甲状腺机能亢进症（简称“甲亢”）是由多种因素引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌病。临床上有代谢率增高和神经兴奋性增高为主要表现的综合征，常见症状为多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、激动，甲状腺常以肿大为特征，不少弥慢性甲状腺肿大患者伴有不同程度突眼症。病理上甲状腺呈弥慢性、结节性或混合性肿大，同时有多种脏器和组织病变及过多的甲状腺激素作用对全身所发生的一系列病理生理变化。如不及时治疗，可引起多种并发病，甚至出现甲亢危象，造成死亡。
现代医学认为本病病因不明，发病与多种因素有关，如急性感染及创伤，长期的精神创伤或强烈的精神刺激、忧虑、惊恐、紧张等；其次，碘可诱发甲亢，亦与遗传有关。本病多见于女性。
本病诊断主要依据临床症状、体征和实验室检查显示基础代谢率增多，如甲状腺部位查到血管杂音、震颤则更有诊断意义。
现代医学对本病主要控制高代谢症群，采用抗甲状腺药物治疗及对症治疗，如严重甲亢、甲状腺明显肿大或有结节者，又有明显压迫症状或长期抗甲状腺药物治疗病情复发者，可考虑作甲状腺大部切除术。
本病属中医癭病中“气瘿”范畴。中医认为本病的发生与精神因素关系最为密切，情志不舒、肝气郁滞、肝郁脾虚、水湿不化或肝郁化火、煎熬津液均可凝聚为痰，结于颈部则甲状腺肿大，凝结于眼部则目突；肝火旺盛则性情急躁、易怒，火盛耗气伤阴，横逆脾胃则胃火亢盛而消谷善饥；心阴虚火旺故怕热、心悸，下及肾阴，后期出现肾阴不足等症状。（吴贤益）
1．平瘿复方
来源：
吉林省长春市人民医院袁文学。
功能：
育阴潜阳，养心益肾，舒肝醒脾，化痰清瘿。
主治：
阴虚阳亢型甲状腺机能亢进症。
组成：
玄参9克、白芍9克、丹皮9克、生地9克、当归9克、茯苓9克、山萸肉6克、生龙牡30克、夏枯草12克、浙贝9克、瓦楞子15克、青皮9克、陈皮9克、三棱9克、莪术9克，水煎服。
加减：
气虚者去行气药，加党参、黄芪、白术；突眼明显者加青葙子、菊花、车前子；消渴证重者加花粉、知母、石膏、葛根，重用生地、山药；心悸失眠较重者加夜交藤、生赭石、炒枣仁、珍珠母；肝大兼有肝功能障碍者加郁金、丹参、鳖甲；有黄疸者加茵陈、泽泻、栀子、猪苓；脾虚溏泄者减补阴药，加白术、党参、山药、泽泻；咽喉肿痛、午后热重者加百合、双花、玉竹，重用生地、玄参；心气不足、气短水肿者去破气药，加党参、黄芪、合欢皮、白术、神曲、白茅根、车前子；肢萎无力者加黄芪、党参、白术、茵陈。
疗效：
治疗110例，治愈（自觉症状及体征完全消失，基础代谢率及化验均恢复正常）38例，显效（临床症状及体征有明显好转，基础代谢率及化验亦均正常）63例，进步（症状及体征明显好转，基础代谢率明显下降，化验尚未完全正常）6例，疗效不佳者（症状及体征改善不多，基础代谢率仍很高）3例。本组病例在治疗前有甲状腺肿77例，治疗后甲状腺肿消失59例，显著缩小10例；有突眼54例，突眼及眼症状消失40例，明显减轻10例。
按语：
本方对甲亢症状改善较快，大部分病例在服药后的3～6天内症状逐渐减轻或消失。中药复方对甲状腺肿及突眼均有较显著的效果，经长期观察中医中药治疗甲亢的疗效较西药优越。本方剂量由编者所拟。（吴贤益）
2．甲亢丸
来源：
山东中医学院附属医院张哲臣。
功能：
滋阴清热，化痰散结。
主治：
甲状腺机能亢进症。
组成：
桔红100克、清半夏150克、云苓150克、海藻150克、昆布150克、夏枯草200克、煅牡蛎150克、大贝150克、三棱100克、黄药子50克、甘草50克、琥珀10克、朱砂10克，上药研为细末，炼蜜为丸，每丸重15克。日服2次，每次1丸。
