反复呼吸道感染以2岁内小儿发病率最高，以后随年龄增长而下降。据有关方面统计，呼吸道易感儿每年呼吸道感染发病次数平均为健康儿的4.5倍。目前对反复呼吸道感染的诊断尚无统一标堆。反复呼吸道感染易感者除较健康小儿多罹患几倍的呼吸道疾病外，多有食欲不振，盗汗、体重不增、面色萎黄等表现。
反复呼吸道感染形成的因素较为复杂。幼儿免疫功能比较低下，易患呼吸道疾病，母乳喂养则较人工喂养免疫力强。此外，长期偏食、挑食，以及耐寒力差的小儿易患呼吸道感染。大气污染对易感呼吸道病也有影响。有报道易感儿血中IgG及IgA等抗体均有下降，但也有认为变化不大。唾液中SIgA水平低下及细胞免疫低下，各地观察基本一致。易感儿的非特异性免疫功能也有降低，如巨噬细胞吞噬功能下降。
由于反复呼吸道感染诊断标准尚未统一，各地有不同的诊断标准，但一般认为每月患感冒或气管炎1～3次以上或1年内患肺炎2～3次以上可定为反复呼吸道感染。
现代医学对小儿反复呼吸道感染的防治手段尚不多，远期疗效有待观察，如左旋咪唑、酮替芬等长期服用对减少反复感染有一定作用。应用丙种球蛋白对免疫球蛋白低下所致的反复呼吸道感染有一定作用。国内目前尚用核酪、卡慢舒口服及气管炎疫苗、胎盘酯多糖注射，对防治本病有效。
反复呼吸道感染属于中医“虚证”范畴。由于小儿票赋不足，肺脾两虚，肺气虚弱则表卫不固，胖胃虚弱则化源不足，五脏皆虚，故易受外邪侵袭。（时毓民）
1．黄芪防风散
来源：
河南省洛阳市石化工程公司职工医院孟月华
功能：
益气健脾固表。
主治：
反复呼吸道感染以气虚为主。
组成：
生黄芪36克、防风12克、生牡蛎36克、山药36克、白术24克、陈皮24克，研制成粉末。2岁以下每次2克，2岁以上每次3克，每日2次，隔日服用。1～3月为1疗程。
疗效：
15例小儿反复呼吸道感染服本方后，1周后见效2例，2周见效5例，3周见效6例。2例停药后第3个月开始发病。
按语：
实验证实黄芪、白术有增强人体细胞免疫及网状内皮系统吞噬功能，从而收到预防反复感冒的效果。患儿应坚持服药，疗效才能巩固。
2．参芪合剂
来源：
辽宁省鞍钢立山医院石呈峰
功能：
益气润肺，养阴生津，扶正固本。
主治：
小儿反复呼吸道感染。
组成：
党参15克、黄芪15克、白术15克、黄精15克、丹参15克、沙参15克、熟地15克、五味子15克、仙灵脾15克，水煎200毫升。乳儿每次20毫升，幼儿30毫升，学龄前儿童50毫升，每日服2次，7天为1疗程。
疗效：
本方治疗每年因反复呼吸道感染住院3次以上者36例，经实验检查证实免疫指标低下，结果有27例未再复发，占75％。服药后患儿精神、食欲、体力均有明显好转，不仅复发次数减少，复发时症状也有减轻。测定服药前、服药4周及半年后T细胞计数、PHA试验、IgG、IgM、IgA、CH50，表明服药4周及半年后细胞免疫及体液免疫和补体水平均有明显提高，疗效巩固。
按语：
本方立足于反复下呼吸道感染均属虚证，以气虚为主，有肺气虚、肺脾气虚及肺肾阴虚，故治疗应以补虚为主。方中党参、黄芪、黄精均属补气良药，且兼补脾肺之虚；沙参有清肺热、养肺阴、补肺虚的作用；熟地、沙参、黄精、五味子有滋阴作用；仙灵脾有壮肾阳作用。全方既有补气又有养阴及壮肾阳的药物，较为全面，适合于防治有各种虚证的小儿反复呼吸道感染者。
3．保儿宁
来源：
江苏省徐州市中医院儿科。
功能：
健脾益气固表。
主治：
小儿反复呼吸道感染。
组成：
黄芪15～20克、芦根30克、山药10克、茯苓10克、炒白术10克、鸡内金5克、防风5～10克，水煎服。
