慢性肾上腺皮质机能减退症（又称“阿狄森氏病”）是由结核、身免疫等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分，而致肾上腺皮质激素分泌不足所引起的疾病。色素沉着为其临床特征，其次为乏力、体重减轻、胃肠道紊乱、血压降低、低血糖表现、严重视力糢糊、神经症状表情淡漠等。严重的可引起休克、昏迷。本病为少见的内分泌疾病，男性居多。
现代医学认为本病病因是肾上腺结核造成皮质机能减退；特发性肾上腺萎缩与自身免痰有关；其他较少见病因有恶性肿瘤、全身霉菌感染、全身性淀粉样变性、先天性肾上腺发育不全。
本病诊断具有特征性的为皮肤、粘膜色素沉着。实验室检查水试验如排尿量显著降低，而在服用皮质素后可明显得到纠正，具有诊断价值。ACTH兴奋试验可显示肾上腺皮质缺乏储备能力等。
现代医学对本病应用一般治疗、激素替代治疗、病因治疗及并发症治疗等。
本病在中医临床中属于“黑疸”的范畴。根据临床所见，中医辨证为肾阳虚衰，阳不化水，瘀浊内阻所致。肾阳虚衰，不能为脾胃蒸化水谷，运其精微，五脏失养，精血内夺，肾精失藏，肾精生骨髄，脑为随之海，因髓海不足，可引起眩晕；精血相生，精亏则血虚，故心慌、消瘦等。精又与气相辅相成，精亏则气衰，故见困倦乏力、抵抗力降低等。精衰则阳不振，致使阴寒内盛，寒则凝滞，从而导致血行不畅。肾为先天之本，是一切活动能力的本源。如肾阳不足，不能温养下焦则产生腰痠、肢冷；阳不化水而产生浮肿；阴寒内盛，气血被阻，故见面部黧黑等。（吴贤益）
1．温肾化气利水方
来源：
湖南中医学院附属第二医院萧勇。
功能：
温补肾阳，化气利水。
主治：
肾阳虚衰、水湿内停型肾上腺皮质机能减退症。
组成：
熟地15克、淮山药15克、茯苓15克、丹参15克、山茱萸12克、枸杞子12克、菟丝子12克、盐杜仲12克、当归12克、鹿角胶10克、龟版胶10克、制附子10克、肉桂粉5克、田七粉3克、甘草3克，水煎服。
疗效：
治疗1例，痊愈（症状消失，17羟正常，恢复工作，随访9年未复发）。
按语：
本病例全身浮肿，尤以下肢为甚，故用化气利水药后，全身浮肿消退较快。本方名由编者所拟。
2．五乌二地汤
来源：
河北省盐山县医院蒋大岭
功能：
滋补肝肾，壮水制火。
主治：
肝肾阴虚、火热熏胆、阴精亏耗型肾上腺皮质机能减退症。
组成：
熟地15克、生地15克、枸杞子12克、五味子10克、杭白芍10克、枳壳10克、乌梅3个、黄芩10克、丹皮12克、怀牛膝10克、山萸肉10克、知母10克，水煎服。
疗效：
治疗2例，瞳孔散大时有胀感，直接间接对光反应较弱。服药后症状消失。
3．温补命门方
来源：
黑龙江省哈尔滨市中医医院张瑞亭。
功能：
温肾益气。
主治：
原发性慢性肾上腺皮质机能减退症。
组成：
党参9克、黄芪12克、桑寄生15克、补骨脂9克、鹿角胶6克、枸杞子9克、熟地黄9克、女贞子9克、仙灵脾9克、山药12克，水煎服。
疗效：
治疗6例，疗效满意。服汤药同时配合艾灸治疗。
按语：
本方名和剂量由编者所拟。
4．附桂温肾方
来源：
山东省中医学院程益春
功能：
温肾助阳，祛浊化瘀。
主治：
肾上腺皮质机能减退症。
组成：
熟附子12克、肉桂9克、熟地15克、山药9克、山萸肉9克、丹皮9克、泽泻9克、茯苓9克、黄芪15克、丹参9克、炙甘草9克，水煎服。
加减：
见心慌胸闷加薤白12克、琥珀末1.5克（冲服）。
疗效：
治疗1例，痊愈（症状消失，17酮17羟接近正常，恢复工作）。
按语：
停汤药后，程氏嘱服金匮肾气丸、人参健脾丸，以巩固疗效。本方益火之源以消阴翳及益阴摄阳，扶正不忘祛邪，使阴阳协调，肾气功能恢复，从而促进肾上腺皮质功能恢复。本方名由编者所拟。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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本条ID：110124