疗效：
治疗125例，治愈（临床症状、体征消失，甲状腺功能检查恢复正常者）65例，显效（临床症状、体征基本消失，甲状腺功能检查接近正常）24例，好转（临床症状、体征部分消失或减轻，甲状腺功能检查有所下降）23例，无效（经过2个月治疗后临床症状、体征无变化）13例。
按语：
本方临床疗效由黑龙江省伊春林业中心医院张淑芝整理。方中甘草与海藻、昆布同用，实则甘草及海藻、昆布，不可并用。张氏认为在治瘿瘤中并用，取其相反相成，有利无害，未发观副作用。（吴贤益）
3．复方甲亢膏
来源：
浙江医科大学附属第一医院余永谱等。
功能：
益气养阴，理气活血，化痰散结。
主治：
甲状腺机能亢进症。
组成：
黄芪15克、党参15克、麦冬15克、白芍15克、夏枯草15克、生地30克、丹参30克、生牡蛎30克、苏子10克、五味子10克、制香附10克、白芥子6克，制成膏剂。每次1匙，每日3次。3个月为1疗程，可连续服用数个疗程。
疗效：
治疗50例，症状、体征好转率为90.9％；基础代谢率测定40例，恢复正常20例，显降（下降50％左右）5例；甲状腺吸碘率测定10例，恢复正常5例，显降（下降50％左右）2例。
按语：
本方治疗后血象和肝功能无明显改变，疗效有客观指标，对轻中度甲亢患者效果较好，对重度甲亢患者与抗甲状腺药物并用可提高疗效，也可作为抗甲状腺药物治疗缓解后的巩固治疗，以防复发。药物制成膏剂，服用亦较方便。（吴贤益）
4．柴胡龙牡汤
来源：
湖南省宁乡县中医院喻继先。
功能：
清气火，以救阴。
主治：
甲状腺机能亢进症。
组成：
柴胡10克、条芩15克、法半夏15克、龙骨30克、牡蛎30克、生石膏30克、生铁落15克、葛根20克、钩藤15克、僵蚕10克、朱砂3克、甘草5克，水煎服。
加减：
大便干结加大黄6克。
疗效：
治疗100例，显效（各项症状、体征消失，体重增加）50例，有效（甲瘤消失，目突恢复，脉率正常）41例，无效（未愈或复发者）9例。
按语：
本方用柴胡疏肝胆之气滞；黄芩清肝胆之郁热；龙骨、牡蛎镇肝胆之火逆，兼以敛收心液；生石膏清肺胃之气热；铁落镇肝降气；朱砂镇心安神；钩藤、僵蚕平肝散风；甘草和中缓急。全方辛凉咸寒并用，轻宣重降，敛熄结合，治疗效果较好。（吴贤益）
5．甲亢重方
来源：
上海中医学院附属曙光医院夏少农等。
功能：
益气养阴。
主治：
甲状腺机能亢进症。
组成：
黄芪30～45克、白芍12克、生地15克、香附12克、夏枯草30克、首乌20克，水煎服。
加减：
脾虚去生地加淮山药、白术、建曲；心火旺加黄连；肝火旺加龙胆草。
疗效：
治疗98例，治愈（碘131摄取率试验，T3、T4三项均正常，邝氏疗效指数积分＜5）61例，显效（碘131摄取率试验，T3、T4三项中有两项正常，邝氏疗效指数积分＜5）19例，有效（碘131摄取率试验，T3、T4三项中有一项正常，邝氏疗效指数积分＜5）8例，无效（碘131摄取率试验，T3、T4三项均不正常，邝氏疗效指数积分＞5）10例。
按语：
夏氏曾对部分患者进行去黄芪的对比治疗，结果表明在益气养阴药中，重用黄芪治疗甲亢确有独特的优越性。它不仅能显著改善临床症状，而且对降低血清T3、T4的含量，改善亢进的甲状腺功能均具有明显效果。治疗前后活性玫瑰花环形成试验的改变，再次证明黄芪具有改善机体免疫功能的作用。降低血清T3、T4可能是通过调整机体自身免疫机能而实现的，值得进一步研究。（吴贤益）
6．张氏甲亢方
来源：
陕西省西安医学院附属第一医院张俊文等。
功能：
