骨与关节结核由于病变附近或沿病变的远处空隙处可形成脓肿,破溃后脓液稀薄如痰,故中医称为流痰,西医称为冷脓肿。后期可出现虚劳现象,俗称骨痨。骨与关节结核大多继发于肺结核,少数继发于淋巴结核、胸膜结核、肠结核。患处隐隐酸痛,局部皮肉既无红热,又不肿胀,逐渐发展可见关节活动障碍,动则疼痛加剧,关节四周日见肿胀>而关节上下肌肉可表现萎缩。日久关节呈梭形肿胀,脓肿成熟,患处皮肤有轻度红晕,中段按之波动,破溃后疮口时流稀脓,或夹有败絮样物质。继则疮口凹陷,周围皮色紫暗,形成窦道,疮口可以经年累月不愈。本病好发于儿童及青少年,发病部位脊柱结核约占1/2,中医称为龟背痰。患于腰椎两旁的称肾俞虚痰,环跳穴发病的称附骨痰,膝部称鹤膝痰等。骨与关节结核是由结核杆菌通过血液循环进入发病部位。
中医认为先天不足、肾亏骨骼空虚是本病之本,痰浊凝聚、风寒侵袭是本病之标。正气虚损,风寒痰湿乘虚而人,侵袭骨髓关节而为病。闪挫损伤、气血疲凝、寒湿夹痰入络也是本病的诱因。在整个病程中,其始为寒,其久化热,既有肾虚先天不足,又有气血不和,痰浊凝聚之实。在化脓阶段,肾阴不足征象更显露;阴虚火旺也继而出现,全身表现出颧红、午后潮热、骨蒸盗汗、五心烦热等征象。
饮食原则
1.骨与关节结核为虚劳病变,宜食富有营养的食物,如牛奶、鸡蛋、牛肉等。
2.宜多食含丰富维生素的新鲜蔬菜和水果,如菠菜、胡萝卜、苹果、柑橘等。
3.骨与关节结核在后期化脓阶段有低热盗汗等虚劳征象时,食品要避免油炸,不然可引起咳血等症状。
4.如后期出现肝肾气血两虚时,宜用滋补食品,如牛奶、蜂皇浆、白木耳、芝麻、核桃、百合、红枣等。
食疗选方
1.黄精60克,冰糖30克,加清水1碗,放盅内隔水炖2小时饮。适用于本病早期筋骨酸软。
2.沙参30克,鸡蛋2个。加清水2碗煮,加冰糖或白糖。饮汤食鸡蛋。适用于消瘦浮肿。
3.百合30克,莲子15克,红枣15克,煮汤,每次1碗。适用于阴虚火旺伴干咳痰血。
4.白木耳30克,红枣15克,冰糖20克,煮汤,每次1碗。适用于阴虚低热,窦道流脓稀薄,疮口经久不愈。
5.刀豆10粒,猪腰1只(切片或小块),加水2碗煎1碗,加盐,食猪腰饮汤(刀豆可不吃)。适用于腰酸,腿膝无力。
6.乌骨鸡1只,杜仲20克,黄芪30克。加适量水清炖,食鸡肉饮汤。适用于腰酸,头晕乏力浮肿。
7.胡桃肉60克,芝麻>20克,共研末,加砂糖拌匀,每日3次,每次1匙。适用于头晕,耳鸣,血虚便秘。
8.芹菜150克,精牛肉切丝,油锅清炒,不宜炒得过熟。适用于流脓稀薄,新肉不生者。
9.牛肉500克,土豆100克,卷心菜50克,加盐,文火烧煮。适用于肌肉萎缩。
10.海带30克,凤尾草30克,加清水3碗煎至1碗,加盐,去渣饮。适用于低热心烦。
骨与关节结核是一种发生在骨和关节的虚劳疾病。得病后日久,疮已破溃,脓水淋漓,气血更耗。病机是先天肾气不足,骨骼空虚,风寒湿痰留阻骨与关节,因此在食疗方面应配以补益肝肾、扶助气血的滋补食物为辅助治疗。