗效：
治疗50例，临床体征、痉咳和鸡鸣音消失为治愈，其中5天内治愈者26例，10天内治愈者14例，15天内治愈者10例。服药最少者3剂，最多者15剂。
按语：
百部润肺化痰；天竺黄清热镇咳；杏仁宣肺止咳；前胡宣肺化痰，杏仁、前胡助百部、竺黄以开肺闭而祛痰涎；葶苈子泻肺定喘；陈胆星燥湿化痰；地龙降气平喘；石胡荽、侧柏叶清热解毒，活血凉血；甘草、大枣调和诸药。本方对百日咳早、中期，证尚属实者颇有效。
2．百咳丸
来源：
湖北中医学院任国顺
功能：
化痰，泻水，消食，镇咳。
主治：
小儿百日咳正盛邪实，痰涎壅肺之证。
组成：
甘遂30克、大戟30克、芫花30克，分别用醋炒至焦黄，共研细末，面粉60克炒黄，加适量水熬成糊，然后合诸药制成丸，如梧桐子大，1至2岁每次1丸，3至4岁每次2丸，5至7岁每次3丸，7至10岁每次4丸，每天清晨1次服下，重证可服2次。
疗效：
本方治疗283例，一般服药3至5天病即可痊愈，个别病情严重者，可服药至15天左右而愈。
按语：
本方三味药均系化痰泻水之品，攻逐甚锐，对于百日咳邪毒壅盛，痰涎充斥者，每有立竿见影之效，然三药皆有小毒，当注意配制之法，并掌握剂量，不宜太过。且百日咳迁延日久必有肺阴、肺气受损之证，即宜及时给予养阴清肺镇咳之剂，不可执此一方而遍施诸证。
3．地丁胡荽合剂
来源：
黄明清
功能：
镇咳化痰，消炎解毒。
主治：
治疗百日咳。
组成：
紫花地丁500克、石胡荽725克、积雪草750克、枇杷叶1500克、小金钱草750克、万毒虎750克、一点红750克、忍冬藤1500克、百部300克、冰糖500克（后下），水煎两次，每次加水过薄面，煮后半小时去渣，并缩浓至6000毫升，后加3％防腐剂苯甲酸，备用。用法：5岁1天量30毫升，分3次服。婴幼儿用量酌减，5岁以上用量酌加。6～8天为1疗程。（注：上方剂量为一大料量。）
疗效：
治疗166例，痊愈者131例（78.92％），其中最快服药2天即痊愈者6例，最慢服12天痊愈好转者125例（15.05％），无效者10例（6.02％），以炎症期为疗效更好。
按语：
本方由九味清热解毒、化痰镇咳之中药组成。然该方毕竟苦寒较重，对于体气虚弱之人不甚相宜。
4．痉咳汤
来源：
福建省尤溪地区中医院张超景。
功能：
宣肺降气解痉止咳。
主治：
小儿百日咳阵发性痉咳。
组成：
旋覆花（包）5克、半夏5克、前胡5克、杏仁5克、苏子5克、陈皮3克、地龙干9克、代赭石10克、甘草3克，水煎服。
加减：
风寒重加蜜炙麻黄、白芥子；风热重加蜜炙麻黄、石膏、葶苈子；痰多加胆星、秋石丹；夹有衄血，或痰中带血、结膜出血加白芨、桑白皮；肺气虚加黄芪、太子参、五味子。
疗效：
治药153例，痊愈128例（83.7％），好转24例（15.7％）。其中1例（0.6％）合并肺炎，配合抗菌素治疗，列为无效。有效率达99.4％。其中5～7天内治愈104例，8～12天内治愈46例，13～14天内治愈2例，平均7天临床治愈。
按语：
本方用旋覆花、代赭石、苏子肃肺降逆；半夏、陈皮化痰；前胡、杏仁、甘草宣肺止咳；地龙解痉平喘。诸药降中有升，宣肃相配，看似平常，其实调剂得法。再加辩证加减亦颇得当，故能有效地变化运用于百日咳各证。（赵章忠）
5．芦杏芩贝汤
来源：
浙江省永嘉县碧莲区卫生院胡中枚等。
功能：
清肺化痰止咳。
主治：
百日咳卡他期和痉咳期。
组成：
芦根6克、杏仁6克、黄芩6克、桔梗6克、蒌皮4克、冬瓜子6克、百部6克、浙贝9克、竹茹10克，水煎服。
疗效：
治疗83例，发病时间均在3周以内，服药后1周痊愈62例，2周痊愈14例，7例无效。