（1）方功能养阴血，清胃火；主治胃火型甲状腺机能亢进。（2）方功能清肝泻火；主治肝经实火型甲状腺机能亢进。（3）方功能疏肝清热；
主治：
肝郁化热型甲状腺机能亢进症。
组成：
（1）生石膏30克、麦冬15克、花粉24克、石斛12克、当归12克、生地24克、白芍15克、川芎10克、黄连6克、黄柏9克、黄芩12克、乌梅20克、石莲肉12克、夏枯草15克，水煎服。
（2）龙胆草15克、栀子10克、黄芩12克、当归10克、柴胡10克、生地15克、夏枯草30克、玄参30克、生龙骨30克、生牡蛎30克、珍珠母15克、麦冬12克、地骨皮30克，水煎服。
（3）当归15克、白芍15克、柴胡10克、茯苓10克、白术12克、丹皮12克、栀子12克、薄荷10克、香附15克、郁金10克、黄芩10克、玄参15克、夏枯草24克，水煎服。
加减：
心悸明显者加柏子仁30克、苦参15克、五味子15克；多汗者加龙骨30克，牡蛎如克、黄芪30克；失眠者加炒枣仁15克、龙齿15克、远志15克、五味子15克；甲状腺肿大者加黄药子10克；眼球突出者加穿山甲12克，地龙12克。
疗效：
治疗32例，痊愈（碘131摄取率正常，自觉症状及体征完全消失）1例，显效（碘131摄取率正常，症状及体征明显好转）9例，好转（碘131摄取率好转，症状好转）21例，无效（碘131摄取率及症状均无好转）1例。
按语：
本方名由编者所拟。（吴贤益）
7．知柏养胃汤
来源：
云南省红十字会医院张永靖。
功能：
滋肾养阴，生津清热，舒肝活血，化痰软坚。
主治：
肾阴虚胃热型甲状腺机能亢进。
组成：
炒知母12克、焦柏12克、丹皮12克、泽泻12克、石斛12克、玉竹12克、淮山药15克、茯苓15克、麦冬15克、海藻15克、昆布15克、生地20克、丹参30克、黄药子30克，水煎服。
疗效：
治疗34例（中西药配合治疗26例，中药治疗8例），治愈（症状及体征消失，基础代谢率及碘131摄取率降至正常，恢复工作和日常生活，停药观察随访1～2年以上未复发者）4例（其中中西药配合治疗3例，中药治疗1例），好转（症状减轻、部分体征消失或好转，基础代谢率降近正常，恢复工作，生活起居如常者）30例（其中中西药配合治疗23例，中药治疗7例）。
按语：
西药系选用他巴唑、甲基硫氧嘧啶或甲亢平常规剂量。本方名由编者所拟。（吴贤益）
8．甲亢虚实方
来源：
安徽省蚌埠市第一人民医院邓玉玲。
功能：
（1）方功能清热泻火；主治心肝火旺和胃热炽盛实证型甲状腺机能亢进症。（2）方功能清热养阴；
主治：
心肾阴虚和胃阴耗损虚证型甲状腺机能亢进症。
组成：
（1）桂枝10克、赤芍10克、白芍10克、桃仁10克、柴胡10克、生龙骨20克、生牡蛎20克、薏仁20克、炙甘草9克、茯苓12克、半夏6克、青皮6克、生姜2片、红枣3枚，水煎服。
（2）茯苓10克、丹皮10克、栀子10克、桂枝10克、浙贝母10克、生龙骨20克、生牡蛎20克、天花粉15克、夏枯草12克、白芍9克、当归8克、青皮6克，水煎服。
加减：
临床症状改善后，甲状腺肿大仍明显者，（1）方加夏枯草10克、香附10克、浙贝母10克；口干、心烦者：（2）方加麦冬10克、玄参10克、莲子心3克。
疗效：
治疗30例，治愈（临床症状和体征均消失，碘131摄取率正常，基础代谢率正常）16例，有效（症状和体征基本消失，基础代谢率正常，碘131摄取率下降）13例，无效1例。
按语：
甲亢虚实两型，桂枝一味是必用之品。邓氏认为桂枝除温通血脉、调和营卫外，还具有入肝胆而散遏抑，止奔豚更安惊悸的作用。用桂枝治疗甲亢与众不同，有独到的见解。本方名由编者所拟。（吴贤益）
