尿崩症秘方

尿崩症是因抗利尿激素(又称加压素)缺乏而致的疾病。起病往往为渐进性,在数日或数周内病情逐渐明显,有时可突然起病。主要临床表现为尿次数增加,尿量增多,继而烦渴多饮,有时烦渴出现在多尿之前,尿液甚清,不含糖及蛋白质,比重低,通常在1.001~1.005,逐渐消瘦。如在某种特殊情况下,得不到饮水,或是在手术、麻醉、创伤后神志不清,或是下丘脑病变同时累及口渴中枢时,多尿得不到饮水补充,病人可迅速发展到严重脱水,出现高渗证群,主要为脑细胞脱水所致的神经系统症状。根据高渗程度的轻重,出现头痛、肌痛、心率加速、性情改变、烦躁及神志模糊,可发展至谵妄、昏迷、体温可降低或出现高热,引起死亡。病人在用抗利尿激素治疗过程中,如果用量过大,尿量减少时,仍不适当地大量饮水或是由于口渴中枢功能减退,皆可造成体内水分过多,出现低渗证群,主要表现亦为精神症状。

现代医学认为本病病因是由于创伤、肿瘤、感染、血管病变、血液病及网状内皮系统疾病等使下丘脑——神经束受损所致。也有与遗传因素有关。

本病的诊断主要依据临床特点尿量多(可达8~10升/日或更多),尿比重低;用兴奋抗利尿激素释放的刺激(如禁饮,注射高渗盐水等)不能使尿量显著咸少,尿比重显著提高。

现代医学对本病主要采用激素替代疗法。

尿崩症在中医临床中多属“消渴病”范畴。主要由于素体阴虚,复因饮食不节、情志失调、劳欲过度,而致肺、胃、肾三脏热灼阴亏,水谷转输失常所致。中医认为口渴多饮属“上消”,病变脏腑主要在于肺,肺为水之上源,肺受燥热所伤,水液直趋下行,故小便频数。肺不布津,故口渴喜饮。但久病也可伤阳而致下元虚寒、蒸腾无权。(吴贤益)

1.郜氏养阴清热方

来源:
北京医学院附属第一医院郜香圃
功能:
养阴清热,生津止渴。
主治:
尿崩症。
组成:
细生地10克、黑玄参15克、大麦冬10克、白茅根15克、粉丹皮10克、束白薇10克、全瓜蒌20克、干薤白15克、石菖蒲10克、肥玉竹10克、桑白皮10克、地骨皮10克、炙甘草15克,水煎服。
加减:
口渴甚加天花粉10克、粉葛根10克、肥知母10克;夜尿多加淮山药15克、桑螵蛸10克、台乌药10克、益智仁10克。
疗效:
治疗1例,痊愈(症状消失,尿比重正常)。
按语:
本病总以阴虚为本,燥热为标,互为因果。养阴清热,生津止渴,阴虚复,燥热除,津液得布,是不必止渴,渴自除,肾气充,胱膀固,气化复常,金水相生。本方名由编者所拟。

2.谢氏生津凉血方

来源:
北京市谢海洲
功能:
养阴生津,清热凉血。
主治:
尿崩症。
组成:
北沙参12克、全当归12克、葛根12克、天花粉12克、红花9克、鸡血藤30克、太子参9克、白芍12克、丹参15克、玄参15克、生地15克、阿胶9克、三七粉3克,水煎服。
加减:
尿多加益智仁9克、菟丝子15克、乌药12克,热重加鳖甲24克、青蒿12克、白薇12克、地骨皮12克。
疗效:
治疗1例,症状消失,坚持工作,3年未见复发。
按语:
本方名由编者所拟。

3.麦氏消渴方

来源:
广西马山县人民医院麦燕君
功能:
滋肾润肺,清热生津。
主治:
妊娠尿崩症。
组成:
生地15克、五味子10克、淮山药10克、知母10克、麦冬10克、黄芩10克、石斛10克、葛根10克、黄芪10克、川断15克、桑寄生15克,水煎服。
加减:
纳差、食后腹胀加白术10克、茯苓10克、党参10克、神曲10克。
疗效:
治疗1例,痊愈(症状消失,尿比重正常)。
按语:
滋水救阴,阴液得存,火邪自平,以为治标之法。麦氏认为蓄水谷精微,全仗脾之健运,脾旺则气血气化有源,肾阴才能得以不断补充,故后以四君加味补其脾气,实为治本之道。标本兼治而获痊愈。本方名由编者所拟。

