胆道蛔虫病是肠道蛔虫病的严重并发症,农村较多见。本病常突然发作,剑突下出现阵发性“钻顶”样剧烈疼痛或绞痛。病人因疼痛辗转不安,大汗淋漓,面色苍白,四肢厥冷。腹痛可向背部或腰部放射,疼痛发作呈间隙性,一日可发作数次,当虫体刺激胆道口,括约肌呈松弛,疼痛就得以缓解。如虫体全部进入胆道或深入肝内胆管时,绞痛也得减轻,或仅有轻微胀痛。在急性发作时常出现恶心、呕吐,吐出物初为胃内容物,后可为胆汁,有30%左右病人可吐出蛔虫。如因蛔虫进入胆道或肝内胆管,在腹痛1~2日后会出现寒战高热、黄疸等急性胆管炎的合并连,严重者尚可并发肝脓肿。
蜎虫病是本病的病根,当患有高热腹泻、服驱虫药不当时,会导致蛔虫寄生环境变化,激惹虫体异常活动。蛔虫有钻孔癖性,喜碱恶酸,因此会发生蛔虫向胆道逆行向上,发生本病。
中医称为蛔厥,病由饮食不洁、湿热壅积而生虫。素有食蛔发热或饥饱失常,胃肠运化失司,虫体骚动,逆行向上,虫堵胆道,肝胆气滞,胆气不通,暴病而厥,遂成本病。
饮食原则
1.宜食低脂清淡饮食。
2.宜多食新鲜蔬菜和水果,如青菜、芹菜、菠菜等。
3.宜多食纤维素丰富的食品,保持大便通畅。
4.在发病初缓解时,宜进富有营养的流质饮食,呕吐者稍加生姜汁。
5.忌食肥腻和不洁物品,忌食不易消化食物。
6.忌食生冷瓜果和辛辣刺激性食物。
7.忌食硬固食物和香燥温热食物,如花生、小胡桃等。
食疗选方
1.米醋30毫升,加等量温开水,再加少许花椒,加热煮开,去花椒,顿服食醋,每日3次。适用于上腹蛔虫攻窜疼痛。
2.生豆油500克,花椒皮50克。生豆油放锅内烧开,加花椒皮,缓慢搅拌,待花椒变脆,有椒油味出现时,去花椒皮即成。成人50毫升,每日3次;儿童减半。适用于蛔虫成团结块。
3.乌梅30克,水煎煮,放砂糖,饮汁。适用于蛔虫症。
4.香榧子10个,炒微焦嚼吞。适用于蛔虫、蛲虫症。
5.山楂切片晒干,每次15~30克,水煎去渣,加糖,适量代茶饮。适用于蛔虫症伴消化不良。
6.谷芽15克,麦芽30克,鸭肫1只。鸭肫切开去肫内物,但不要剥去肫内膜,可助消化排食积。适用于纳差消化不良。
7.白萝卜50克,打烂取汁饮汁。适用于便秘,大便干结。
8.香蕉2个,晨起空腹吃。适用于便燥干结,痔疮便血。
9.使君子去壳,取出使君子肉,加瘦猪肉约100克,捣烂和匀,隔水蒸熟佐膳食。使君子用量以每岁1粒递增,但总量不宜超过15粒。如蛔虫未排出,隔2~3日可再服1次。适用于蛔虫症。
10.蜜糖30克,茵陈15克。茵陈水煎取汁放凉,分次加蜜糖溶化。煎时不要太浓,煎成2碗茵陈汁,瓶贮。适用于黄疸,小便黄赤。
胆道蛔虫症急性发作时疼痛剧烈,全身症状严重,应当解痉止痛安蛔。根据蛔虫“得酸则伏”的中医观点,可服醋、乌梅等酸性食物缓解。在胆道蛔虫症缓解期,应及时驱蛔,并配合疏肝利胆、清热化湿的食品作辅助治疗。