9．申氏甲亢方
来源：
吉林省乾安县中医院申长征。
功能：
（1）方功能消瘿破气；主治肝郁痰结型的甲状腺机能亢进症。（2）方功能滋阴泻火；
主治：
阴虚火旺型的甲状腺机能亢进症。
组成：
（1）黄药子25克、海藻25克、昆布25克、海浮石25克、海蛤粉25克、生牡蛎25克、漏芦25克、木香7.5克、三棱15克、莪术15克、陈皮10克、大黄7.5克，水煎服。
（2）黄药子25克、生地25克、生牡蛎25克、玄参25克、黄连10克、黄芩10克、黄柏10克、胆草10克、甘草15克，水煎服。
加减：
气滞甚加青皮、乌药；痰盛加浙贝母；喉阻塞感加射干；肝阳上亢加珍珠母、钩藤；甲状腺肿大加甲珠、漏芦。
疗效：
治疗32例，完全缓解（症状、体征均消失，实验室检査正常）11例，部分缓解（症状、体征均好转，实验室检查接近正常）18例，无效3例。
按语：
申氏认力，（2）方为治标之用，中病即止，换用甲亢（1）方。本方名由编者所拟。（吴贤益）
10．育阴散结汤
来源：
河南省中医研究所翟明义。
功能：
养阴解郁，软坚散结。
主治：
甲状腺机能亢进症。
组成：
辽沙参15克、天冬15克、麦冬15克、生地15克、花粉15克、昆布15克、海藻15克、五味子10克、大贝母10克，水煎服。
加减：
颈部结瘿（甲状腺肿大）加海浮石15克、夏枯草15克；手指震颤加生龙骨15克、生牡蛎15克；食欲亢进生地增到30克，加玄参15克；口渴心烦加乌梅15克、石斛15克；脾虚大便溏且频去生地，加山药30克；气虚自汗加太子参30克、白芍15克；月经量少或阳萎加淫羊藿15克。
疗效：
治疗34例，完全缓解（临床体征、症状消失，基础代谢率指标正常，1年未复发）18例，部分缓解（临床体征、症状大部分消失，基础代谢率指标接近正常或已正常而在短期复发）13例，无效（基础代谢率指标虽有改善，但不理想或仅有症状改善）3例。
按语：
翟氏认为，治疗甲亢的重点在肝郁气结和阴虚阳越二方面，因此，应首先采取养阴解郁、软坚散结，故用本方作为基本方剤，但还要根据个体的不同在辨证的基础上加减化裁，以取得更好疗效。（吴贤益）
11．平亢汤
来源：
上海市徐汇区中心医院徐华元。
功能：
疏肝泻火，化痰软坚，消瘀散结，滋肾养肝。
主治：
甲状腺机能亢进症。
组成：
生牡蛎30克、夏枯草30克、胡黄连3～8克、丹皮15克、生白芍30克、知母10克、芸苔子15～30克、大生地15～30克、制香附15克，水煎服。
加减：
痰气瘀结型酌加青陈皮、海浮石、水红花子、赤芍、菝葜；肝火内亢型重用胡黄连，酌加龙胆草、黄芩、焦山栀、地骨皮；肝强脾弱型酌加生石膏、寒水石、山药、白术、莲肉、诃子；肝肾精血虚损型酌加龟版、枸杞子、潼蒺藜、五味子，阴虚加玄参、天麦冬、乌梅，当肝火未甚或基本平息后即去胡黄连，减用苦寒药，见气虚时酌加太子参、黄芪、山海螺，白血球过低加制黄精、鸡血藤、山甲片、虎杖。
疗效：
治疗34例，显效（主要症状基本控制，体征基本消失，基础代谢率复査降至＋20％以下）16例，改善（症状明显减轻，体征显著改善，基础代谢率下降10％以上，但尚未恢复正常者）13例，无效（治疗后症状、体征和基础代谢率无明显改善者）5例。
按语：
本组病例治疗以本方为主方，按型加减，日服1剂，症情基本控制后隔日服1剂。全方标本兼治，水火兼调，随证加减，疗效满意。（吴贤益）
12．甲亢平
来源：
浙江省富阳县人民医院沈玉明。
功能：
益气养阴，清热散结。
主治：
甲状腺机能亢进症。
组成：
太子参30克、麦冬10克、玄参10克、生地15克、川石斛12克、浙贝母12克、夏枯草12克、生牡蛎30克、生蛤壳15克，水煎服。
