本病系发生于平滑皮肤(除手、足癣、花斑癣外)的浅部真菌病。好发于男性,多见于夏季,冬季常减轻或消退。皮损初为单个或多个针头大小红色丘疹或水疱,继而形成边界清楚的斑片,表面有细小鳞屑。随着皮损向周围扩展,中央逐渐消退,呈环状,其边缘部分有活动,形成多数丘疹、水疱和鳞屑,排列成边缘狭窄的圆圈。皮损大小不定,一般在0.5~5厘米之间。以多汗、潮湿、易受摩擦的部位多见,特别腰际、腋窝和颈部,亦可发生于面部、躯干和四肢,常有瘙痒。
本病的病原菌多为红色癣菌和絮状表皮癣菌等。主要由人与人之间的直接接触或污染衣物的间接接触而传染,亦可自身接触传染,如手、足癣。少数可由猫、狗等家畜传染而来。
本病依据临床表现诊断并不困难,亦可取磷屑作直接镜检,可见真菌菌丝或孢子。现代医学治疗采用复方苯甲酸软膏、十一烯酸软膏、复方雷锁辛搽剤、1~3%克霉唑、咪康唑和益康唑霜等。大面积体癣可口服酮康唑。
祖国医学文献中有关本本的名称颇多,但都以其形态命名,如“金钱癣”、“铜钱癣”、“环癣”和“荷叶癣”等。隋《诸病源候论·癣病诸候》曰:“圆癣之状,作圆文隐起,四畔赤,亦痒痛是也”。“癣病之状,皮内隐疹如钱文,渐渐增长,或圆或斜,痒痛有匡,郭里生虫,搔之有汁”。均因虫淫致病。
究其病因,乃系肥胖痰湿之体,外受风、湿、热、虫侵袭皮肤所致。故其发生,皆由风湿邪气,客于腠理,复值寒湿,与气血相搏,则气成痞涩,发此痰也。(叶琳)
1.苦参浸剂
来源:
吉林省伊通县职工医院杨德昌
功能:
祛风,清热,燥湿,解毒。
主治:
体癣。
组成:
苦参50克、大枫子50克、五倍子25克、皂角25克、白藓皮25克、土茯苓25克、百部25克、蜈蚣10条、蝉蜕25克、地肤子25克、蛇床子25克、相思子25克、木别子25克、人言3克、白矾15克、硫黄12克、冰片5克、潮脑5克,上药捣碎放入布袋中,置于1.5公斤食用醋内,浸泡24小时洗用,每剂可用4~5天。治疗时用本剂搽洗体癣患处20分钟,或用干净毛巾蘸药敷于患处。本药亦可用于手、足癣,浸泡20分钟。
疗效:
治疗12例,痊愈8例(66.67%),好转3例(25%),无效1例(8.33%),总有效率91.67%。
按语:
本方中苦参、大枫子、白矾均系祛风、清热、燥湿、解毒之首选药物。同时现代医学实验亦证明,苦参、大枫子、皂角、白藓皮、蜈蚣和地肤子水浸剂与苦参之煎剂对试管中多种致病真菌如:堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰氏黄癣菌和奥杜盎氏小芽孢菌等均有抑制作用。所佐之五倍子和冰片等且有收敛、止痒之功效。
2.苦楝皮膏
来源:
吉林省伊通县职工医院杨德昌
功能:
燥湿,杀虫。
主治:
体癣。
组成:
苦楝皮20克、雄黄5克、白矾5克、凡士林70克,诸药共研细末加于凡士林中,混合为膏。外用涂搽1日3次。
疗效:
治疗12例体癣,痊愈与好转11例,总有效率为91.67%。
按语:
苦楝皮酒精浸液和雄黄水浸液经实验证明,在试管内对多种皮肤致病性真菌有不同程度抑制作用。同时还证实,苦楝皮醇浸液较水浸液抑菌效果强,制成凡士林膏剂可使效用更持久。
3.癣湿药水
来源:
江苏省扬州医学专科学校附属医院谢晶辉
功能:
清热,祛风,抑菌,杀虫,燥湿。
主治:
体、手、足癣。
组成:
土荆皮25克、蛇床子12.5克、大枫子仁12.5克、花椒12.5克、百部12.5克、防风5克、当归10克、蝉蜕7.5克、凤仙透骨草12.5克、侧柏叶10克、吴茱萸5克、斑蟊3克,上方除斑蟊研成细末外,其余均碎成粗粉,相互混合,按流浸膏与浸膏剂之渗漉法,用乙醇与冰醋酸按3:1混合,作溶剂,将上药粉末在其中浸渍48小时,缓慢渗漉,共收集2000毫升渗漉液,静置取上清液,加入香精适量,搅匀即成。外用涂搽,1日3次。
疗效:
治疗手、足、体癣82例,痊愈45例(54.9%),显效13例(15.9%),好转12例(14.6%),无效12例(14.6%),总有效率为85.4%。
按语:
根据现代医学研究证明,本方对于常见致病性真菌,如奥杜盎氏小芽孢菌、铁锈色小孢子菌、红色癣菌、玫瑰色癣菌、紫色癣菌、叠瓦癣菌、许兰氏黄癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样癣菌和白色念珠菌等具有不同程度的抗菌作用。
4.复方三仙丹方
来源:
解放军94医院章榕华
功能:
清热,燥湿,止痒。
主治:
体、股癣。
组成:
三仙丹15克、黄丹15克、枯矾10克、青黛20克、冰片5克,研末外用涂搽,1日2次。
疗效:
治疗体、股癣46例,5日内有效率达85%。
按语:
本方经试管抑菌试验,对红色癣菌、铁锈色小孢子菌、絮状表皮癣菌、石膏样癣菌和白色念珠菌有显著抑菌作用。本方作用温和,对皮肤无刺激性,不出现疼痛,亦无过敏现象,止痒效果佳。本方剂量由编者所拟。
条目信息
1
摘自《中国秘方大全》
2
本条ID:110176