脂溢性皮炎是一种慢性疾病,好发于皮脂腺分布较多部位,如头皮、前额、肩弓、鼻翼两侧、眼睑、面颊耳后、前胸、后背、脐周、腋窝、臂部等。本病临床上可分为脱屑型和结痂型两类。前者临床表现皮损呈片状,表面有干燥性糠秕样鳞屑,基底部淡红或苍白。发生在头部者,梳发时或搔抓头皮时有较多的糠秕样鳞屑飘落,可有不同程度的瘙痒。结痂型鳞屑较厚,堆积成灰白色的一层油腻性痂皮,因瘙痒搔破后可发生糜烂渗液,结成浆液性黄色痂;发生在皱折部红斑边界清楚,鳞屑少,表面柔软而湿润;发生在头面可伴有脱发及眉毛脱落。
现代医学认为本病病因尚不清楚,可能与消化不良、内分泌功能失调,神经功能障碍、年龄因素、化学物质刺激、感染(卵圆形糠疹芽孢菌)等因素有关。
本病诊断主要依据皮损及发生的部位,参照组织病理变化,如低度炎性改变、表面有点状角化不全、棘层肥厚和海绵形成,真皮乳头下血管扩张和中等度以淋巴细胞为主的血管周围浸润。
现代医学对本病治疗采用维生素B6、B2、维生索C等内服药物和外用去脂类洗剂及软膏;患者避免过食糖类、脂肪和刺激性食物,多吃蔬菜等清淡饮食,避免用力搔抓。
本病相当于祖国医学“白屑风”、“面游风”范畴。病因为风热血燥、风热之邪外袭,郁久则血燥,血虚则生风,肌肤失养,临床表现为干性皮损为主;或因过食肥肉油腻、辛辣酒类导致肠胃运化失常,生湿生热,蕴积肌肤,临床表现为湿性皮损为主。(汝丽娟)
1.芪白汤
来源:
四川省岳池县中医冉隆全
功能:
益气固表,健脾除湿,清热解毒,祛风止痒。
主治:
脂溢性皮炎。
组成:
黄芪20克、白术15克、防风15克、黄芩10克、僵蚕10克、蝉衣10克、牡蛎30克、大青叶30克、甘草3克,水煎服。
疗效:
治疗63例,痊愈57例,显效2例,好转4例。
按语:
本病为表卫不固,风邪外袭,内蕴湿热,蕴阻肌肤所致,故本方用黄芪、白术、防风益气固表,健脾化湿;用黄芩清热解毒;用僵蚕、蝉衣祛风止痒;用牡蛎起重镇止痒;甘草则和诸药。本方名由编者所拟。
2.野菊牛子汤
来源:
陕西省洛南县中医医院张君喜。
功能:
凉血清热,祛风利湿。
主治:
湿性脂溢性皮炎。
组成:
野菊15克、生地15克、赤石脂15克、牛蒡子10克、丹皮10克、荆芥9克、防风9克、生米仁30克、白矾12克、甘草6克,水煎服。
加减:
发热、口渴明显,皮疹鲜红,以丘疹为主,便干溲黄少者,加生槐米、银花各15克、连翘10克;湿重(以水疱、糜烂为主)加苦参9克、云苓12克、滑石20克;瘙痒明显者加蝉衣6克、僵蚕9克、白藓皮15克;头面部显著者加羌活6克、蔓荆子12克、薄荷6克;油腻性痂皮明显者加苍白术各12克、山楂15克;大便干燥者加生大黄6克。
疗效:
治疗30例,总有效率86%。其中痊愈20例,好转6例,无效4例。
按语:
本方用野菊祛风清热利湿;用生地、丹皮凉血清热;用牛蒡、薏苡仁加强清热利湿作用;防风、荆芥祛风止痒;明矾收敛。一般治愈病例服药均在30剂以下,平均18剂,效果尚满意。
3.蛇胆膏
来源:
辽宁省大连市第一人民医院孙迅等。
功能:
消炎,杀虫,止痒。
主治:
脂溢性皮炎、痤疮。
组成:
取蝮蛇的胆汁0.5毫升,加雪花膏500克混合调匀即得。每日早晚用温水洗脸,待干后擦皮损处。
疗效:
治疗322例,治愈率为83.2%,10日内痊愈91例,30日内大多数即治愈。
按语:
祖国医学认为,脂溢性皮炎为内蕴湿热、血虚风燥、蕴阻肌肤、或肌肤失养所致。本方应用病例大部分都曾外用肤轻松等,其效果不稳定。应用本方则疗效好,收效快。蝮蛇胆性味苦、微寒,有毒,含多种氨基酸,并含有分解脂肪的脂肪酶,参与皮脂代谢功能。临床观察具有消炎、抑菌、杀虫、溶解皮脂、脱色及止痒的功效。
4.新清胃散
来源:
辽宁中医学院附属医院姜耀武等。
功能:
清热除湿,疏风止痒。
主治:
头面部脂溢性皮炎。
组成:
黄连5克、黄芩20克、连翘15克、蒲公英15克、知母15克、丹皮15克、生地15克、当归20克、升麻10克、白芷15克、石膏30克、甘草20克,水煎服,每日3次,每次服 150毫升。
加减:
一般常合外用药,取地榆20克、黄芩20克、甘草20克、艾叶20克、丹皮20克、连翘20克,水煎冷敷,日敷3次,每次30分钟。
疗效:
治疗45例,总有效率98%,其中痊愈35例(78%),显效6例,有效3例,无效1例。一般治愈时间为15 天左右。
按语:
本方应用病例中44例为女性,占98%,可能与女性经常涂用某些化妆品,使皮肤表面的油脂增加,破坏正常菌群的相互制约有关。方中黄连、黄芩、连翘、蒲公英、石膏、知母清热泻火除湿;以丹皮、生地凉血活血,当归养血和血;升麻散火解毒;配合外洗,共奏疏风清热之功,近期疗效较好。本方名由编者所拟。
5.猪胆汁外洗方
来源:
广东省中山县大冲卫生院林华简。
功能:
清热解毒,利湿去脂。
主治:
小儿脂溢性皮炎。
组成:
猪胆1只。将胆汁倒入半盆温水中,搅拌后洗患处,把油脂状鳞屑清除干净,再用清水清洁1次,每日1次。
疗效:
治疗31例,痊愈25例(连续洗10次,头皮作痒,鳞屑油脂均消失),好转6例(连续清洗9次,作痒、鳞屑油脂明显减少)。
按语:
本方用于湿性脂溢性皮炎。猪胆汁具有清热、解毒、祛油脂、止痒利湿作用,临床应用方便,疗效亦满意。
6.大黄冰片方
来源:
贵州省黔南州中医院文明昌
功能:
清热解毒化湿。
主治:
脂溢性皮炎。
组成:
取生大黄100克、冰片20克、食醋250克,于密封瓶中浸泡7天。待变成深棕色后方可应用,如大黄研末放入瓶中则更佳。每日外涂3次。
疗效:
治疗45例,其中痊愈(症状消失,皮损消退)20例;显效(症状消失,皮损好转)15例;有效(症状改善,皮损好转)5例;无效(症状皮损均无改善)5例。
按语:
治疗时先用酒精消毒患处,再涂本方。有滋液外溢者先用清热收敛之品治疗,然后再用本方。用药后皮肤有轻度刺激,几分钟后便消失。治疗中忌辛辣刺激食品,保持皮肤清洁,禁用碱性强的化妆品。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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