胸胁内部气血、脏腑被损伤,以疼痛为主症的病证总称为胸胁伤痛。其中有相当部分的病例现代医学没有确切的病名。内伤由外力所致,致伤同时亦可能损及皮肉筋骨而兼具外伤;迸伤是负重用力不当,气行失其升降之通道而岔闪入络;挫伤按一般理解当指钝性外力损及皮肤,外有瘀斑肿胀可见者,然而在胸胁损伤中有时又作气入岔道解,称为闪挫、迸挫伤。因此,不同的文献对类同病种出现不同的病名。大凡迸伤、闪挫者以伤气为主,由气滞而血行不畅,又依其部位不同影响不同的脏腑功能,如病在胸宇可致肺气失于宣肃,在胁部则肝气失于条达,设治当予兼顾。总观胸胁伤痛的治疗,在相同的原则下,用药偏于行气,或偏于散瘀,有所不同,可在进一步临床实践中予以验证研究。(石印玉)
胸胁伤痛秘方
来源:
江苏省如东县中医院钱忠权。
功能:
理气活血,祛瘀止痛。
主治:
胸胁内伤。
组成:
制香附9克、广郁金9克、炒枳壳9克、广陈皮9克、延胡索9克、甘草9克、丹参9克、佩兰9克、泽兰9克、金橘叶9克、木香6克,水煎服。
加减:
气滞作痛去丹参、佩兰、泽兰,加路路通9克、佛手9克,瘀血停积去木香、桔叶,加地鳖虫9克、制乳没各9克,气滞血瘀加柴胡6克、当归尾9克;胸痛及背,咳嗽气喘加炒瓜蒌皮12克;食欲不振加白蔻仁3克;痛甚加罂粟壳9克、三七粉2克;咯血加茅根30克。
疗效:
本方治疗胸胁内伤104例,其中伤气型2 0例,伤血型66例,气血两伤型18例。结果全部治愈,其中102例用药不超过9剂,用药3剂者75例,5剂者14例,6至9剂者13例,10剂以上者2例。
按语:
《内经》日“气伤痛,形伤肿”,“膻中者为气海”。说明人体全身之气皆汇集于胸中,如胸部受损必然会引起气机升降失司,故立法处方以疏理气机为主,又“气为血帅”,“气行则血行”,故本方用破血药很少,尽管钱氏的分型亦有多数病例属伤血型。诚然,瘀血停滞明显的,仍加入地鳖、乳没等破瘀药。胸为肺之分野,肺气不畅,气机内阻,痰浊内停,则胸闷喘促,故酌加肃肺化痰之品,又肝经之脉布胁肋,胸胁内伤与肝相关,故方中加用疏肝之药,以协同诸药共奏理气活络、散瘀定痛之效。
来源:
浙江省奉化县江口中心卫生院王建辉。
功能:
活血舒筋,理气止痛。
主治:
胸部或迸伤挫伤。
组成:
制川乌、软柴胡、乳香、没药各1份,制草乌、白芷各1.5份,山柰(食用)2份,分别研为细末,混匀分装成每袋4克。重型患者每次服4克,每日2次;轻型者只需每日服1次。并可外敷消炎止痛膏。
疗效:
本方治疗胸部迸挫伤141例,其中重型41例,治疗结果显效32例,好转8例,无效1例;轻型100例,显效96例,好转4例。
按语:
一般治疗胸部迸挫伤多用理气止痛或活血祛瘀之剂,而本方却用温经散寒、通络止痛的制川草乌、乳香没药等辈,可谓独辟蹊径;而且均研末吞服却不入煎煮,这是传统的伤科常用服药法,故经大量病例验证疗效确凿。据王氏体会,对早期受伤者疗效更显著。
来源:
上海中医学院附属曙光医院阎宗海。
功能:
行气消肿,活血止血,化瘀止痛,豁痰通络。
主治:
胸胁迸伤。
组成:
参三七1.5克、白芥子1.5克、桃仁1.5克,共研细末,为1包量。每次服1包,每日2次,用温开水或少量黄酒送服。
疗效:
本方治疗胸胁迸伤19例,结果18例痊愈, 1例无效。痊愈者,服2~4包即愈2例,服6包者13例,服10~14包者3例。
按语:
本方用药精简,组方独特,药仅三味,然气、血、痰三者均已兼顾。胸胁迸伤一症,因气滞血瘀胸痛难忍,必然影响呼吸和排痰,每每导致痰积于内而郁滞化热,从而生发出许多变症,尤年老体弱者更著,故本方针对易被一般医家所忽视之处,选用白芥子一味豁痰宽胸,通络定痛,配合参三七和桃仁,使疗效更加显著。本方宜用研粉吞服,而不入煎剂,也是应当注意之处。
来源:
北京中医学院附属医院孙呈祥。
功能:
理气止痛,活血化瘀。
主治:
胸壁挫伤。
组成:
柴胡15克、郁金10克、桃仁10克、红花10克、大黄10克、莪术10克、茯苓10克、延胡6克、炮甲珠10克(先煎)、车前子12克(包煎)、生甘草6克,水煎服。
加减:
咳嗽有痰加杏仁10克、陈皮6克、半夏10克;脾虚便溏去大黄,加山药12克,有热者加连翘12克、生栀子、赤芍、丹参各10克,疼痛明显者加白芍、三棱、乳香、没药各12克。
疗效:
多年临床使用验证,疗效肯定,但未作病例数统计。
按语:
胸壁挫伤后,初期瘀血未凝,气机尚通,疼痛不明显,伤后3~5天,血瘀气滞明显故疼痛加重,呼吸、咳嗽则疼痛加剧,痛的程度达最高峰,以后疼痛逐日减轻,轻者 疼痛持续1~2周,重者可达月余。此乃血瘀气滞由凝聚到消散的一个病理规律。本方可促使瘀血消散,气机通畅,减轻疼痛程度,但不能改变这一规律。本方适用于胸壁挫伤、X光片未见气血胸或虽有肋骨骨折而无移位者,中医辨证属气滞血瘀者。
来源:
黑龙江省富锦县中医院孙盛举。
功能:
疏肝逐络,活血祛瘀。
主治:
胸胁挫伤。
组成:
柴胡20克、当归20克、红花20克、花粉1 0克、山甲10克、桃仁10克、甘草10克、大黄15克,水煎服。
加减:
痛剧加地鳖虫、乳香、没药、三七末;咳嗽者加桔梗、杏仁、半夏;胸闷加枳壳、瓜蒌、陈皮;胸胁痛剧者,用双柏散蜂蜜调膏外敷伤处,2日1换。
疗效:
本方治疗胸胁挫伤50例,结果治愈42例,显效7例,好转1例。
按语:
本方名由编者所拟。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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本条ID:110289