4.范氏尿崩方

来源:
安徽省中医医院范仁忠
功能:
滋阴清热,益气补脾。
主治:
尿崩症。
组成:
生地30克、熟地30克、山药30克、甘草30克、龟板60克、党参15克、麻仁15克、黄连12克、黄柏12克、木瓜12克、枸杞12克、乌梅12克、枣仁12克、羚羊角1克(另煎兑入),水煎服。另以甘草粉90克,早晚各服3克。
加减:
舌咽干燥甚加鲜石斛15克、鲜芦根150克(煎汤代水入药),昏倦乏力去羚羊角,黄连改6克、黄柏改6克,加生晒参6克、桑螵蛸12克。
疗效:
治疗2例,痊愈(症状消失,恢复工作)。
按语:
范氏根据多年临床经验,初步确认甘草、龟板、羚羊角对本病有卓著功效。甘草具有显著的抗利尿作用,龟板可能与激活下丘脑的某种释放因子的辅酶有关,羚羊角有调节中枢神经功能之效。故三者配合应用,疗效提高。本方名由编者所拟。

5.郑氏老壮方

来源:
浙江省黄岩县第一人民医院郑世岳
功能:
(1)方功能坚阴降火,生津止渴,滋肾固摄;主治老年尿崩症。(2)方功能清热泻火,养阴保津;
主治:
壮年尿崩症。
组成:
(1)石膏60克、知母6克、生甘草6克、牛膝15克、生地15克、熟地15克、黄柏9克、黄芩9克、玄参9克、金樱子10克、芦根12克、北沙参30克,水煎服。(2)石膏90克、生地30克、北沙参30克、金樱子18克、牛膝15克、黄芩9克、玄参9克、地骨皮9克、桑白皮10克、生甘草3克,水煎服。
疗效:
治疗2例,症状消失,尿比重正常。
按语:
高年之体,阴分已亏;少壮之体,肾阴亏耗不甚,以肺胃燥热为主,虽用药略有不同,却收到同样效果。本方名由编者所拟。

6.尿崩方

来源:
江西中医学院附属医院陈茂悟
功能:
润肺健脾,益肾固摄。
主治:
尿崩症。
组成:
制首乌120克、淮山药60克、黑芝麻120克、红枣120克、黑枣60克、黑毛小母鸡1只。先将母鸡除去毛及内脏,和诸药,用小火炖8~12小时分多次内服,可于2~3天内服完(服汤及鸡),每周1剂。小儿可适当减少药量。
疗效:
临床应用数10例,效果满意。

7.周氏治崩方

来源:
辽宁省大连市第三人民医院周鸣歧。
功能:
(1)方功能健脾益气,滋阴生津;主治脾胃气阴不足型尿崩症。(2)方功能清肺润燥,滋阴生津;
主治:
肺燥津伤、火灼阴亏型尿崩症。
组成:
(1)党参15克、生黄芪50克、山药40克、砂仁5克、麦芽15克、石斛25克、麦冬20克、花粉20克、枸杞20克、女贞子25克,水煎服。(2)沙参20克、知母15克、生石膏25克、芦根50克、生地40克、玄参15克、玉竹20克,水煎服。
疗效:
治疗2例,痊愈(症状消失,尿比重正常)。例1以六味地黄丸巩固疗效,随访1年未见复发。此例为脾胃元气不足,不能制约肾水,致阴亏而火偏旺,阴液暗耗,水津不布。例2为郁热化火,消烁肺胃津液,心火偏旺致阴亏津伤。
按语:
本方名由编者所拟。

8.补肾润肺方

来源:
黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基中医院孙云芳。
功能:
补肾益精,润养肺胃。
主治:
尿崩症。
组成:
(1)熟地黄25克、净萸肉20克、山药20克、泽泻20克、茯苓25克、胡黄连10克、沙参25克、龟板20克、寸冬25克、枸杞子25克,水煎服。(2)上方加五倍子10克、花粉20克、五味子10克,3~5剂,烘干为末,每服10克调服以巩固疗效。
疗效:
治疗3例,痊愈(症状消失,尿比重正常,1年后随访未复发)。
按语:
本方名由编者所拟。

10.参麦鹿茸丸

来源:
山东省中医学院附属医院孙以渭。
功能:
补肾助阳,益气生津。
主治:
肾水下趋、肾气不升之尿崩症。
组成:
党参30克、玄参15克、黄芪18克、五味子9克、熟地24克、麦冬12克、炒故纸9克、炒山药24克、知母12克、肉桂3克、花粉18克、桑螵蛸9克、覆盆子9克、鸡内金粉3克(冲)、鹿茸粉1克(冲),共为细末,炼蜜为丸,每丸重9克。每服1丸,每日3次。
疗效:
治疗13例,疗效满意。
按语:
一般治疗本病以益气养阴为主,较少用温热药。本方特点有三:一则认为气至水亦至,补气即是生津;二则以肾为胃之关,关门不阖,故饮多尿多,法当固肾缩尿;三则宜用甘温补肾之品,微补肾阳,取“少火生气”之义。治疗尿崩症有独特的见解,值得临床参考。
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摘自《中国秘方大全》
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