性早熟是指儿童过早地出现性发育,即青春期提前开始。女孩以月经初潮为青春期开始的重要标志,此外身体各部分发育很快,第二性征形成,如乳房逐渐丰满而隆起,出现腋毛及阴毛,音调变高等;男孩以第一次遗精为标志,并渐渐出现喉结、胡须、阴毛、音调变低等。青春期开始的平均年龄女孩为11~12岁,男孩较女孩晚半年左右,各自在4~6年内发展至成人水平,但其中存在着很大的个体差异,每个人的发育情况都要受基因、环境和营养等因素的影响。由于生活水平的普遍提高,营养摄入充足,正常的性发育开始的年龄也不断提早,因而对性早熟的年龄界限也难以清楚划分。女孩在8~8岁半之前,男孩在10岁之前开始出现性发育是性早熟,此标准系人为规定,不能视为绝对的界限。
性早熟分为真性早熟和假性早熟两类。真性早熟是指出现的性征和个人的性别一致,不仅有第二性征的发生,同时也有性腺的增生和性功能的表现,即女性有排卵,男性有精子的成熟。假性早熟是指仅出现某些第二性征而性腺不成熟,性征的表现可以是同性的或是异性的。
真性早熟大都继发于某些颅内肿瘤、脑积水等颅内病变,另有部分为原发性(体质性),无需治疗,青春期后发育完全正常。假性早熟可由肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺皮质增生、卵巢肿瘤等引起。此外,服用过量的性激素类药物也可发生性早熟。对继发于器质性病变者主张手术切除治疗,预后较好。
饮食原则
1.忌食动物内脏及含有激素成分的滋补品。
2.饮食宜清淡,忌食香燥温热辛辣刺激之品。
3.适当控制蛋白质、糖、脂肪的摄入量。
食疗选方
1.橘饼5克,切碎,沸水泡,稍晾代茶饮。可消除气滞乳胀之感。适用于乳房胀痛。
2.带皮橙子数个,切数块,用热水泡去酸味,加蜂蜜煎汤频饮。适用于乳房发胀,脘腹胀满。
3.莱菔子10克,水研滤过,取汁约100毫升,加粳米50克,再加清水适量,煮稀薄粥,每日2次,温热服食。适用于形体肥胖,脘腹饱胀。
4.陈皮30克,鸭肉(去内脏)500克,洗净,加调味品,焖煮至烂,食鸭喝汤。适用于性早熟兼消瘦颧红,口干渴饮。
5.薏苡仁100克,芡实150克,大米适量,煮粥服。适用于性情暴躁,口气秽臭,小溲短赤。
6.鲜生地10克,百合10克,白羽乌骨鸡1只(去内脏),加水,用文火煎汤,食鸡饮汤。有补血养阴之功效。适用于兼有贫血。
7.乌龟1只,去内脏、头爪,洗净,切块,加桑椹子10克,浮小麦15克,加水煮汤,加凋味品,喝汤食龟肉。适用于夜寐盗汗,形体瘦弱。
本病的中医诊治在历代中医著作中尚未见有记载。根据中医理论,认为病机与阴阳平衡有关。小儿系“稚阴稚阳”之体,在病理上易出现阴阳平衡失调,若肾阴亏损,致相火偏旺,可表现为青春提前发动,功能亢进,第二性征也相应过早出现。又因乳房、阴部与足厥阴肝经有关,故肝经湿热、肝气郁滞也为发病的基础,因此饮食中要多添加清淡之品,减少动物内脏、脑的食入,并定期门诊随访,并进行一定的心理治疗,才能取得较好的疗效。