加减：
肝郁不达加生麦芽、漏芦；中焦湿热不化，胃火炽盛加生石膏、荷叶；脾胃虚加淮山药、白扁豆；瘿肿加丹参、山慈菇；眼突加石菖蒲；汗多加浮小麦；心悸甚加朱砂。
疗效：
治疗40例，治愈（临床症状、体征消失，甲状腺功能检查恢复正常）24例，显效（临床症状、体征基本消失，甲状腺功能检査接近正常）9例，有效（临床症状、体征部分消失或减轻，甲状腺功能检查好转）7例。治疗时间最短38天，最长6个月，平均67天。随访1年疗效稳定。
按语：
本方名由编者所拟。（吴贤益）
13．甲亢煎
来源：
天津医学院附属医院曲竹秋等。
功能：
清热养阴。
主治：
甲状腺机能亢进症。
组成：
白芍10克、乌梅10克、木瓜10克、沙参10克、麦冬10克、石斛10克、扁豆10克、莲肉10克、柴胡6克、桑叶6克、黑山栀6克、昆布6～10克，水煎服。
加减：
眼胀眼球突出明显者加白蒺藜、草决明、茺蔚子；甲状腺肿硬者加山慈菇、生牡蛎；心率增快明显者加炒枣仁、生龙齿。
疗效：
治疗60例，临床治愈（临床症状及体征全部消失，T3、T4恢复正常者）28例，基本治愈（症状消失，T3、T4恢复正常，甲状腺肿大或眼球突出尚未完全平复者）10例，显效（症状与体征基本消失，T3，T4较前下降＞50％）8例，好转（症状与体征均明显减轻，T3、T4较前下降＜50％）11例，无效（治疗3个月以上体征及T3、T4均无明显改变者）3例。
按语：
先服汤剂，待病情稳定后，按上述处方配制蜜丸，每丸9克，日服2丸，以巩固疗效，防止复发。（吴贤益）
14．许氏治亢方
来源：
陕西省宝鸡人民医院许云斋。
功能：
（1）方功能清热滋阴；主治阳明胃热型甲状腺机能亢进。（2）方功能清火增津；
主治：
少阳胆热型甲状腺机能亢进。
组成：
（1）黄芩9克、黄柏6克、黄连3克、玉竹21克、生地24克、白芍15克、甘草9克、花粉15克、党参15克，水煎服。（2）栀子9克、黄芩9克、胆草9克、生地21克、玉竹21克、花粉15克、党参15克、白芍15克、甘草9克，水煎服。服汤剂7～10剂后诸症消失，用地黄丸巩固疗效。
加减：
泄泻加茯苓9克、泽泻9克；颜面燥疹加连翘15克、银花15克。
疗效：
治疗42例，（1）方治愈25例，（2）方治愈17例。
按语：
本方名由编者所拟。（吴贤益）
15．张氏软坚方
来源：
天津市南开医院张曾罂
功能：
养阴软坚。
主治：
甲状腺机能亢进症。
组成：
生牡蛎、海藻、昆布、蒺藜、杭芍、生地、玄参、枸杞、茺蔚子，各等分为末，制成蜜丸，每丸重10克。每日2～3丸。
加减：
甲状腺肿大长期不消者加土茯苓；心动过速久不愈者加苦参。
疗效：
治疗50例，临床基本痊愈（症状、体征消失，碘131摄取率及基础代谢正常）8例，显效（症状、体征明显好转，碘131摄取率接近正常，基础代谢率正常）18例，好转（症状、体征好转）22例，无效（症状、体征及碘131摄取率、基础代谢率无明显改善）2例。
按语：
张氏认为，中药治疗甲亢仍应辨证论治，供方者认为盲目地加大含碘药剂量或对含碘药物一概舍弃不用，皆非所宜。为进一步验证本方的疗效，在50例中随意抽选5例停药观察2周，结果5例症状均有不同程度的加重；同样抽选5例加大剂量1倍，疗效有明显提高。因此对本方的理想治疗量还待进一步研究，本方名由编者所拟。（吴贤益）
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摘自《中国秘方大全》
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