按语：
本方芦根清热生津；蒌皮、浙贝、百部、冬瓜子、黄芩清肺化痰；杏仁、桔梗宣肺止咳：竹茹和胃止呕。本方有轻清宣解之特点，于百日咳早期颇为相宜。（赵章忠）
6．顿咳汤
来源：
吉林省通化中医院彭永礼。
功能：
宣降肺气，豁痰清热，解痉止咳。
主治：
百日咳阵发性痉挛性咳嗽。
组成：
蜜炙枇杷叶15克、白芥子2.5克、苦参15克、麻黄7.5克、大黄2.5～5克。前三味用水350毫升煎沸后，加入麻黄、大黄再煎至45毫升。此为1周岁小儿1日量，分3次温服。其他年龄可酌情增减。
加减：
兼虚寒腹泻者，去大黄；恢复期可加杏仁、紫菀、百合等。
疗效：
治疗224例，病程在1周以内者107例，1周～2周者78例，2周以上者39例。以临床症状消失，咳象转为正常者为治愈；痉咳消失，血象正常，但仍有咳嗽为好转；痉咳未缓解者为无效。服药1周以内治愈117例，1周以上～2周以内治愈者69例，共治愈186例，占83％；好转32例，占14.3％，无效6例，占2.7％。
按语：
本方取麻黄宣肺驱表，止咳平喘；枇杷叶清肃肺气，降逆平喘，与麻黄同用一宣一肃，使肺行宣降之职；白芥子善祛胶稠粘痰，镇咳止痉；苦参清热解毒，并可监制麻黄、白芥子之热性；大黄通肠涤垢。（赵章忠）
7．百旋龙赭汤
来源：
陈建平
功能：
肃肺解痉，化痰止咳。
主治：
小儿百日咳。
组成：
百部10克、旋复花6克（包）、地龙5克、代赭石15克（打）、大贝母6克、黄芩3克、天冬6克、麦冬6克、炙枇杷叶1张，水煎服。
加减：
咳而呕吐痰涎者加川连、陈皮、法半夏；舌苔黄腻者加蒌仁泥、黛蛤散（包）；痉挛性咳嗽较剧者加白僵蚕、制胆星、全蝎；咳而鼻衄及球结膜出血者加白茅根、藕节炭、生地炭、蒲黄炭。
疗效：
本方治疗120例，服5剂而愈者10例，服10剂而愈者26例，服20剂而愈者80例，服30剂而愈者4例。以痉挛性咳嗽完全消除，血白细胞检查正常者为痊愈。
按语：
本方用百部、贝母止咳化痰；黄芩清上焦肺胃之热；旋覆花、代赭石平肝降逆止呕；地龙解痉；天麦冬养阴肃肺；枇杷叶理气化痰。针对百日咳肺阴日虚之病机，具有较可靠之疗效。
8．百贝汤
来源：
湖南省醴陵县人民医院吴妙英等。
功能：
止咳祛痰，消炎抗菌。
主治：
百日咳各期无其他并发症者。
组成：
百部10克、贝母10克，水煎2次，共200～500毫升，每日分3次服。以上为2岁以下小儿量，3～5岁两药各用15克，大于5岁两药各用20克。
疗效：
治疗50例，27例服2剂（6天），18例服3剂（9天）后，痉咳症状及肺部体征消失，白细胞下降至正常。余5例第2剂后痉咳好转，因仍咯脓痰加用红霉索，继服本方2剂，症状、体征均消失。
按语：
百部、贝母为常用咳嗽祛痰药。现代研究表明，百部含有百部碱可降低呼吸中枢兴奋性；贝母则能扩张支气管平滑肌，减轻呼吸道粘膜炎症，二味药相配止咳作用更为明显，且百部有抑制百日咳杆菌作用。
9．双冬痉咳方
来源：
江苏省徐州市中医院孙英华。
功能：
清热润燥，祛痰止咳，降逆止呕。
主治：
百日咳痉咳期。
组成：
天冬24克、麦冬24克、百部10克，瓜蒌仁10克、桔红6克、竹茹6克，半夏6克，水煎服。
加减：
素有肺虚泄泻者天冬、麦冬各用18克。
疗效：
观察3l例，均于服药当晚痉咳即明显减轻，3剂后痉咳基本消除，再予5剂以巩固疗效。3l例全部痉咳停止。停药观察1月，部分患儿在外感风邪后仍有阵咳，但症状轻微，对症处理即消除。
按语：
天冬养阴清热，麦冬润肺祛痰，长于治肺有燥热而致咳嗽，痰稠气逆诸症；百部镇咳；瓜蒌仁清化痰热，祛痰止咳；桔红健脾燥湿化痰；竹茹清热化痰，除烦止呕；半夏燥湿化痰，降逆止呕。
