由于各种感染与非感染因素,产生弥漫性或局限性心肌间质病变,心肌纤维发生退行性变与坏死,导致心肌功能紊乱,称心肌炎。近年来病毒性心肌炎发病率较前增高,其病因可能为病毒直接侵犯心肌,或由于自身免疫反应间接损害心肌所致。病原有柯萨基病毒、埃可病毒、腺病毒、流感病毒、水痘病毒及腮腺炎病毒,尤以柯萨基B组病毒所致心肌炎最多见,其预后多数良好,少数伴有慢性进行性心脏扩大及心功能不全,可发展为心肌病。
临床常见继2周内的呼吸道或肠道感染后,无既往心脏病史而突然出现心脏扩大、心律紊乱等改变;心动过速或过缓与体温不平行;频发早搏、不完全性或完全性房室传导阻滞以及其他心律失常;或突然出现心力衰竭、急性心源性休克。年长儿可有心悸,胸闷,乏力感;新生儿仅表现呼吸症状而易被误诊为肺炎;少数病人可突然休克甚则死亡。心电图检査可表现为心律失常及S-T段与T波改变,X线摄片示心脏扩大,病初血液生化检査可有肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶增高。
饮食原则
1.进食要适量,不宜过饱或暴饮暴食。
2.急性期合并心力衰竭者常见浮肿,伴心率快,应食无盐或少盐饮食(每日少于2克),以免水、钠潴留,加重心脏负担。
3.忌辛辣刺激甘肥厚味和兴奋作用的食品,如浓茶、咖啡等。
食疗选方
1.朱砂1.5克,塞入猪心中,煮熟服。适用于心动过速。
2.酸枣仁30克,生地黄15克,粳米50克,加水煮粥或饭食。适用于心悸失眠。
3.百合60~100克,糖适量,水煎饮汤;或百合、莲子各30克,瘦猪肉250克,加水炖服。适用于心悸怔忡,气血亏虚,夜寐不安。
4.党参10克,大枣20个,黄芪15克,放锅内,加水适量泡发,煎煮半小时,去党参、黄芪,取汁。糯米250克,蒸熟放盘内,将枣嵌其上,在汁中加糖50克,熬黏汁,浇于枣饭上,作为日常主食。适用于体虚乏力,胃纳不佳,心悸失眠。
5.玉竹15克,水煎代茶饮,每日1剂,30日为1个疗程。适用于心悸口干,舌红少苔,颟红之阴虚内热。
6.猪心100克,放锅内,加黄精20克、葱、姜、豆豉、酱油,也可加黄酒少量,加水用文火炖熟。适用于气血虚亏,心悸烦躁。
7.鲜玫瑰花50克(干品15克),盐2.5克,加适量水,煮10分钟,待冷。羊心500克,洗净切块,串竹签上,蘸玫瑰盐水,反复在火上烤炙。具有补心安神的功效。适用于心血不足,惊悸失眠,郁闷不乐。
8.乌豆50克,龙眼肉15克,大枣50克,水3碗煎至2碗,分早晚2次服。适用于心悸兼有足肿腰酸。
本病属中医怔忡、心悸范畴。由外感风热或风湿引起,前者常见于冬春,后者多发于夏秋。在机体阴阳偏盛偏衰的过程中,可产生瘀湿阻络,血瘀气滞、郁热内炽等病理变化。所以配合治疗,饮食上也要根据证型有所变通,如心血不足,可予补血益气之品,阴虚火旺,必投食以滋阴降火的膳食等,如此随证选用,方能奏效。