离位皮炎是婴儿中比较常见的皮肤病。主要发生在头面部，严重的也可在躯干、四肢。多于出生后2个多月发病。患儿常较胖，先在前额、颊部发生潮红斑片，伴有粟粒大小丘疹及丘疱疹，常剧痒，因搔抓及摩擦而致糜烂、渗液、出血及结痂等，以后向邻近部位发展，累及头皮、双耳、颈部，重症者可延及躯干、四肢与臀部。常反复发作，时轻时重，往往因出牙而使病情加重，也有发生于1岁以上的消瘦婴儿，皮肤干燥，伴淡红色斑或扁平小丘疹，表面附灰白色糠秕样鳞屑，或呈片状渗出，边界不清，皮损主要见于面部及四肢，剧痒。
本病患者具有先天性易过敏的体质，故发病与变态反应密切相关，属Ⅰ及Ⅳ型变态反应，IgE值的高低与疾病的严重程度相关。主要致敏原有屋尘（螨）、动物羽毛、真菌、花粉和食物如牛奶、鸡蛋、鱼、虾等蛋白质，此外，气候突变、感染等常使病情恶化。
根据年龄及各病的症状，易于诊断，但须排除婴儿期脂溢性皮炎及湿疹。
由于有遗传因素，本病治疗困难。加之瘙痒是本病突出的症状，止痒是重要环节。一般选用抗组织胺药内服，必要时可短期、少量服用皮质类固醇激素等药，局部涂用新霉素糠馏油糊剂、氯地霜等。此外，精心护理及合理喂养亦是防治本病的重要环节。
中医称本病为“奶癣”、“胎 疮”等。祖国医学认为本病多因禀性不耐，内有胎火湿热，或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受风、湿、热邪而致。（朱光斗）
1．涤毒祛湿汤
来源：
河北省保定市儿童医院中医科杨景柱。
功能：
解毒祛湿清热。
主治：
婴儿湿疹。
组成：
苍耳棵30克（或苍耳子15克）、蛇床子15克、白藓皮15克、苍术15克、苦参15克、生大黄15克、黄柏15克、地肤子15克。水煎，取滤液，待温凉后洗患处。每日3～4次。
疗效：
治疗30例婴儿湿疹患者，总有效率为90％，其中痊愈23例（76.67％），有效4例（13.33％），无效3例（10％），治愈病例用药1～6剂，平均3.5剂。
按语：从本方药物组成分析，尤宜适用于渗出型婴儿湿疹。（朱光斗）
2．芩连防风汤
来源：
山东省济南市铁路中心医院陈静。
功能：
祛风渗湿，清热解毒，止痒。
主治：
婴儿湿疹。
组成：
黄芩3克、黄连3克、黄柏3克、山栀3克、荆芥3克、防风3克、木通3克、泽泻3克、猪苓3克、连翘6克、灯芯1克。水煎服。
加减：
伴热毒明显者加双花、蒲公英、紫地丁、败酱草、大青叶；分泌物多者加苍术、薏仁、滑石、车前子；糜烂者加川萆薢：血热而赤者加生地、赤芍、白茅根；痒甚者加蝉蜕、浮萍；口渴少津者加花粉。配用外涂药有：花椒9克，水煎后每日洗患处1次；或黑豆30克，炒糊后研细，香油调成糊状，涂患处。
疗效：
经治疗31例婴儿湿疹患者，其中痊愈18例。好转11例，不明显2例，总有效率为93.5％。
按语：
婴儿湿疹多因胎火湿毒所致，治疗总以清热、解毒、利湿为主。民间亦常用三黄泻心汤（黄连、黄柏、大黄）预防与治疗婴儿湿疹取得好疗效。本方名由编者所拟。（朱光斗）
3．五石散
来源：
新疆乌鲁木齐市友谊医院张效民
功能：
燥湿润肤。
主治：
婴儿湿疹。
组成：
制甘石60克、煅石膏90克、飞滑石20克、枯矾10克、东丹10克。上述各药混匀，研成细末，加入麻油调成糊状或用凡士林配成软膏，外用。
疗效：
治疗50例婴儿湿疹患者，总有效率为86％，其中痊愈21例（42％），显效22例（44％），无效7例（14％）。
按语：
局部涂药是治疗婴儿湿疹的主要方法。对于急性无渗液及亚急性皮损宜用麻油调敷，对于干燥型皮损以用凡士林调敷为宜。
4．山药粥
来源：
安徽省定远县医院蒋运祥
功能：
健脾化湿。
主治：
婴儿湿疹。
组成：
山药50克、苡仁20克、赤小豆20克、莲子12克、红枣肉10克、蝉衣12克、生黄芪12克（后2药布包）。将上药一同入锅，水煎至豆烂，捞出黄芪、蝉衣，放入糯米（或粳米）50克，煮成粥，加白糖适量，随意服食。
疗效：
应用多例，多在5～7剂可愈。
按语：
食物疗法较之药疗更易推广。本药粥应视患儿年龄，每日或隔日1剂，若患儿不吃粥，可用面粉或奶粉代替。
5．大黄甘草汤
来源：
江苏省宝应县天平医院马振声
功能：
清热，解毒，泻火。
主治：
婴儿湿疹。
组成：
大黄2克、甘草5克、六曲5克、马齿苋5克，水煎服。
疗效：
应用52例婴儿湿疹，仅5例（9.6％）发病。对照组（未服本方）48例中有31例（65％）发病。
按语：
婴儿湿疹病程慢性，易于复发。经治疗病情好转后，如何防止复发，是一研究课题。本方在一定程度上解决了这一难题。对肠胃薄弱的婴幼儿用制大黄易生大黄，加苡仁后服用。
6．乌韭汤
来源：
浙江省中医院余土根
功能：
清热解毒，祛风利湿。
主治：
婴儿湿疹。
组成：
乌韭15克、半边莲15克、白英15克，金银花6克、红枣7枚，加水600毫升，煎取200毫升，以汤代茶，1日内分3～4次服完。5～10剂为1疗程。
加减：
大便溏薄者加葛根6克。
疗效：
治疗80例婴儿湿疹患者，总有效率为95％，其中痊愈60例（75％），显效16例（20％），无效4例（5％）。
按语：
服药期间，哺乳母亲禁忌鱼腥等发物。本方名由编者所拟。
7．硫连方
来源：
梁通群
功能：
清热，燥湿，泻火，解毒，杀虫。
主治：
婴幼儿湿疹。
组成：
黄连30克、黄柏30克、硫磺5克。黄连、黄柏混合，加水200毫升，文火煎40分钟，过滤去渣，入硫磺5克，搅拌，再加入冷霜100克，加温调成糊状，外搽用。
疗效：
治疗70例婴儿湿疹患者，总有效率为94.28％，其中痊愈54例（77.14％），有效12例（17.14％）。平均治愈时间8.4天。
按语：
婴幼儿湿疹以外治为主，这是因为其病变多较局限，加之年龄特点，服药不便。从药物组成情况看，多属苦寒与固涩药，苦能燥湿，寒能清热，均能针对“湿”论治，故其疗效一般是好的。若能结合分型论治酌服汤药，疗效似可再提高。又，硫磺有毒，一忌入口，二则冷霜中硫磺含量以5％或以下为宜。否则，易产生刺激，出现红肿、瘙痒等副作用。本方名由编者所拟。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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本条ID：110191