疗效：
本方治疗161例小儿反复呼吸道感染，显效率达63.35％，总有效率86.33％。绝大多数患儿在药后1周左右即显精神较佳，食欲增加，出汗减少，睡眠安定，呼吸道感染减轻或不发病。
按语：
动物实验证实本方有明显增强食欲、抗贫血，耐缺氧及调节免疫功能。
4．健儿散
来源：
内蒙古自治区中蒙医院儿科陈杰等。
功能：
益气健脾，固表敛肺。
主治：
小儿反复呼吸道感染。
组成：
人参、五味子、川贝（3∶2∶1），研为细末。3岁以下每次O.3克，4～6岁O.6克，7～10岁1克，11～14岁1.2克，每天服2次，于夏季服药，连续服用30～60天。
疗效：
本方防治352例反复呼吸道感染小儿，服药后呼吸道感染明显减少，显效118例，占33.5％；有效210例，占59.7％；无效24例，占6.8％。服药时间愈长，显效率愈高。在上呼吸道感染减少同时，患儿纳食增加，大便转为正常，自汗减少或消失。
按语：
本方立足于患儿多系肺脾不足，或肺热，易患呼吸道感染，故用人参益气健脾；五味子、川贝固表敛肺化痰。本方具有助脾肺元气，固腠理，增强抗病能力的作用。
5．中药免疫冲剂
来源：
解放军兰州部队第二门诊部儿科晋云桥等
功能：
健脾益气养阴。
主治：
气阴两虚型反复呼吸道感染。
组成：
党参、黄芪、白术、茯苓、黄精、白扁豆、元参、麦冬、炒山楂，制成冲剂，每袋30克。1～4岁每次半袋，5岁以上每次1袋，每日2次。入冬开始服用，连服4天停11天,共6次（3个月）为1疗程。
疗效：
本方治疗小儿反复呼吸道感染每月达1～3次者59例，服药后不发病或在整个冬季发病不超过1次为显效，共54例；整个冬季发病2次，经服药3～5天即愈者为有效，共5例。对26例体液免疫测定表明服药前免疫指标低下者，服药后升高较为明显。
按语：
本方党参、黄芪益气；白术、扁豆、茯苓健脾；元参、麦冬润肺滋阴；黄精益气养阴；炒山楂消食。据有关资料表明，党参、黄芪、白术、茯苓可增强单核细胞系统的吞噬功能；黄芪可促进机体产生干扰素并增强细胞免疫；元参、麦冬能延长抗体存在时间；黄精则能促进抗体早日形成；白扁豆对活性E玫瑰花形成有促进作用，并可刺激T淋巴细胞的转化。本方对神疲纳呆、面色少华、有花剥舌苔的反复呼吸道感染小儿尤为适用。
6．黄芪麦苓汤
来源：
北京中医研究院广安门医院邹治文等
功能：
健脾益气，固表止汗。
主治：
脾虚型反复呼吸道感染。
组成：
黄芪、浮小麦、茯苓、桔红、鸡内金，制成冲剂，每袋含生药5克。1～3岁每次1袋，3～5岁2袋，5岁以上3袋，每日3次。3个月为1疗程。
疗效：
本方治疗脾虚易感小儿62例，结果治愈36例（58.1％），有效率达90.3％，除反复呼吸道感染明显减少外，厌食改善，多汗消失，体重增加达90.3％，其中增加2公斤以上达40.3％。
按语：
本方立足于“四季脾旺不受邪”的观点，主要治则为健脾益气法。方中黄芪益气固表；茯苓健脾；浮小麦敛汗；桔红、鸡内金理气助运消食。黄芪及浮小麦用量可大至30克，桔红及鸡内金量偏小，一般3～5克。冲剂应用方便，也易为小儿接受。经实验研究证实本方具有增强机体非特异性免疫功能的作用，能增强巨噬细胞的吞噬能力。巨噬细胞内的糖元与X—醋酸萘酯酶均有明显增加，表明巨噬细胞的能源增加，活动力增强，促进了巨噬细胞的吞噬能力，提高机体的抗病功能。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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