10．百远葶苈汤
来源：
浙江省中医药研究所周文华。
功能：
镇咳化痰，泻肺降逆。
主治：
小儿百日咳痉咳期。
组成：
炙百部10克、炙远志6克、葶苈子10克、杠板归20克、海浮石10克、黛蛤散10克（包）、炙冬花10克、姜半夏6克、象贝母9克、生甘草4克，水煎服。以上为7～15岁小儿剂量，婴幼儿药量酌情减至半。
加减：
肺热痰稠不易咯出者加天竺黄、鲜竹沥；湿盛苔腻者加陈皮、厚朴；目浮明显者加车前子、桑白皮；伴有鼻衄或巩膜出血者加茅根、仙鹤草。
疗效：
本方治疗136例，其中服药10剂以内，阵咳停止者92例（67.6％），阵咳减轻者37例（27.2％），无效7例（5.2％）。
按语：
本方用百部镇咳；远志化痰；葶苈子泻肺；海浮石、黛蛤散、象贝母清肺消痰；半夏、冬花降逆下气并能止呕；扛板归为民间用治百日咳之草药。故本方为重剂泻肺镇咳之剂，往往能使痉咳重症迅速获效。
11．解痉咳汤
来源：
林文宗
功能：
凉肝解痉，清肺豁痰，抑菌止咳。
主治：
百日咳痉咳期阵发性、痉挛性咳嗽。
组成：
僵蚕3克、全蝎3克、蝉衣3克、地龙3克、杏仁3克、胆南星3克、天竺黄3克、青黛4克、甘草4克、黄芩4克、地骨皮4克、全瓜蒌4克、百部4克，水煎服。
加减：
呕吐者加旋覆花3克、代赭石10克；结膜下出血或痰带血丝者加藕节6克、鲜白茅根6克、菊花3克。
疗效：
应用50例，痊愈37例（14天内痉咳停止），显效13例（痉咳次数和程度明显减轻）。
按语：
本方用僵蚕、蝉衣、全蝎、地龙皆为虫类熄风解痉，化痰开结药，有搜风通络之功，可以缓解气管和支气管壁的痉挛，并能提高免疫机能和抑菌、祛痰止咳之功能；青黛、黄芩、地骨皮为凉肝清肺，泻热解毒之剂；天竺黄、胆南星、瓜蒌实为清化痰热之品；百部、杏仁润肺化痰。本方组织严密，配伍合理，作用全面，对百日咳之痉咳具有较可靠的疗效。
12．镇咳活血汤
来源：
安徽省芜湖市中医院汪德云。
功能：
镇咳化痰，止痉活血。
主治：
百日咳卡他期或痉咳期。
组成：
百部9克、炙紫菀9克、代赭石10克、白附子6克、白僵蚕6克、川芎6克、乳香6克、胆南星4克，水煎服。此为1岁患儿剂量，按年龄大小可酌情增减。
加减：
伴发热者加黄芩9克、淡竹叶6克；盗汗者加五味子10克、百合9克；呕吐者加姜半夏、陈皮各6克；鼻衄者加藕节炭10克、焦栀子9克。
疗效：
本方治疗400例，卡他期者服本方1～3剂即可截住阵嗽，痉咳期需服本方6剂而咳停，发病2月后就诊，需服本方8～10剂才可治愈。有百日咳症状越严重，使用本方疗效越好之特点。
按语：
百部、紫菀润肺止咳；代赭石降气镇咳；白附子、白僵蚕、胆南星解痉化痰；川芎、乳香活血通络。本方对百日咳能有效地制止痉咳，且百部等药有抑制百日咳杆菌功能，故又能消炎杀菌。
13．养阴润肺汤
来源：
吉林省长春市中医院儿科董静。
功能：
养阴清热，化痰止咳。
主治：
百日咳痉咳不止。
组成：
北沙参、麦冬、款冬花、炙百部、白前、花粉、钩藤、海浮石，水煎服。剂量按不同年龄酌用。
加减：
呕吐加竹茹；鼻口出血加白茅根；痰多加苡仁；眼睑浮肿加车前子。
疗效：
应用70例，本方对于百日咳可有明显止咳效果和缩短病程作用，一般用药2～4剂咳嗽即可明显减轻，6～8剂痉咳可止。
按语：
小儿体属纯阳，素有阳常有余、阴常不足之特点，感受百日咳邪毒后，外邪易从热化，火化灼液成痰，阻遏之道以致咳而不已，尤其至痉咳期，伤阴更为明显，故治疗中时刻注意存阴养阴甚为重要。本方取养阴化痰，润肺止咳诸药，有滋阴而不恋邪，祛痰而不伤阴之特点，故对百日咳有伤阴之象者甚为适宜。
14．羚黛百芩汤
