多形红斑又名多形渗出性红斑，是一种原因不明的急性皮肤炎症性疾病。皮疹多形性且有浆液性渗出。除皮肤损害外，有时还累及粘膜，伴痒或烧灼感，部分病例伴发关节症状，起病急骤，多形性皮疹为主要特征，常对称分布于四肢末端，面部与臀部。病情轻重不一，轻者仅有红斑、丘疹及少量水疱；少数重症患者可有大疱、糜烂、紫癜等，伴有关节疼痛、发热、畏寒、全身不适等明显毒性症状，重症患者粘膜损害早期即可发生，其中尤以眼部损害为严重，表现为结膜炎、角膜炎、角膜溃疡或巩膜炎、虹膜炎、全眼球炎，甚至失明。偶因肠粘膜溃疡、出血或坏死性胰腺炎及心、肝、肾损害而死亡。
现代医学对本病病因尚未完全明确。可能是由于皮肤小血管对某些致敏物质起的抗原——抗体变态反应。变应原种类甚多，包括细菌、病毒、霉菌、原虫、药物与食物等，自体免疫反应也是因素之一。
根据本病的多形皮疹和好发部位诊断不难。但应与冻疮、药疹（多形红斑型）、疱疹样皮炎等病鉴别。
现代医学对本病主要采取抗过敏治疗，轻症病例给抗组织胺药物、维生素C、钙剂内服。重症病例给以皮质类固醇激素等治疗。同时，应注意控制感染，停用可疑药物。
寒冷性多形红斑是由“寒”致“瘀”。寒冷使血管收缩，局部血液流速减慢，血循环中异常冷球蛋白、冷纤维蛋白原及冷凝素增加，其自身及红细胞聚集性增加，使血液变稠、变粘滞，并在血管内凝聚而沉淀，又加重血流障碍，损伤血管壁而出现病变。故治疗此型多形红斑当以活血祛瘀为先。
中医称本病为“雁疮”、“寒疮”与“猪眼疮”等。祖国医学认为或是风寒之邪，郁于肌趺致营卫不和，气血凝滞，络脉瘀阻而成本病。或因寒邪外来，湿热阻络，气血瘀滞，郁久化热，溢于肌表；或内有蕴湿，复感风热之邪，风湿热之邪搏于肌表所致；或因秉性不耐，毒热内攻；或毒热与湿热互结而发。（朱光斗）
1．地肤子方
来源：
江苏省南通医学院附属医院皮肤科
功能：
清利湿热，解毒。
主治：
多形红斑。
组成：
地肤子30克、槐花12克、白菊花9克，款冬花9克、夜交藤9克，水煎服。
疗效：
治疗46例多形红斑患者，总有效率为95.6％，其中痊愈39例（84.78％），显效2例（4.34％），有效3例（6.53％），无效2例（4.34％）。治愈病例服药2～17剂。
按语：
多形红斑的病因及发病机理复杂，临床表现亦各有不同，故治疗时应辨证、审因论治，方能收到较好疗效。本方对湿热型多形红斑疗效好。
2．羌活桂枝汤
来源：
江苏省常州市第一人民医院蒋诚
功能：
调和营卫，温经散寒。
主治：
寒冷性多形红斑。
组成：
当归10～12克、制川芎9克、炒赤芍10～12克、桂枝5～6克、制川乌3～5克、羌活9克、防己10～12克、生姜皮3～5克、甘草5～6克、葱管2根、红枣8～10克，水煎服。
疗效：
治疗70例寒冷性多形红斑患者，总有效率为88.57％，其中痊愈15例（21.43％），显效22例（31.43％），有效25例（35.71％），无效8例（11.43％）。有效病例平均服药10剂。
按语：
营卫不和，外受风寒，亦是寒冷性多形红斑的发病机理之一。而寒冷性多形红斑常伴有微循环障碍，血粘度增高的瘀血现象，说明寒邪入侵凝阻络脉。故治疗时应辨证选用温经散寒与活血祛瘀的药物配伍，这样立法处方可收到较好的疗效。本方名由编者所拟。
3．金芪方
来源：
上海市华山医院方丽
功能：
益气，活血，祛风。
主治：
寒冷性多形红斑。
组成：
黄芪12克、金雀根30克、茜草30克、生地30克，研粉、混匀，制成糖衣片。每剂制成30片，分3次口服。
疗效：
治疗78例寒冷性多形红斑患者，总有效率为88.46％，其中痊愈58例（74.36％），显效11例（14.1％），无效9例（11.54％）。多数在1～2周见效，3～4周痊愈。
按语：
从本方药物组成看，更适合于气虚血瘀者。
4．益气活血温阳汤
来源：
上海市瑞金医院卞宗沛
功能：
益气活血，温阳祛风。
主治：
寒冷性多形红斑。
组成：
当归9克、赤芍9克、丹参9克、桂枝9克、党参9克、黄芪15克、附子6克、陈皮6克，水煎服。
加减：
寒冷显著者加干姜6克、炙甘草6克；血瘀症显著者加桃仁9克、红花9克。
疗效：
治疗34例寒冷性多形红斑患者，总有效率为97.06％，其中痊愈19例（55.88％），显效5例（14.71％），有效9例（26.47％），无效1例（2.94％）。
按语：
“寒凝”、“血瘀”是寒冷性多形红斑的主要发病机理。温经散寒，祛风活血是治疗寒冷性多形红斑的大法。本方加用黄芪，旨在“气为血帅”，能加强活血的疗效。故本方尤适合于兼有气虚的寒冷性多形红斑。
5．炙附汤
来源：
上海市第一人民医院朱光斗
功能：
温经，散寒，通络。
主治：
寒冷性多形红斑。
组成：
附子4.5～9克、党参9克、干姜3～4.5克、苍术9克、白术9克、肉桂1.5～3克（或桂枝9克）、川芎9克，当归9克、炙甘草3～9克，水煎服。
疗效：
治疗23例风寒型多形红斑患者，总有效率为95.64％，其中痊愈17例（73.91％），显效2例（8.69％），有效3例（13.04％），无效1例（4.35％）。多在服药5～6剂见效，11～12剂治愈。
按语：
寒冷性多形红斑是在寒邪侵袭下，以致营卫不和，寒凝气滞，络脉瘀阻而成病。络脉瘀阻是疾病转归中一个重要环节。治疗总以温经散寒、活血通络为主。有部分寒冷季节发生的多形红斑，表现出一派热象，辨证属风热型，用祛风清热法治疗能收到很好疗效。如朱氏用加味导赤散（鲜生地18～30克、生石膏30克、淡竹叶9克、潼木通4.5克、制茅术9克、茵陈12克、蝉衣6克、大黄9克、生甘草9克）治疗17例寒冷季节发生的风湿热型多形红斑，结果全部有效，其中痊愈16例，显效1例。寒冷性多形红斑患者，每遇寒冷季节易旧病复发，御寒保暖亦是防治的重要环节。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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