自然流产连续3次以上，称为习惯性流产。每次流产往往都发生在接近于上次堕胎的月份。《明医杂著》曰：“若前次三个月而堕，则下次必如期复然，盖先于此时受伤，故后至期必应，乘期虚也。”其临床过程与先兆流产相同，病因有黄体功能不全，甲状腺功能低下，先天性子宫或宫颈发育异常，宫腔粘连及子宫肌瘤等。近年来发现习惯性流产及染色体异常有密切关系，常见的有非整倍体和染色体不平衡易位。习惯性流产中胚胎染色体异常者占2％～50％。早期流产中染色体畸变率更高，有报道可高达60％。习惯性流产更与免疫有关，即由于母体的组织抗原、典型抗原的致敏和母体T淋巴细胞免疫调节失衡所引起，用MLR法测定显示很高的反应，说明了双方组织不相容的问题，反复多次流产更能增加配偶对抗原的致敏程度。也有人认为，习惯性流产当母血为O型、父血为A型或B型时产生母-胎ABO血型不合则流产率增高。习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。对于习惯性流产的诊断除妇检及血或尿HCG含量测定，超声波检査也可显示有无孕囊及胎动胎心反射，从妊娠囊的形态大小可进一步了解胚胎情况。为了有助于治疗，还必须在孕前对男女双方进行详细的体格检查，如男方精液检查，双方染色体核型分析；女方内分泌功能测定，免疫测定，子宫输卵管造影术等。
祖国医学称习惯性流产为“滑胎”。由于先天不足，复损于肾气，以致不能萌胎系胎；或脾虚中气亏损，化源匮乏以致不能摄养胎元；或素体阴虚，因妊益虚，内热伤胎以致屡孕屡堕。经检查，不属于气质性原因并排除男方因素的习惯性流产，则宜补肾健脾，养血固冲调治；同时，还应注意起居，房事情感的调节。（蔡小荪 蔡庄）
1．滋肾育胎丸
来源：
广东省广州中医学院罗元恺
功能：
补肾益脾，养血固冲。
主治：
主治习惯性流产、先兆流产或不孕症。
组成：
菟丝子240克、川断90克、巴戟天90克、杜仲90克、熟地150克、鹿角霜90克、枸杞于90克、阿胶120克、党参120克、白术90克、无核大枣50克、砂仁15克。除熟地、阿胶、杞子、大枣肉外，各药共研细末，另将熟地、杞子反复熬煎，去渣以液溶化阿胶使之成稀糊状，另将大枣肉捣烂，将药末与药液及枣肉调匀，並加适量煮炼过的蜜糖，制成小丸，每日服3次，每次6克。
疗效：
治疗133例，治愈126例，成功率达94.7％；无效7例，无效率达5.3％。
按语：
本方为罗元恺教授验方，由广州中医学院张玉珍医师整理发表。方中以滋补肾阴肾阳为主，佐以补气健脾养血。其中菟丝子为主药，性味辛甘平，入肝肾二经，《名医别录》谓“治男女虚冷，添精益髓，去腰疼膝冷，能补肾益精固胎。”党参健脾补气；鹿角霜补元阳，生精髓；配以巴戟天、杜仲、川断补肾固冲；枸杞、熟地、阿胶养肝滋血；白术、大枣补气健脾；砂仁理气调中。全方肾、肝、脾、气血同治，以益冲任之木、本方曾通过动物实验证实能改善卵巢子宫的血流，从而促进卵巢子宫的生长发育，促使卵巢黄体的发育，并使子宫内膜腺体分泌过多。又经贵阳中医学院证实菟丝子、川断有抗维生素E缺乏症的作用，而有利于孕卵的发育。
2．逐瘀汤
来源：
吉林省乾安县中医院赵选卿。
功能：
活血化瘀，温胞安胎。
主治：
习惯性流产。
组成：
小茴香10克、炮姜7.5克、玄胡15克、赤芍15克、没药7.5克、当归25克、川芎10克、官桂10克、蒲黄10克、灵脂10克，水煎服。
加减：
经色紫黑有块加川楝子、茜草炭、香附、艾叶；经色暗红无块加艾叶、蒲黄炭；寒湿胜加苍术、黄芩。
疗效：
治疗212例，治愈178例，均足月分娩，有效率84.1％；无效34例，占15.9％。
按语：
本方由乾安县中医院赵廷楼整理发表。原方基于清代王清任少腹逐瘀汤，治疗对象一般应体壮气盛，必有瘀血可查，如舌质瘀黯或有瘀斑，面色晦暗，脉细滑或弦滑，有子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤等病史。王清任在《医林改错》中有瘀血而致滑胎之说，“不知子宫内先有瘀血占其地，胎至三月再长，其内无容身之地，胎病靠挤，血不能入胎胞，从旁流而下，故先见红，血既不入胎胞，胎无血养放小产。” 赵氏认为，因血瘀而致滑胎者多因寒邪客入胞宫，致使冲任气血失调。瘀阻胞络，血溢脉外，则胎动不安，瘀滞不行则新血难生，胎失所养所致。本方化瘀温胞，安胎止痛，“此方去疾，种子，安胎，尽善尽美。”
