消风宁络饮
来源:
曹向平,《名医秘方汇萃》
组成:
炒防风10克,炙黄芪15克,炒赤芍10克,大生地15克,炒丹皮10克,牛角腮5克,生槐花15克,炙甘草5克,红枣10枚。
用法:
每日1剂,水煎服,日服3次。一般服用15剂即可。如反复发作者则须连进本方30剂。
功用:
消风凉血,散瘀宁络,佐调卫气。
方解:
过敏性紫瘢、又称“出血性毛细血管中毒症”,是一种变态反应性疾病,主要累及毛细血管壁而发生出血症状。本病多由细菌(P溶血性链球菌)感染,寄生虫感染,食物或药物过敏等所致,好发于儿童和青年,尤以儿童居多,中医属血证发斑范畴,称之为“肌衄”。谬仲淳论血证要诀指出:“宜行血不宜止血”,实寓血活瘀化之深意。本方之目的为消风凉血,散瘀宁络并举,辅以调整卫气,使其风祛瘀散络宁,血循常道而自止。方中防风为祛风主要药,可祛头面及周身之风邪;生槐花功能凉血,祛血中之风热,两药相伍,共奏消风宁络之功,赤芍为清热凉血,活血散瘀之佳品;生地滋阴清热,凉血止血;丹皮功专散瘀;牛角腮为黄牛或水牛角中的骨皮角髓,味苦性温,为止血祛瘀之品,疗血证之要药,上药相伍,共奏凉血散瘀之功,黄芪、炙甘草、红枣和营血,配防风更益卫气。
主治:
肌蛆(过敏性紫癜)。
加减:
《小儿卫生总微论方·血溢论》中所论的“血溢”,“血随经络虚处著溢,自皮孔出”,当系本病。是血液溢于皮肤,黏膜之下,而出现青紫色瘀点,瘀斑,压之不褪色为特征的病证。使用本方时,若伴有明显腹痛者,去赤芍改白芍15克。
疗效:
临床屡用,疗效卓著。一般服用18剂后可愈。
附记:
①本方适用于单纯型“肌衄”,证,是曹氏数十年临证中治过敏性紫癜之经验方,有较好之疗效。②服药期间忌海鲜,辛辣食物。(3)若并发肾小球肾炎者,当视具体证候按肾炎辨治。
脱敏消癜汤
来源:
冉雪蜂,《冉氏经验方》
组成:
艾叶、乌梅、阿胶(烊化)、金银花、槐花米各9克,大枣50克,甘草9克,生大黄1.5克
用法:
水煎服,每日1剂,分2~3次温服。
功用:
养气止血,清热解毒,脱敏。
方解:
方中乌梅为脱敏要药;大枣补气养血;胶艾止血;当归养血活血;金银花,槐花米、甘草清热解毒;生大黄泻热毒,行瘀血。诸药合用,共奏补气止血,清热解毒,脱敏之功。
主治:
过敏性紫癜。
加减:
出现全身反应,发热者,加生地15克,连翘、丹皮、紫草各9克;出现肠胃道反应,脐周下腹部疼痛者,加厚朴,枳壳,川楝子,黄柏各9克,大黄用量增至6~9克;出现风湿性反应,关节疼痛明显、膝、踝、腕等处关节肿胀并有浆液性渗出,体温升高,行动困难者,加汉防己,秦艽,牛膝、鸡血藤,柴胡各9克;出现肾脏病变,水肿,少尿或出现蛋白尿、血尿或管型时,生大黄用量加至6〜9克,黄芪、滑石各15克,猪苓、泽泻、车前子各9克;出现神经系统病变,惊厥者,加水牛角50克,僵蚕,钩藤,天竹黄各9克,出现瘫痪等,加马钱子0.3克(研末冲服)。
疗效:
多年用于临床,若随证加减得当,疗效颇著。
滋阴降火汤
来源:
王季儒,《肘后积余集》
组成:
生地30克,丹皮10克,鲜茅根30克,知母、黄柏、栀子炭各10克,仙鹤草、大青叶各15克,茜草12克,大蓟、小蓟各12克,广角1.5克(研末冲服)
用法:
水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:
滋阴降火,凉血止血。
方解:
多因热入血分,血热外溢所致。方中生地、丹皮凉血热而滋阴;大青叶清热解毒而消紫瘢;茅根,大小蓟,仙鹤草凉血止血;栀子炭,知母,黄柏清热泻火;茜草清血热兼能化瘀生新,俾止中有散,则出血点易于吸收也。滋阴即能清热,凉血即能止血,故用之每奏佳效。
主治:
过敏性紫癜。出血点鲜红或紫红,面红烦热,口干咽燥,舌红少苔,脉滑数。
加减:
如大便潜血,加海螵蛸13克,五倍子10克,三七(研冲)、白芨(研冲)各3克。
疗效:
临床屡试屡验,效果颇佳。
补气凉血汤
来源:
王季儒,《肘后积余集》
组成:
黄芪、党参、鱼鳔胶(炒珠)各15克,生地30克,丹皮10克,鲜茅根30克,大小蓟各15克,茜草12克,仙鹤草15克,龟胶、阿胶各10克(均烊化)
用法:
水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:
益气摄血,凉血止血。
方解:
气虚者,脾气虚也。脾虚不能统血,则血不能归经而外溢,故出血点遍于全身。虽为气虚,亦有火热寓于其中,故本病以气虚不摄血为本,血热妄行为标。治当标本兼顾,或先治其标,后固其本,随机化裁、灵活运用。故方用党参、黄芪大补元气,摄血以固本;复以生地,丹皮、茅根、大小蓟、仙鹤草、茜草清热凉血止血以治标。且茜草兼能化瘀生新,俾止中有散。鱼鳔胶龟胶,阿胶补血止血,且能升血小板。尤其鱼鳔胶,可使血凝聚,不疏散。多年来临床实践,鱼鳔胶配何首乌、枸杞子升血小板极佳。其用法为先将鱼鳔胶用滑石粉炒成珠,再与诸药同煎、或将鱼鳔胶用香油炸单吃,但必须嚼烂而后咽之。
主治:
血小板减少性紫癜。出血点遍于全身皮肤,黏膜,内脏,或齿酿出血,大便潜血,血热者,其色鲜红,或瘀斑、瘀点,脉滑数;气虚者,其色暗淡,肤色苍白,心慌气短,精神萎靡,舌淡苔白。
加减:
心慌,加茯神12克,柏子仁10克;大便潜血,加用“滋阴降火汤”。气虚甚者,重用益气之品;血热甚者,重用凉血之药。
疗效:
临床应用,效果颇捷。
青紫汤
来源:
王鹏飞,《中医杂志》(5)1990年
组成:
青黛3克,紫草、白芨各9克,乳香6克
用法:
水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:
清热,凉血,止血。
方解:
肺主气,合皮毛。本病发病以秋季为多,盖秋季气燥,燥邪犯肺,易伤阴动血,伤及皮毛,故成皮肤紫癜。多因邪热伤于手太阴肺经和足少阴肾经经脉,致热入血分而逆乱,血不循经,外溢脉道所致。其治着眼于热、血、肺、肾,以清热凉血为主,早期清肺透邪,晚期,治肾护阴。方用青黛清五脏之热、平肝凉血;紫草凉血,走皮肤,透邪于外,与青黛相伍,清透内外而宁血;白芨苦甘涩凉、入肺肾,苦凉清肺治其本,甘缓止痛,能解除胃肠平滑肌痉挛、治疗腹痛及胃肠出血,涩则收敛止血治其急;入肾经兼以治肾护阴。乳香活血通络,一太凉血之弊,一为新血开道。四药合用,妄行之血可宁,越府之血可归,热去血平,其病自愈,且适用于各型紫癜。疗效较佳。
主治:
过敏性紫癜。
加减:
单纯皮肤型:若皮疹颗粒小而稀疏,伴有表证者,加金银花9克,板蓝根12克,白芷6克,焦山栀9克;若紫癜量多呈片状、伴气营热证者、去乳香、加寒水石15克,丹皮9克,犀角粉0.5克(冲)、元参9克,生地12克;皮肤关节型,加钩藤、木瓜、威灵仙各6克,金银花藤12克;腹型:大便下血、色鲜红、伴肛门灼热、大便不爽者,加地榆10克,白头翁6克,黄连4克,赤小豆30克;大便色黑呈柏油样,紫癜色淡者,加伏龙肝15克,干姜5克,阿胶珠9克,黄芪15克,黄精9克;腹部窜痛、攻冲起块者,加芍药15克,甘草6克,元胡9克,沉香末0.5克(冲)、凤尾草、倒扣草各9克;紫癜肾病,加益母草15克,凤尾草10克,倒扣草9克,泽兰15克,泽泻30克,生山楂、山药各15克,生地12克。
疗效:
李素亭等报道:临床治疗200例,其中皮肤关节型59例、单纯皮肤型40例、混合型45例,肾型36例、腹型20例。结果痊愈128例、好转66例、无效6例,总有效率为97%,治愈率为64%。
清荣饮
来源:
王祉然,《中医杂志》(12)1987年
组成:
槐花25克,生地榆15克,白茅根20克,白芍、玄参各15克,金银花、生地各20克,大枣20枚,鸡内金15克,炒三仙各10克。
用法:
上药加水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次。每日1剂,二汁混合,早晚各服1次。
功用:
清热凉血、滋阴补虚。
方解:
过敏性紫癜、中医称“紫斑”,或称肌魈或葡萄疫者。紫癜病发于营血,显于皮肤,但病变却在胃腑,《医学入门》说:“乃胃虚火游于外。”《外科正宗》言其为“邪毒传胃”。胃浊不降、虚火内生、血热妄行、故发紫斑。清其血热为当务之急,故方用槐花、生地榆、白茅根、生地、玄参、白芍、金银花为一派清热解毒、滋阴凉血之品,为血证通用之品。惟大枣、鸡内金、炒三仙(山楂、神曲、麦芽)为其独到用药、为治本而设,有见血休治血之妙。大枣用量多达20枚,取其和胃润营之功,为方中举足轻重之品。现代药理研究证明,大枣煎剂可增加动物的血清总蛋白和血蛋白;鸡内金、炒三仙一可化胃浊以降虚火,二可防大枣甘温壅滞之弊,其配伍精当,为方中所不可缺少。另过敏性紫癜,临床辨证分型一般有血热妄行、阴虚火旺和气不摄血三种,本方既能清热凉血,又可滋阴补虚,故可作为治疗过敏性紫癜的通治验方使用,且每获良效。
主治:
过敏性紫癜。证见皮肤出现青紫斑点或斑块,常伴有鼻衄、齿衄及月经过多,或有发热、口渴、心烦、舌红苔黄、脉数。
疗效:
临床屡用屡验,效果甚著。曾临床验证数例,均获痊愈。
茜草汤
来源:
宋廷廉,《中国中医秘方大全》
组成:
茜草根30克,生地15克,玄参12克,丹皮、阿胶、白芍、黄芩各10克,甘草6克。
用法:
水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:
滋阴清热、凉血止血。
方解:
本病多由外邪乘虚入侵,酿成热毒,迫血妄行,血不循经,渗于脉外,见于肌肤所致。方中重用生地、茜草根、玄参清热凉血;白芍和营清热;丹皮凉血散瘀;黄芩、甘草清热凉血解毒;阿胶养阴止血补血、滋补肝肾。诸药配合,共奏清热解毒、凉血止血之功效。黄芩还具有轻度扩张血管作用,可减轻血管反应。
主治:
过敏性紫癜。
加减:
兼有热象者,加大青叶;腹痛便血者,加地榆炭、炒枳壳、木香、白芨;血尿者,加车前草、莴蓄、茅根。
疗效:
治疗60例,全部治愈。其中2天后紫癜即见消退,腹痛、便血症状减轻,6~10天紫癜全部消退,治愈者54例(占90%),11~15天治愈者3例、16~20天治愈者3例。平均治愈时间为9.5天。
黄芪二活汤
来源:
舒义,《新中医》(5)1凶8年
组成:
黄芪50克,羌活、独活、荆芥、川芎、蔓荆子、甘草、防风、藁本各15克。
用法:
水煎服,每日1剂,早晚各服1次。
功用:
疏风宁血、益气固表。
方解:
卫阳不固,风邪外袭,扰动营阴,致阴血溢于脉外,则紫癜作矣。本方由羌活胜湿汤化裁而成。方中重用黄芪旨在扶正驱邪,尤其补气固表,以御邪侵而防复发。配以羌活、荆芥、独活、防风、蔓荆子、藁本祛风胜湿以疏风安血和营;川芎活血,甘草解毒、并调和诸药。尤其方中荆芥能除血中风邪,使邪去正安、血不妄行。诸药合用,共奏疏风宁血、益气固表之功。用于风扰血溢之证(过敏性紫癜),疗效颇佳。
主治:
过敏性紫癜并发肾小球肾炎。
加减:
风胜阻于经络、关节肿痛者,加细辛、桂枝;风扰胃肠、腹痛、恶心、呕吐,加白芍、法半夏;有热象者,加蝉蚁。
疗效:
治疗14例,均获痊愈。即紫瘢全部吸收、伴发之腹痛、呕吐、或关节肿痛、风疹亦全部消失。并发肾炎水肿消失、血压恢复正常,蛋白尿、血尿、管型尿全部转阴。所有病例、服药3剂后紫癜都明显减少,有3例服药3剂即愈。大部分6~9剂痊愈,最多服12剂而愈。
化瘀苍术散
来源:
李博鉴,《集验百病良方》
组成:
