本病是由于膝关节滑膜受到刺激作用，而渗出液体进入关节腔内的反应。刺激过程的产生，可由外源性的机械作用或内源性的损伤引起，也可由最广泛的全身性疾患或局部性疾病过程引起。
疼痛是病人寻找病因的症状。许多滑膜炎，在早期无痛或微痛，病人并不急于求治。这种无明确诊断的无痛或微痛性肿胀的状态可以存在数月之久，在此期间因缺乏适当有效的治疗，终致病情发展，转成慢性滑膜炎。
祖国医学将本病列入“痹证”范畴。认为本病乃是正气虚弱，感受外邪，或跌仆损伤，气血瘀阻，阻遏气血，致血行不畅；或饮食不节，脾胃受损，湿从内生，流注于肌肉关节；而使关节肿胀疼痛；如痹阻经络，迁延日久，反复发作，必损耗气血，而成气血两亏之虚证。（施杞）
1．枳马丹
来源：
四川省三台县中医院骨伤科魏庆柏。
功能：
温经活血，消肿止痛。
主治：
膝关节滑膜炎。
组成：
枳实3500克、马钱子3500克、白芷250克、细辛250克、甲珠100克、甘草500克，加百年老墙泥5000克于砂锅中炒至微黄，共研末备用。将上药35克加鲜童尿和白酒各等分调成粥状煨热外敷患部，隔日换药（注：上方剂量为原方量，如欲小料配制，可按比例酌减）。
疗效：
治疗60例膝关节外伤性滑膜炎，其中男43例，女17例；年龄最小18岁，最大70岁，病程从6小时～35天不等。结果痊愈40例，显效19例，无效1例，总有效率为98.3％。疗程最长者换药10次，最短者换药3次。
按语：
方中马钱子、白芷、细辛温经活血；枳实、甲 珠、老墙泥、童便散瘀消肿；甘草调和诸药。诸药合用有温经活血、消肿止痛之功，故能在临床上取得很好的疗效。
2．二术苓皮汤
来源：
陕西省西安市中医医院王永昌。
功能：
健脾燥湿，清热解毒，通利关节。
主治：
膝关节滑膜炎。
组成：
苍术12克、白术12克、茯苓皮20克、薏苡仁30克、金银花各30克、川牛膝15克 水煎服。10剂为1疗程。
加减：
若湿重者加滑石30克；热重者加地龙12克、痛甚者加赤芍20～30克；肿甚者加赤小豆15克。
疗效：
治疗膝关节滑膜炎55例，其中男29例，女26例；年龄10岁～68岁。经过3～6个月随访，结果痊愈者50例，占83.3％，有效3例，占5.3％；复发者2例，占3.6％。
按语：
本病中医辨证属湿热痹证，多为正气虚弱，卫外不固，湿邪乘虚而入客于体内；或饮食不节，脾胃受损，湿从内生，久而化热，湿热流注于肌肉、关节，痹阻经络，气血失和所致。本方旨在健脾胜湿，清热解毒，通利关节。方中苍术、白术健脾燥湿；薏苡仁健脾渗湿；茯苓皮消肿利小便使湿邪得以出路；金银花清热解毒；川牛膝引药下行直达病所；并活血以利关节。诸药合用，可使脾气健而湿热除，诸症消尽。
3．双苓利水方
来源：
江西省抚州市中医院王光晃。
功能：
消肿定痛，温经通络，健脾利水。
主治：
膝关节积液。
组成：
猪苓9克、泽泻9克、茯苓皮15克、赤小豆15克、黄芪15克、白术15克、桂枝6克、穿山甲6克、汉防己6克、制马钱子2克，水煎服。
加减：
初期宣肺利水，加入麻黄、桔梗等；中期加强健脾渗湿，加入薏苡仁、赤小豆等；后期酌添温肾补脾药，如葫芦巴、锁阳等；如气血亏虚，选用当归身、生地、阿胶、鹿角胶、黄芪、党参等；肝肾亏损，选用木瓜、桑寄生、山茱萸等；脾肾阳虚，选用附子、肉桂（去方中桂枝）等；气滞血瘀，选用丹参、田七、枳壳等；本病瘥后调理，可选用六味地黄丸、金匮肾气丸以巩固疗效。
疗效：
治疗34例，其中男25例，女9例；年龄9岁～55岁。结果治愈26例（76.5％），好转6例（17.6％），无效2例（5.9％）。
按语：
本方中猪苓、茯苓、白术、黄芪、赤小豆健脾益气利水；加入马钱子、穿山甲以通经活络，消肿定痛。故对膝关节之积液及关节肿痛、活动不利等治之有效。本方名由编者所拟。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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本条ID：110300