来源：
江苏省海安县中医院崔华。
功能：
清泻肝肺，降气止咳。
主治：
百日咳阵发性痉咳。
组成：
羚羊角粉0.6克、黛蛤散15克（布包）、百部10克、黄芩10克、桑皮10克、天竺子10克，水煎服。羚羊角粉分2次开水调服。
加减：
痰多加苏子、车前子、莱菔子，或加贝母、蒌皮、葶苈子；发热加连翘、地骨皮；衄血，痰中带血加茅根、生地、仙鹤草；并发肺炎加银花、蒌皮、鱼腥草，或合麻杏石甘汤。
疗效：
治疗80例，治愈64例（占80％），好转10例，无效6例。总有效率92.5％。
按语：
百日咳病变部位虽在于肺，而其病理机制却在于肝，故痉咳期的治疗当以泻肝降火熄风，泻肺化痰清热为大法。羚羊角平肝熄风，清热镇静；黛蛤散清热化痰；百部润肺止咳；黄芩、桑皮、天竺子清肝泻肺，降气止咳。故本方可针对病机而使肺得肃降，痉咳可除。
15．鲜侧柏叶煎剂
来源：
安徽省巢湖地区人民医院方云琪。
功能：
镇咳，祛痰，平喘，镇静。
主治：
百日咳阵发性痉咳，无脑和肺部并发症者。
组成：
新鲜侧柏叶，每日量为1岁20克，1～5岁30～50克，6～10岁60～100克，加水200～400毫升。煎成30～90毫升，1日服6次，每次15～50毫升。7天为1疗程。
疗效：
一般在治疗3天后痉咳可以减轻。观察92例1～2个疗程，临床症状消失，白细胞及淋巴细胞恢复正常者80例；阵发性痉咳明显减少或转为轻咳，白细胞及淋巴细胞接近正常比例者10例；临床症状及血象检查无好转者2例，未发现毒性反应。
按语：
侧柏叶一般作为凉血止血要药使用，而《本草衍义补遗》曰：“柏叶，补阴之要药，其性多燥，久得之，大益脾土，以滋其肺。”此言颇能阐释临床有用柏叶治肺结核者，有用之治单纯型或喘息型之慢性气管炎者，有用之治百日咳者。本方治疗越早，疗效越高，疗程也越短。
16．六子饮
来源：
安徽省滁州市人民医院马荫龙。
功能：
化痰止咳，降气行水。
主治：
小儿百日咳
组成：
炒牛蒡子5克、炒苏子5克、旋覆花子5克、炒葶苈子3克、青蒿子3～5克、炒山楂子6克，煎汁150毫升，分2次温服，每日服1剂。
加减：
风寒表证者加麻黄、杏仁；风热表证者加苏叶、薄荷；痰涎清稀者加法半夏；痰浊粘稠者加浙贝母、前胡；痰黄稠难出者加桑白皮、川贝母；咯血者加白茅根、白芨、百合、冬瓜仁；肺胃阴液已伤者加南北沙参、川石斛、天麦冬等。
疗效：
应用23例，经7天治疗顿咳消失者为21例，减轻者2例，临床效果理想。
按语：
本方用炒牛蒡子宣散肺卫；炒莱菔子祛痰降气；炒葶苈子泻肺利水；旋覆花子降气消痰；青蒿子解肌；炒山楂子化痰消食。对于瘟疫毒邪侵及肺胃，肺失清肃，胃失和降，痰湿阻遏而致气郁之证颇为相合，方简而效著，较为可靠。
17．紫茶汤
来源：
湖南省新化县坐石卫生院黎仲慈。
功能：
祛痰解毒，养阴活血。
主治：
小儿百日咳。
组成：
紫草10克、矮地茶10克、沙参10克，桑皮10克、杏仁6克、贝母5克、桃仁5克、甘草5克，水煎服。7天为1疗程。
加减：
痉挛性镇咳者加葶苈10克、地龙5克；咳痰多者加竺黄3克、胆星3克；痰呕甚多者加赭石10克、法半夏5克；面目浮肿者加肺经草10克、鸭跖草10克；咳血较多者去桃仁，加茅根30克、藕节10克；肺气虚者沙参加至30克。
疗效：
治疗100例，痊愈85例，好转10例，有效率为95％；病情未改善而用他法者5例。
按语：
紫草能透疹解毒活血；矮地茶具有解毒祛痰，凉血之功；沙参、甘草有养肺脾之效；杏仁、贝母利肺止咳；桑皮、桃仁消痰活血。故本方能解除邪毒而扶助正气，对本病有一定疗效。
条目信息
1
摘自《中国秘方大全》
2
本条ID：110420