苍术、黄柏、川牛膝各10克,生苡仁30克,泽泻10克,白茅根、生地各30克,丹皮、赤芍各10克。
用法:
水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:
清热除湿、活血化瘀、凉血止血。
主治:
皮肤病,如过敏性紫瘢(葡萄疫)、小腿湿疹(湿臁疮)、结节性红斑(梅核火丹)、变应性皮肤血管炎、丹毒、硬结性红斑、小腿静脉性溃疡、结节性血管炎,色素紫瘢性苔藓样皮炎、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张、静脉曲张综合征、静脉功能不全等,有由湿热下注,瘀阻经脉引起者,均可用本方加减治疗。
加减:
瘀滞偏盛,证见皮肤生有瘀点、瘀斑、溃疡、坏死,或有静脉曲张、结节、肿块、触之痛甚,伴舌暗苔腻、或有瘀点,脉涩滞者,可加泽兰、丹参、穿山甲、王不留行等;湿邪偏盛:证见腿脚水肿,压之有凹陷,或糜烂浸渍,脂水频流,淫淫作痒,伴舌苔厚腻、脉弦滑或滑数者,可酌加冬瓜皮、茯苓皮、防己、木瓜等;热毒偏盛:证见皮肤掀红、色如涂丹、触之灼热,疼痛不已,伴璺核肿大、壮热恶寒,舌绛苔黄、脉弦数或洪数者,可酌加忍冬藤、牛蒡子、紫草、板蓝根等;气血不足、证见疮口紫暗平塌,肉色灰白,出脓清稀、久不收敛、伴乏力倦怠、少气懒言、面色不华,舌淡脉细者,可酌加当归、熟地、黄芪、鸡血藤等。
疗效:
临床屡用,随机加减,每获良效。
三草楂黄汤
来源:
王洪忠,《名医治验良方》
组成:
生地、防风各10克,大黄、鹿衔草、甘草各12克,紫草15克,生山楂30克。
用法:
每日1剂,水煎服,日服2次。
功用:
疏风清热,行瘀解毒。
方解:
紫癜性肾炎,是过敏性紫癜引起的肾脏损害,属中医“血证”、“发斑”范畴。其因不外风、热、毒、虚,多因血热壅盛,兼感风邪,风热搏结于血分,热毒迫血妄行,致血溢于肌表而发斑。初起治当清降为主,日久当以养阴血为本,兼清郁热为标。治血证勿忘行瘀,活血行瘀当贯彻始终。方中以防风疏散风热、祛表邪;生地、紫草、大黄,活血凉血、逐内伏营血之热毒;生山楂味酸,微甘性平,善入血分,为活血化瘀之要药;以甘草佐之,则化瘀血而不伤新血,开郁气而不伤正气;鹿衔草祛风湿而通利关节,止血而不留瘀。诸药合用,共奏疏风清热、行瘀解毒之功。
主治:
紫癜性肾炎。
加减:
风热内盛兼咽痛重者,加蝉衣、玄参、山豆根;热伏营血,紫癜致密经久不消者,加丹皮、赤芍;血尿明显者,加白茅根、旱莲草;腹痛兼便血者,加白芍,焦大黄;气虚倦怠乏力者,加太子参、冬虫夏草、黄芪;阴虚明显者,加女贞子、旱莲草;热象明显者,加白花蛇舌草,败酱草。
疗效:
屡用效佳,有效率达78%;以急性肾炎综合征者疗效尤佳。
加减玉女煎
来源:
张季高,《名医治验良方》
组成:
生地15克,麦冬、知母、茜草根、蒲黄各10克,生石膏、水牛角(先煎)各30克,甘草5克。
用法:
每日1剂,水煎服,日服3次。
功用:
养阴凉血止血,活血化瘀消斑。
方解:
本病的发生是由于少阴不足,阳明有余所致。阴虚则火旺,而火旺更易伤阴、虚火伤及脉络,故见肌衄,或他处出血,故治宜清火与滋阴并用。方中生石膏清胃热之有余;生地滋阴凉血;知母苦寒质润,助生石膏清胃泻火;麦冬养胃阴、助生地凉血止血;蒲黄、茜草根、水牛角凉血止血、活血化瘀;甘草协调诸药,引热下行。诸药合用,共奏养阴凉血止血、活血化瘀消斑之功,用治本病最为适宜,而且效果甚佳。
主治:
小儿血小板减少性紫癜。
疗效:
多年使用,屡获良效。
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摘自《秘方求真》
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