3．固胎饮
来源：
上海市国际和平妇幼保健院沈脩。
功能：
补肾益气，清热安胎。
主治：
习惯性流产。
组成：
熟地12克、炒当归9克、甘草4.5克、炒白芍9克、桑寄生9克、川断12克、党参9克、菟丝子9克、五味子3克、淮山药12克、黄芩9克、白术9克、南瓜蒂4只，水煎服。
加减：
如有阴道出血加陈棕炭9克、侧柏叶9克。
疗效：
治疗48例，44例痊愈，4例无效。
按语：
习惯性流产的原因，可由肾亏气血虚而易堕，也可因肝旺气血热而易动。治疗上应以补肾而益气养血、清肝而泄热和荣为主。本方以地黄、白芍、当归养血和荣，以党参益气补虚，盖使胎孕以赖母体之气以熙之，母体之血以濡之。胎之举摄安固，胥赖肾之作强，故方中用熟地佐以淮山药、菟丝子、川断、桑寄生以补摄肾脏而固其根本，更配五味子之酸，敛下焦肝肾。然胎前属热，肝旺之质，胎火易盛，改用苦寒之黄芩清泄肝火胎热，又可监补药性温之偏。白术补益脾胃，合黄芩为安胎圣药；甘草和诸药又能缓胎毒；南瓜蒂则为引者而设。沈氏认为服药同时，只要孕妇注意将息，保胎是可以成功的。
4．培育汤
来源：
北京市妇产科医院赵松泉。
功能：
补气养营，固肾安胎。
主治：
习惯性流产。
组成：
桑寄生12克、菟丝子12克、川断10克、炒杜仲10克、太子参10克、山药15克、山萸肉10克、石莲肉10克、芡实12克、升麻9克、大熟地10克、苧麻根10克、椿根皮10克，水煎服。
加减：
肾阳虚加补骨脂、鹿角胶；肾阴虚加女贞子、旱莲草、枸杞子、桑椹子、生地；血虚加当归、首乌、阿胶；阴虚血热减熟地，加地骨皮、黄芩、生地；气虚加生黄芪、党参、白术、炙甘草。
疗效：
治疗76例，痊愈60例，占79％。
按语：
历代医家对保胎看法各异，朱丹溪主张“大补气血”，叶天士亦认为“屡孕屡堕者由于气血不充”，傅青主有“安胎重脾肾，补其气不足，泄其火之有余”之说，张锡纯则认为“男女生育皆赖肾气作强，肾旺自能荫胎也”。本方抓住肾虚、气血亏损的病理特征，重用固肾健脾，补气养血药物治其本。因为妊娠多胎热，加椿根皮、苧麻根加强凉血止血之效治其标，使之补虚而不助胎热，清热而不损胎气。另据资料反映，中医滋肾健脾法保胎，不但能使阴道出血停止，改善腹痛、腰酸等症状，并且尚有维持妊娠黄体，改善滋养层功能，促使孕卵发育等作用。
5．鹿巴仙汤
来源：
浙江省永康县中医院胡章如。
功能：
补肾益气，助阳安胎。
主治：
习惯性流产。
组成：
鹿角片、巴戟天、仙灵脾、萸肉、杜仲各10克，党参、熟地各12克，炙黄芪、淮山药各15克，水煎服。流产后未见成孕或孕后未见阴道出血者均服此方，每月服15剂，服至前几次流产的月份尔后递减。
加减：
阴道出血，佐以止血药侧柏叶10克、仙鹤草30克、阿胶10克。
疗效：
治疗54例，治愈48例，无效6例，治愈率88.9％。其中流产次数10次者共2例，治愈1例；流产5次以上者共16例，治愈15例；流产3～4次共36例，治愈32例。按中医辨证阳虚明显者34例均治愈；阴阳两虚者16例，治愈14例；阴虚明显4例，无效。
按语：
胞脉系于肾，如素体肾气不足，冲任不固易致滑胎；或孕后房事不节，损伤肾气，胎失所系。故补肾固胎为本病治疗大法。方中鹿角片为血肉有情之品，入肝肾二经，入肝以养血，入肾以补精，配巴戟天、仙灵脾、杜仲温肾益精，更辅以萸肉、熟地滋肾育阴。补肾阳能振兴肾气，补肾阴能填精益元。肾气充肾精足，则胎元得复，胞有所系。再配党参、黄芪、淮山药健脾益气，既增添补血之效，又加强补肾功能。从孕前开始服药，这是治疗习惯性流产的一个重要措施，也是确保疗效的一大关键。
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摘自《中国秘方大全》
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