肾上腺皮质机能亢进症秘方

本病也称肾上腺皮质醇增多症(又称“柯兴氏综合征”),是由肾上腺皮质分泌糖皮质激素(主要是皮质醇)过多所致,多发于20~40岁女性。主要临床症状为满月脸,向心性肥胖,高血压,多毛,月经减少或停经,性欲减退,皮肤紫纹(好发于下腹部、大腿内外侧、臀部),痤疮,骨质疏松,肌肉萎缩,抗病能力降低容易遭受各种感染,血液改变容易出血,“多血质”。半数病人有不同程度的精神和情绪改变,如抑郁、烦躁、易怒、失眠,少数见视力模糊,发现眼球疼痛等。重者可迅速恶化,不能行动乃至死亡。

现代医学认为本病的病因为肾上腺皮质腺瘤,肾上腺皮质癌肿,肾上腺皮质增生,肾上腺皮质增生伴多发性腺瘤。另有肾上腺以外的肿瘤分泌异位ACTH所致医源性皮质激素过多症。

本病诊断主要依据为向心性肥胖、瘀瘢、“多血质”,典型紫纹。实验室检查低血钾性碱中毒,尿17羟在20毫克,尤其是在25毫克/24小时以上,具有确诊意义。小剂量地塞米松抑制试验不能抑制,血皮质醇高,X线检查脊柱显示明显的骨质疏松。

现代医学对本病主要施行对症治疗及病因治疗。如肾上腺增生或肿瘤,则需手术切除。

中医认为本病系肝失条达,气火内郁,湿浊蕴阻,不得宣越。肝肾二脏内寄相火,相火循冲任之脉上升,于是产生本病各种症状。肥人多湿,因湿盛故发生肥胖,眉毛、阴毛粗黑,增多,女性生须多毛,为气火亢盛的表现。痤疮的发生为肝经气火扶湿内郁所致。精神症状是由于肝气抑郁,气火不得外达而内蕴。(吴贤益)

1.加味地黄汤

来源:
华西医科大学附属第一医院陈达中。
功能:
滋阴补肾。
主治:
肝肾阴虚型肾上腺皮质机能亢进症。
组成:
生地20克、熟地20克、北沙参20克、枸杞12克、山萸肉12克、山药25克、泽泻15克、茯苓15克、丹皮10克、麦冬10克、知母10克、黄柏10克、杜仲15克、牛膝15克,水煎服。
加减:
盗汗眠差加生龙骨30克、生牡蛎30克、五味子9克。
疗效:
治疗1例,痊愈(正常消失,尿17羟17酮正常)。

2.助阳利水方

来源:
江苏省金坛县中医院包松年
功能:
补益肝肾,助阳滋阴,渗利湿浊。
主治:
危重型肾上腺皮质机能亢进症。
组成:
党参30克、剌五加30克、白术10克、当归10克、熟地10克、山药10克、山萸肉10克、甘杞子10克、仙灵脾30克、菟丝子12克、猪苓30克、茯苓30克、泽泻10克、黄柏12克、肉桂4克、熟附片10克,水煎服。
疗效:
治疗1例,系患皮肤病长期应用大剂量皮质激素引起本病。服上方200余剂而愈(症状消失,经1年多随访,健康状况良好)。
按语:
一般对本病多以滋阴补肾为主,而包氏宗景岳之法,脾肾双补,阴中求阳,阳中求阴,扶正祛邪。本方名由编者所拟。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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本条ID:110125
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