结婚2年以上的男性,因男方原因未能使女方怀孕称为男性不育症。在已婚育龄夫妇中,不能生育者约有15~20%,而其中不育的原因系男性者约占35~50%。
影响男性生育的原因主要有三方面:一为精子发生障碍,如隐睾症,青春前期腮腺炎造成睾丸损害,维生素A和E的缺乏,精索静脉曲张,糖尿病,肥胖症等;二为精道阻塞。如非特异性感染、结核等能引起双侧附睾尾或输精管疤痕阻塞,前列腺炎或/和精囊炎改变了精液成分,影响精子活力而导致不育;三为精液不能进入阴道。如阴茎过小,尿道上裂或下裂,包茎,后天的阴茎损伤,巨大腹股沟疝和睾丸鞘膜积液等机械地影响性交,使精液不能正常地射入阴道而造成不育症。由于上述原因,临床上常见的有无精子症、少精子症、精子活率低下、精液不液化等。性功能障碍,如阳萎、早泄、不射精等,也会引起男性不育。
男性不育症的诊断主要依靠精液检查。凡精液中未见精子的,称为无精子症;凡精子总数少于20×105/毫升的,称为少精子症;凡精子活动率在60%以下的,称为精子活动率低下;凡精液超过30分钟不液化,称为精液不液化症。其次还可应用X线、睾丸活检、内分泌检査等以帮助确诊。
西医治疗男性不育症,以针对病因治疗为主,采用绒毛膜促性腺激素(HCG)、维生素E、克罗米芬等;有慢性前列腺炎、精囊炎者用抗生素治疗,也有采用手术治疗等。
男性不育症在中医学中很早就有文献记载,男子不能生育,有精塞、气衰、痰多、相火亢盛、精少、气郁等六病。其病理病机主要与肾、肝、脾有关。肾气不足,阴精不化,则精亏血少而不育;肝郁气滞,疏泄失权,则气血失调而不育;脾虚运化失司,则精微不足而不育。因此中医辨证施治时,多从肾、肝、脾入手。(周智恒)
1.补肾益精汤
来源:
广西梧州市中医院黎耀彬。
功能:
补肾虚,益精髓。
主治:
肾虚体弱、阳萎之男性不育症。
组成:
熟地30克、杞子15克、淮山药15克、茯苓15克、巴戟天15克、露蜂房10克、蛇床子10克、党参15克、补骨脂15克、仙茅15克、淫羊藿15克、山萸肉15克,水煎服。
加减:
肾阳虚加附子15克、肉桂3克;肾阴虚加知母15克、黄柏15克、鳖甲30克、青蒿10克、女贞子10克、旱莲草15克、白薇10克、地骨皮10克(依据患者情况适当选用其中2~3味即可);若气血虚加黄精20克、当归身15克、黄芪20克、鸡血藤30克。
疗效:
治疗30例,服药3个月,痊愈受孕15例,未受孕而有效者5例,好转6例,无效者4例,总有效率为86.7%。
2.增精散
来源:
福建省泰宁县龙湖乡官田卫生所黄天宝。
功能:
壮肾阳,益肾精,增加精子。
主治:
精子减少症(少精症)。
组成:
杞子360克、制黄精180克、菟丝子180克、肉苁蓉180克、黑狗肾1具、食盐15克。上药焙干研细末,和匀备用。待女方月经来潮时开始服用,1料为1个疗程,分12天左右服完。早晚空腹各服1次。服药期间忌行房事,忌食蒜,戒烟酒。
加减:
脾胃阳虚者加人参、制附子、肉桂;阴虚火旺者加知母、黄柏、生地。
疗效:
治疗12例少精症,治愈(女方妊娠或生育)8例,好转4例。
按语:
本方是黄氏家传秘方。枸杞子性味甘平,消肝滋肾;黄精、菟丝子、肉苁蓉滋肾壮阳,填精益髓;黑狗肾暖肾壮阳,益精补髓,稍加食盐,引药走肾,诸药合用,相得益彰。
3.助育汤
来源:
河南省夏邑县人民医院王心好。
功能:
补肾生精,助生育。
主治:
精子减少引起的男性不育症。
组成:
熟地15克、杞子15克、淮山药15克、楮实子15克、菟丝子15克、山萸肉10克、淫羊藿12克、丹皮10克、茯苓10克、泽泻23克,水煎服。
加减:
肾阴不足选加苁蓉10克、首乌10克、复盆于12克;精液清稀,肾气不足,加党参12克、韭菜子9克、豳桂9克、附子9克I精子活率低下,肾阳不足,命门火衰,加肉桂9克、附子9克、巴戟天9克、鹿茸6克I精液中红细胞或自细胞、多,阴虚火旺兼有湿热下注,加知母10克、黄柏10克、木通10克、金银花12克;精子畸形,阴虚火旺,加知母10克、黄柏10克、苁蓉10克、首乌12克;相火旺盛者加黄柏10克、龙骨15克、牡蛎15克、芡实15克。
疗效:
应用22例,全部治愈。服后精子数上升到6000~7000万/毫升者4例,上升到8000万/毫升者6例;上升到达9000万/毫升者7例;上升到1亿/毫升者5例。精子活动率上升到70%者7例;上升到75%者5例,上升到80%者5例;上升到85%以上者5例。
按语:
本方补肾生精,促进精子的产生与成熟,增加精子数量与成活率,宜于精子减少引起之男性不育症。
4.五白散
来源:
四川省眉山县黄宇康
功能:
收敛固肾涩精。
主治:
遗精,滑泄。
组成:
五倍子10克、白芷10克。烘脆,共研细末,用醋及水各等分,调成面团状,临睡前敷肚脐(神阙穴),外用纱布盖上,橡皮膏固定,每日1次,连用3~5日。
疗效:
治疗10例遗精、滑泄,全部有效。
按语:
五倍子含五倍子鞣酸及脂肪等,具有强力收敛性;白芷含有白芷酸毒素、挥发油、白芷酸等,芳香特异,有强烈渗透性。本方敷脐后,使皮下毛细血管充血,循环量增加,药性便能很好地渗透吸收。
5.六五延宗汤
来源:
河北省医学院附属第二医院中医科张淑亭。
功能:
滋肾阴,温肾阳,生精助育。
主治:
男性性功能障碍(阳萎、早泄、不射精)、精子数量少、活力低的男性不育症。
组成:
熟地20克、山药30克、山萸肉15克、茯苓15克,泽泻10克、丹皮10克,韭菜子12克、枸杞子15克、复盆子15克,沙苑子15克、菟丝子15克、牛膝10克、肉苁蓉15克,水煎服。
加减:
肾阳虚者加仙茅、仙灵脾、巴戟天、肉桂、附子各10克;肾阴不足,相火旺盛者,加盐知母10克、盐黄柏10克、大生地30克;气虚者加黄芪30克、党参15克(或用人参10克);血瘀者加王不留行10克、红花10克、路路通10克、山甲珠10克,改牛膝为川牛膝10克;湿热者茯苓改为土茯苓30克,加败酱草15克、蒲公英15克、金银花15克、萆薢15克;肝郁气滞者加川楝子10克、小茴香10克、香附10克、郁金10克、柴胡10克、当归10克、白芍10克。
疗效:
治疗性功能障碍、精液异常所致男性不育症250例,治愈48例(占19.2%);好转78例(占31.2%),总有效率为50.4%。无效124例,其中70例未能坚持治疗。
6.生精赞育汤
来源:
北京市鼓楼中医医院陈文伯。
功能:
温肾益精。
主治:
男性不育症(无精症)。
组成:
仙灵脾15克、肉苁蓉10克、仙茅15克、枸杞子10克,水煎服。或制成蜜丸,每丸9克,每次服2丸,日服2~3次,白开水送服。
加减:
精气不足者加附子10克、肉桂10克、巴戟天10克、菟丝子10克;阴精不足者加制首乌15克,熟地10克、女贞子12克、知母10克;精室湿热加黄柏10克,知母10克、龙胆草12克、野菊花10克。
疗效:
治疗66例,临床治愈4例,显效6例,有效37例,总有效率为71.22%;无效19例。
按语:
应用本方治疗必须坚持服药,3个月为1个疗程,不能中断。服药期间戒烟、酒,忌辛辣食物及棉籽油等。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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